Diafragmos stemplės atidarymo ašinė išvarža stebima, kai diafragmos raumenys atsipalaiduoja aplink stemplės angą. Dėl to skrandžio dalis pratimo metu, po valgio ir kitų efektų paslydo į krūtinės ertmę ir po kurio laiko grįžta.
Diafragmos stemplės atidarymo ašinės išvaržos tipai
Ašine kryptimi diafragmos stemplės diafragma vadinama fiksuota išvarža, kuri ne visada būna, tačiau priklausomai nuo pilvo, pilvo slėgio, kūno padėties ir kitų veiksnių. Su tokia išvarža, apatinė stemplės dalis ir skrandžio dalis laisvai nusileidžia į krūtinės ertmę ir nugarą, susilpnindami raumenis aplink diafragminę angą.
Ašarinis išvaržymas iš stemplės yra padalintas į:
- kardialu - kai tik kardija yra virš diafragmos (perėjimas tarp stemplės ir skrandžio);
- kardiofundalinis - prasiskverbimas į skrandžio viršutinės dalies diafragmos angą;
- tarpinis ir bendras skrandis - virš diafragmos yra didžioji dalis ar visas skrandžio kūnas.
Kardialinė išvarža yra didžiausia procentinė visų diafragmos stemplės atidarymo ašine išvarža. Kitų tipų išvaržos yra mažiau nei 5% atvejų.
Diafragmos atidarymo stemplės ašies išvaržos stadijos
- I laipsnio stemplės diafragmos ašinė išvarža. Praktiškai nėra diagnozuota, virš diafragmos yra tik pilvo stemplės dalis, o kardija įsiskverbia į diafragmos liumeną.
- Ant antrosios ašies išvaržos laipsnio kardis yra virš diafragmos, o viršutinė skrandžio dalis yra diafragminės angos lygyje.
- Trečiame ir ketvirtajame stadijose skrandžio dalis ar visa prasideda tiesiai į krūtinės ertmę.
Diafragmos atidarymo stemplės ašies išvarža
Konservatyvus šios ligos gydymas yra naudojamas ankstyvosiose stadijose ir daugiau, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Gydymas apima:
- Dulkinis maistas su gausiu gėrimu. Ūmių, cholesterolio turinčių ir dujas skatinančių produktų pašalinimas. Visas maistas turi būti kruopščiai kramtytas.
- Specialios tvarkos laikymasis. Negalima tuoj pat po valgio priimti horizontalią padėtį, išvengti staigių kūno padėties pokyčių, apkrovų, kurie gali sukelti pernelyg didelį diafragmos ir pilvaplėvės deformaciją.
- Priėmimas antatsidnyh narkotikus , vaistus, turinčius įtakos skrandžio sulčių rūgšties gamybai, ir vaistų, reguliuojančių skrandžio judrumą.
- Speciali kvėpavimo ginekologija.
Gedimo atveju ir vėlesnėse ligos stadijose operacija atliekama, siekiant reguliuoti išvaržą ir atkurti raumens aparato elastingumą.