Nėštumas visada yra našta moters organizmui, net jei jis veikia be komplikacijų. Viena iš normalių nėštumo eigos sąlygų yra imuniteto sumažėjimas. Tai susiję ne tik su padidėjusiais visų sistemų poreikiais, bet ir su tuo, kad imuniteto sumažėjimas prisideda prie to, kad vaisius, kuris iš esmės yra svetimšalis, nebus pertrauktas. Viena vertus, yra užburtas ratas, reikalingas imuniteto sumažėjimas, kita vertus, mažas imunitetas gali sukelti infekcines ir kitas ligas, taip pat pabloginti bendrą nėščios moters būklę, o tai nedaro įtakos vaiko svarsčiai.
Esant nėštumo problemoms, įprastą žmogaus imunoglobuliną galima skirti moteriai. Veiklioji šio vaisto medžiaga išsiskiria iš žmogaus plazmos, išgryninama ir koncentruojama. Turi imunomoduliuojančias ir imunostimuliuojančias savybes. Imunoglobulino įvedimas nėštumo metu padeda apsisaugoti nuo įvairių infekcinių agentų, papildo nepakankamą JgG antikūnų skaičių. Tai ypač svarbu moterims, kurioms yra pradinis imunodeficitas. Bet kokiu atveju, žmogaus imunoglobulinas nėštumo metu nustatomas pagal griežtas indikacijas, kai tai tikrai būtina.
Jei tarp motinos ir vaisiaus yra резус-konfliktas (kuris atsitinka, kai moteris yra Rh-neigiamas, o sunaikintas vaikas yra Rh teigiamas), anti-D-imunoglobulinas (противорезитивный иммуноглобулин).
Jei būtina, žmogaus imunoglobulinas yra skiriamas nuo pirmojo nėštumo, o antirezuojamasis imunoglobulinas yra skirtas užkirsti kelią konfliktui antrojo nėštumo metu ir vėliau. Pirmuoju atveju - Rh konfliktas nesikeičia, nes motina dar nėra sukūrusi daug antikūnų prieš antigeną. Mama, jos gaminamos antikūnai nedaro žalos, tačiau jų poveikis vaikui gali būti mirtinas. Jis grasina gimti su rimta psichine negalia, smegenų pažeidimu, sunkia hemolizine gelta. Todėl prieš D-imunoglobuliną reikia vartoti per 72 valandas po pirmojo gimdymo. Prieš pradedant pirmuosius nėštumo laikotarpius buvo abortai, bet kuriuo metu persileidimai, amniocentezė ar pilvo sužalojimas, kurių metu vaisiaus kraujas buvo įmanoma patekti į motinos kraują, o jei kraujas buvo perpylimas su Rh teigiamu krauju, pirmuoju nėštumu patartina įvedinėti antirezuojantį imunoglobuliną. Geriausia yra prižiūrėti gydytoją ir reguliariai atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų buvimo, o jei gresia Rh konfliktas, imasi būtinų priemonių. Kartais rizingo konflikto rizika atsiranda ir 28-ąją nėštumo savaitę, kuri bus matoma tyrimo metu. Šiuo atveju imunoglobulinas yra pridėtas.
Immunoglobinas įvedamas į raumenis arba išleidžiamas į veną. Dozę gydytojas apskaičiuoja griežtai individualiai. Po įvedimo (ypač pirmojo), šalutinis poveikis gali būti stebimas:
- dusulys, sausas kosulys, bronchospazmas;
- dispepsiniai reiškiniai: pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje;
- bendras silpnumas, mieguistumas;
- tachikardija ir skausmas krūtinėje;
- skausmai į sąnarius;
- odos bėrimas, niežėjimas ir kt.
Be to, šio vaisto poveikis nėščiosios ir vaisiaus organizmui nebuvo tinkamai ištirtas. Todėl imunoglobulino įvedimas nėštumo metu yra būtinas tik tuomet, kai ligos rizika yra didesnė už narkotikų vartojimo riziką.
Herpesas ir nėštumas
Herpes virusas savo kūne yra didžioji dauguma gyventojų. Nėštumo metu sudaromos palankios sąlygos herpinės infekcijos paūmėjimui. Labai pavojinga, jei būsimoji motina nėštumo metu užsikrėtės herpesu,