Sunki infekcinė žala organizmui sukelia audinių kraujo tiekimą pažeidimą ir dėl to daugelio organų gedimus. Ši būklė apibūdina septinį šoką, kuris laikomas vienu iš pavojingiausių infekcijos komplikacijų, nes daugiau kaip 40% atvejų tai sukelia mirtį.
Septinis šokas ir septinis šokas
Imuninės sistemos reakcija į mikrobų infekcijos infekciją susideda iš nuoseklių klinikinių simptomų grandinės. Sisteminio uždegiminio proceso progresavimas sukelia beveik visų organų ir audinių sutrikimus, neleidžia jiems patekti kraujo ir, atitinkamai, deguonies. Paskutiniai kelių organų funkcijos sutrikimo ir stabilios arterinės hipotenzijos požymiai yra sunkus sepsis ir infekcinis toksinis ar septinis šokas. Šis sindromas taip pat būdingas sunkiomis visų sistemų disfunkcija, patogeninių bakterijų invazija į kraujotaką ir limfą.
Septininis šokas ginekologijoje
Šioje praktikoje patologija įvyksta šiais atvejais:
- infekcinės ligos po abortų;
- Chorioamnionitas;
- žiedinis mastitas ;
- pyelonefritas (nėščioms moterims).
Moterims ateityje sepsinis šokas dažniausiai pasireiškia dėl to, kad keičiasi hormoninė hemostazė (gestagenų ir estrogenų pusiausvyros sutrikimas) bei kraujotaka gimda. Be to, yra alergija ir hiperlipidemija.
Kai atliekamas abortas, dažnai paliekami kraujo krešuliai ir netgi vaisiaus kiaušinių likutinės dalys. Jie yra tinkama mikroorganizmų maistinė terpė, palengvinanti infekciją ir bakterijų įsiskverbimą į kraują.
Septinio šoko gydymas
Nepaisant medicinos pažangos ir naujų antimikrobinių medžiagų atsiradimo, mirtingumas dėl aprašytos būklės yra labai didelis. Todėl septiniu šoku specializuotoje stacionare reikia intensyvios terapijos. Pagrindiniai gydymo principai yra šie:
- Sanitarinė ar mikroorganizmų infekcijos židinių pašalinimas, skalavimo ertmės, siurbimo prailginimas.
- Įvadas į veną arba infuzijos plačiojo spektro antibiotikų. Preliminariai reikia atlikti kraujo tyrimą (bakterinę kultūrą) ir nustatyti patogenų jautrumą pasirinktiems vaistams.
- Viso cirkuliuojančio kraujo kiekio papildymas.
- Kūno detoksikacija, uždegiminio proceso reljefas.
- Atkuriamas kvėpavimas su sunkiu plaučių nepakankamumu.
- Hemokoaguliacijos pašalinimas.
- Limfos ir kraujo vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas.
Pirmiau nurodytoms procedūroms naudojami šie vaistai:
- Ampicilinas;
- Gentamicinas;
- Benzilpinicilinas (natrio druska);
- Claforan;
- Prednizolonas;
- koloidiniai tirpalai;
- Tracerolis;
- Gordoksas;
- Contrikal ;
- Heparinas;
- Fraksiparinas;
- "Trental".
Vitaminoterapija ir vaistai, kurių imunosupresinis poveikis yra nereikalingas.
Neatidėliotina septinio šoko priežiūra yra nedelsiant paskambinti medicinos darbuotojui ir užtikrinti, kad pacientas visiškai atsilaisvintų be judėjimo, ypač jei aptariamą būklę sukelia atvira užkrėstos žaizdos, vidinis kraujavimas. Norėdami atstatyti vandens balansą kūnu, leidžiama nukentėjusį asmenį atiduoti šiltu virintu vandeniu be dujų. Jei kūno temperatūra pakyla, reikia taikyti šaltus suspaudimus (kartais ledo) ir trintis. Nepageidaujama vartoti bet kokius vaistus, ypač analgetikus, priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus.