Ne visos moterys turi nėštumą, kuris sklandžiai ir be komplikacijų. Kai kurios būsimos motinos susiduria su per ankstyvu gimdos kaklelio atskleidimu. Tokiose situacijose daugeliui moterų siūloma išlaikyti nėštumą.
Akušerinė pessarija yra specialus plastikinis prietaisas, naudojamas nėštumo metu, siekiant palaikyti gimdą, tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę, skirtingų skerspjūvių žiedų, kurie yra sujungti vienas su kitu, forma. Žiedų kraštai yra visiškai lygūs, todėl jie nepažeidžia audinių. Yra keletas dydžių pesarisų. Kiekvienu atveju dydį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip makšties dydis, gimdos kaklelio skersmuo, gimimų skaičius.
Nėštumo metu pesarisai yra alternatyva gimdos kaklelio siuvimui. Kadangi gimdos kaklelio gali būti siuvama tik esant anestezijai, o tai turi neigiamos įtakos kūdikio sveikatai, pesaris tampa geriausiu galimybe išlaikyti nėštumą per trumpą laiką.
Indikacijos pessarinio žiedo montavimui nėštumo metu
Pagal instrukcijas nustatyta, kad pesaris yra nėštumo laikotarpiu:
- su išeminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu (įskaitant trumpąją gimdos kaklelio gimdą);
- kai motinos įsčiose yra keletas vaisių, spaudžiant gimdos kaklelį, tokiu būdu palengvinant jo išsivystymą;
- siekiant užkirsti kelią išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumui.
Ginekologinis pessaries nėštumo metu padeda sumažinti gimdos kaklelio naštą, pakeičiant vaisiaus kiaušinio slėgio plotą. Įdiegus šį prietaisą, gimdos kaklelis užsidaro ir sumažėja vaisiaus nuostolio tikimybė; kol lieka gleivinė, taigi ir rizika įsiskverbti į vaisiaus infekciją. Moterio skausmai mažėja ir dėl to jo psichoemocinė būsena gerėja, moteris nustoja jaudintis dėl savo vaiko gyvenimo.
Kaip jie dedasi pessaries nėštumo metu?
Pesarų įdiegimas nėra ypač sunkus. Tai atliekama tiek nuolat, tiek ambulatoriškai. Nėščios moterys gerai toleruoja šią procedūrą. Jei moteriai padidėjęs gimdos jautrumas, tada 30-50 minučių iki procedūros rekomenduojama vartoti No-shpa tabletes. Procedūra atliekama tuščiame šlapime ir trunka tik keletą minučių: pirmiausia žiedas yra apdorojamas geliu ar tepalu (glicerinu arba klotrimazoliu), o po to švirkščiamas į makštį.
Po pessary įdiegimo kas 2-3 savaites atliekamas bakteriologinis nėščių tepinėlių tyrimas, o kas 3-4 savaites - ultragarsu, skirtu gimdos kaklelio būklės stebėjimui.
Nustačius akušerinį žiedą, normalus makšties seksas nėščiai moteriai yra kontraindikuotinas.
Kai dėvėjęs, galima perkelti pessarą ir sukurti mechaninį kolpitą, būdingą baltos spalvos išvaizdai. Ši problema lengvai pašalinama ginekologinės apžiūros metu.
Kontraindikacijos dėl pessaries nėštumo metu
Nevartokite pessary nėštumo metu, jei moterys pastebės antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Kontraindikacijos taip pat yra sąlygos, kai nėštumo pratęsimas gali būti pavojingas arba moteris turi gimdos kaklelio ir makšties uždegimą.
Kai pessary pašalinamas nėštumo metu?
Akušerinis žiedas pašalinamas nėštumo laikotarpiu 36-38 savaičių. Kai kuriais atvejais pessary pašalinamas anksčiau laiko. Tai atliekama, jei būtina, avariniam pristatymui, vaisiaus nutekėjimui, chorioamnionito vystymuisi.