Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra sunaikintų senųjų raudonųjų kraujo kūnelių apdorojimo likutinis produktas. Paprastai sveikas suaugusysis kraujo plazmoje turi nedidelę šios medžiagos koncentraciją (3,4-22,2 μmol / l), taip pat tam tikrą kiekį šlapimo urobilinogenų (4 mg) per dieną.
Apie 96% bilirubino kraujyje yra netirpusis netiesioginis bilirubinas, kuris netirpsta vandenyje ir yra toksiškas, nes gali lengvai patekti per ląstelių membranas ir sutrikdyti gyvybines ląstelių funkcijas. Likę 4% yra tiesioginis bilirubinas, tirpsta vandenyje, filtruojamas inkstuose ir išsiskiria su šlapimu. Bendras bilirubino kiekis yra bendras tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis.
Tam tikrose patologijose bilirubino kiekis kraujyje ir toliau šlapime didėja. Tai sukelia gelta ir patamsėjimas šlapime.
Padidėjęs bilirubino kiekis paaugliams
Leiskite apsvarstyti, dėl kokių priežasčių gali padidėti bendrasis ar bendras bilirubino kiekis žmogaus organizme.
Padidėjusio tiesioginio bilirubino priežastys
Tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje padidėja dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo. Dėl to tulikas siunčiamas į kraują, o ne į skrandį. Tai dažniausiai sukelia tokios patologijos:
- virusinės etiologijos hepatitas ūminėje formoje (hepatitas A, B, infekcinė mononukleozė);
- bakterinės etiologijos hepatitas (leptospirozė, bruceliozė);
- lėtinis hepatitas;
- autoimuninis hepatitas;
- medikamentinis hepatitas (dėl hormonų terapijos, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, priešvėžinių vaistų ir kovos su tuberkuliozės vaistais);
- toksinis hepatitas (apsinuodijimas grybeliniais nuodais, pramoninėmis toksinėmis medžiagomis);
- tulžies pūslės, kepenų ar kasos vėžys;
- cholelitiazė;
- tulžies cirozė;
- Rotoro, Dabino-Džonsono sindromai.
Padidėjusio netiesioginio bilirubino priežastys
Netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas gali būti susijęs su greitu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu arba su netiesioginio bilirubino apdorojimo sutrikimu. Verta paminėti, kad nuo tada netiesioginis bilirubino kiekis vandenyje neištirpsta, net jei pastebimai padidėja jo kiekis kraujyje, atliekant šlapimo analizę nėra jokių nukrypimų. Taigi, priežastys gali būti tokios:
- Įgimta hemolizinė anemija (pjautuvinė ląstelė, sferocitinė, nesferocitinė, talezema, Marciyafawa-Michele liga);
- antrinė hemolizinė anemija (prieš reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, limfocitinę leukemiją, limfaganulmatozę ir tt);
- medicininė hemolizinė anemija (susijusi su insulinu, aspirinu, levomicetinu, levofloksacinu, cefalosporinu ir tt);
- Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar sindromai;
- infekcinės ligos (maliarija, vidurių šiltinė, sepsis);
- toksinė hemolizinė anemija ( apsinuodijimas nuodingais grybais, nuodai, vabzdžių įkandimai, gyvatės, apsinuodijimas grybais, švinas, vario druskos ir kt.).
Padidėjęs bilirubino kiekis nėštumo metu
Nėščioms moterims dažnai pastebėtas padidėjęs bilirubino kiekis (gelta nėštumo metu). Priežastys suskirstytos į dvi grupes:
- dėl nėštumo patologijos (ūminis kepenų riebalų degeneracija, gestozė, per didelis vėmimas ir kt.);
- sukeliamas dėl įvairių ligų (hepatitas, hemolizinė anemija ir kt.).
Padidėjęs bilirubino kiekis šlapime
Padidėjus bilirubino koncentracijai šlapime, pastebima liga, kurią sukelia kepenų ląstelių pakenkimas
- hepatitas;
- kepenų cirozė ;
- metastazinis kepenų pažeidimas;
- kepenų pažeidimas ir tt
Padidėjęs bilirubino gydymas
Jei tyrimai rodo, kad bilirubinas kraujyje ar šlapime yra padidėjęs, gydymo principai priklausys nuo šios patologijos priežasčių. Paprastai terapiniai metodai apima vaistus ir dietos reguliavimą.