Vėlyvoje amnio sąnario skysčio pasiskirstymas iš lytinių organų yra vienas iš pirmųjų pristatymo pradžios. Pažiūrėkime apie šį procesą išsamiau, išsiaiškinsime, kaip vandenys palieka nėščias moteris prieš gimdymą, kai taip atsitiks ir kokia bus būsimoji motina.
Ką reiškia "vanduo nuėjo"?
Amniono skystis (amniozinis skystis) yra natūralus barjeras, atlieka apsauginę funkciją. Tai tiesiogiai sumažina spaudimą gimdos sienoms, neleidžia kūdikiui užsikrėsti gimdoje, apsaugo nuo išorinių veiksnių. Amniono skysčio tūris padidėja nėštumo trukme ir iki galo pasiekia 1,5 litro tūrio. Vaisiaus membranos, placenta taip pat apsaugo nuo patogenų patekimo į vidų, išlaikydama amniocidų skysčių sterilumą iki pristatymo momento.
Galų gale, prieš gimdant, yra šlapimo pūslės vientisumo sutrikimas, o vanduo tekėja per makštį. Šiuo atveju akušeriai naudoja terminą - vaiko pernešimą. Šis ženklas yra gimimo progreso pradininkas, pranešdamas moteriai, kad reikia eiti į motinystę. Tuo pačiu metu būtina užregistruoti laiką, kada liko vandenys.
Kada vanduo palieka nėščią moterį?
Watershed yra fiziologinis procesas, kuris yra pirmojo darbo etapo pabaiga. Tai atsiranda po amniono šlapimo pūslės vientisumo pažeidimo, kai gimdos kaklelis yra šiek tiek atidarytas 4-5 cm. Tačiau taip pat yra įmanoma, kad amniocidų skysčio nutekėjimas pastebimas prieš prasidedant darbo laikotarpiui. Šiuo atveju gydytojai naudoja sąvoką "priešlaikinis amniono skysčio išleidimas". Jei po to susirėmimai nebus pradėti per kelias valandas, gydytojai imsis veiksmų, kad paskatintų gimdymo procesą.
Kaip suprasti, kad vanduo praėjo?
Norint nepraleisti gimdymo pradžios, būsimoms motinoms dažnai domina ginekologas, kaip suprasti, kad nėštumo metu likęs vanduo. Pagrindinis šio proceso bruožas yra skysčių nutekėjimas iš lytinių takų. Tokiu atveju tūris gali būti mažas - 100-200 ml. Šiame kiekyje išskiriami priekiniai vandenys, kurie yra tarp pateiktosios vaisiaus kūno dalies ir gimdos vidinės dalies.
Jaunos motinos, pasakojančios nėščias motinas apie tai, kaip vanduo paliekamas prieš gimdant, palyginkite šį procesą su nevalingu šlapinimu - apatiniai drabužiai staiga tampa šlapiu. Dauguma išvykų įvyksta ryte. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti amniono skysčių nuotėkis - palaipsniui atsirandant amniono skysčiui dėl vaisiaus šlapimo pūslės vientisumo sutrikimo. Tokia sąlyga reikalauja prižiūrėti gydytoją, nes tai gali sutrikdyti tolesnį pristatymo proceso eigą.
Ar galima praleisti vandens srautą?
Atsakydamas į nėščių moterų klausimą, ar negalima pastebėti vandens nutekėjimo, gydytojai duoda neigiamą atsakymą. Net maža skysčio iš makšties išmetimas, visuomet kelia nerimą nėštumo metu. Kai kuriais atvejais moterys, turinčios pirmagimius, gali išgėrti gleivinę į vandenį. Šie du biologiniai skysčiai turi didelių skirtumų:
- grūstys visada storos ir gleivinės konsistencijos;
- jo tūris su laiku nesikeičia;
- kamščio išėjimas dažniau pasitaiko kelioms savaitėms iki pristatymo.
Paliko vandenį - kiek gimdyti?
Išmesti vandenį prieš gimdymą reiškia, kad gimdos kaklelis jau yra šiek tiek ajar, minkštas ir paruoštas pristatymo procesui. Šis laikotarpis yra palankus pristatymo pradžiai. Vis dėlto neįmanoma tiksliai atsakyti, kiek laiko po pristatymų pradžios gydytojai negali. Paprastai kovoja su nuotėkiu ir kartu su ja, tačiau praktikoje yra dar viena galimybė. Dažniausiai tai įvyksta pirmą kartą, kai pirmą kartą prasideda amniozinis skystis, po kurio laiko pasirodo pirmosios kovos. Jie vidutiniškai pastebimi po 3-4 valandų.
Labai svarbu stebėti, kaip vanduo teka nuo nėščių moterų iki gimimo ir bevandenio periodo trukmė - laikas nuo ištekėjimo iki kūdikio išvaizdos. Paprastai jis neturėtų viršyti 12 valandų. Praktiškai gydytojai po vandens nutekėjimo ir trūksta darbo po kelių valandų, pradeda stimuliuoti veiklą. Ilgesnis bevandenis laikotarpis neigiamai veikia tiekimo procesą ir vaisius.
Po kiek metų po vandenų atskyrimo prasideda kovos?
Išnagrinėjus, kaip nutekėjimo metu vanduo nuteka, moterys bando išsiaiškinti, kada jų kūdikis gimsta. Po to, kai vandenys praėjo, kiek kovų pradės priklausyti nuo individualių organizmo savybių. Nustatyta, kad vandeniui atsparus bevandenis laikotarpis trunka mažiau, o susitraukimai prasideda po 1-2 valandų. Yra atvejų, kai pirmieji reguliarūs susitraukimai sukelia vaisiaus šlapimo pūslės vientisumo pažeidimą. Kai jos padidėja, atidaroma gimdos kaklelis, po kurio prasideda antrasis darbo laikotarpis - vaisiaus išsiuntimas.
Ar kovos prasideda be vandens praradimo?
Galimi susitraukimai be vandens praradimo. Šis fenomenas yra normos variantas, visiškai atitinkantis gimimo mechanizmą. Dėl intensyvių gimdos gleivinės susitraukimų gimsta gimdos kaklelis. Šiuo metu vaisiaus šlapimo neliečiamumas yra pažeistas dėl padidėjusio intrauterinio slėgio. Po avininio skysčio nutekėjimo ir visiško gimdos kaklo atidarymo prasideda vaisiaus progresavimo procesas gimdymo metu.
Vandenys dingo, bet kovos nėra - ką daryti?
Dažnai pirmosios moters moterys susiduria su gimdymu, kai vandens praeina, o kovos nėra. Šio vystymosi gydytojai pataria ne laukti savo išvaizdos, o namuose, ir eiti į motinystę. Svarbu nustatyti amniocidų skysčio pašalinimo laiką ir pranešti apie tai gydytojams atvykus į medicinos įstaigą. Motinos namuose gydytojai nagrinėja nėščią moterį ir prireikus pradeda stimuliuoti gimdymo procesą.
Ką daryti, jei vanduo nuteka?
Amniono skysčio išpūtimas yra mano motinai signalas, kad ilgai lauktas susitikimas su kūdikiu netrukus įvyks. Nėščia moteris turėtų atkreipti dėmesį į laiką, kada prasidėjo protrūkis, kad informuotų savo gydytojus. Būtina kruopščiai apžiūrėti vandenį: paprastai jie yra skaidrūs, kartais būna rausvos atspalvio, nėra kvapo. Rojaus, rudos spalvos amniozinis tirpalas rodo gimdos infekciją, kuri kelia grėsmę kūdikio sveikatai. Tai taip pat gali atsirasti dėl deguonies bado (hipoksijos), kuriam reikia medicininės pagalbos.
Kai nėščių moterų vandenys palieka prieš gimdymą, būsimos motinos gali baigti paskutinį pasirengimą išvykti į gimtinę. Gydytojai rekomenduoja nuvykti į gydymo įstaigą ne anksčiau kaip įprastų bout pradžioje: intervalas tarp dviejų tolesnių gimdos susitraukimų turėtų būti ne daugiau kaip 10 minučių. Jei nėra susitraukimų, o vandenys išvyko prieš 2-3 valandas - nereikėtų laukti jų nepriklausomos išvaizdos, bet eiti į medicinos įstaigą.
Priešlaikinis amniono skysčio nutekėjimas
Ankstyvas amniocidų skysčio nutekėjimas, atsirandantis prieš gimdymo proceso pradžią, kai nėra darbo, dažniausiai vadinamas ankstyvuoju amniono skysčiu. Kalbant apie tai, kaip vanduo teka nuo nėščių moterų prieš gimdymą, gydytojai atkreipia dėmesį į jų ankstyvos izoliacijos galimybę. Remiantis pastebėjimais, šis reiškinys pasitaiko 10% visų nėštumų.
Dėl staigios amniono skysčių nukreipimo reikia skubiai hospitalizuoti: kai nėra susitraukimų, tarpas tarp jų nesumažėja, susitraukimų intensyvumas yra mažas, yra vaisiaus mirties pavojus. Ilgalaikis bevandenis laikotarpis pati kyla dėl komplikacijų atsiradimo, tarp kurių yra vaisiaus infekcija. Savalaikis medicininės priežiūros teikimas padeda išvengti pažeidimų.