Šiandien vis daugiau moterų po chirurgijos ar cezario nugaros gimdoje palieka randą. Kai nugriaudama moters gimdos siena, gijimas nėra pakankamai greitas. Šis reiškinys yra atliekamas palaipsniui, todėl reguliariai reikia aplankyti gydytoją, kad stebėtų rando būklę.
Nėščios tokios būsenos yra galimos, tačiau jei moteriai nėštumo metu yra randas gimdoje, būtina labai rūpestingai rūpintis savo sveikata ir pabandyti padaryti įpjovimą kuo ilgiau. Nėščioms moterims norma yra randas 3,5 mm storio gimdoje 32-33 savaičių laikotarpiu, o 37-38 paros randas turi būti bent 2 mm. Tačiau, jei nėštumo metu pastebima rando nenuoseklumas gimdoje, tai yra, jis nesugriežtinamas taip, kaip turėtų, todėl gimdoje gali išsivystyti randas, dėl to gimdymas su komplikacijomis. Apskritai, daugeliu atvejų rando nenuoseklumas gimdoje primena pirmuosius abortų požymius, dėl kurių atsiranda daugybė komplikacijų.
Kas veikia žaizdos gijimo laipsnį gimdoje?
Išardytos gimdos sienos gijimo pobūdis priklauso nuo šių veiksnių:
- gimdymo kanalo mikroflora;
- bevandenio skilimo trukmė;
- komplikacijų buvimas gimdymo metu;
- supjaustyti gimdą;
- pjūvio pobūdis;
- medžiaga, skirta siūlui gimdoje;
- operacijos trukmė;
- prarasto kraujo kiekis;
- laikotarpis po operacijos.
Tačiau be visų išvardytų priežasčių yra pažeidimų, dėl kurių randas ant gimdos tapo plonesnis. Jei per operaciją moteriai buvo atlikta išilginė (kūno) injekcija į gimdą, po operacijos tam tikrą laiką randas taps nepagrįstas. Mažiausia rando nemokumo rizika yra dveji metai po operacijos, tačiau šis laikotarpis neturėtų viršyti 4 metų.
Daug rečiau į gimdą susidaro nenuoseklus randas, jei pjūties cezario pjūvis yra skersai. Žinoma, šiuo atveju randas ant gimdos vis dar skauda, bet naujas nėštumas neigiamai neveikia rando nuoseklumo.
Endometriozė yra cezario pjūvio rezultatas
Po cesareanio dalies, po kurio laiko, gimdos paviršiuje gali susidaryti endometriozė dėl organo rando. Šis fenomenas yra audinių plitimas, struktūra, panaši į gimdos ertmės audinius. Tačiau, skirtingai nuo gimdos gleivinių audinių, kurie yra viduje, endometriozė vystosi už endometriumo ribų.
Dėl šios komplikacijos metastazės aplinkiniuose audiniuose padidėja ir raumenų audinių, gleivinių, odos, skaidulų ir netgi kaulų sudygsta. Endometriozė gali įgyti piktybinių savybių, dėl kurių atsiranda vėžys, smegenų sarkoma ar gimdos karcinokarcinoma. Šio ligos etiopatogenezę lemia hormoniniai veiksniai, ypač progesterono stygius arba estrogeno perteklius.
Mechaninis įsikišimas į gimdos ertmę paprastai sukelia endometriozę 33,7 proc. Atvejų.
Nenuoseklios randos gydymas gimdoje prasideda išankstiniu patikrinimu ir visų būtinų testų pateikimu. Taip pat atliekama išsami diagnozė, po kurios gydytojas nustato tinkamą gydymą konkrečiam pacientui. Kartais moteriai reikia rekonstrukcinės-rekonstrukcijos operacijos.