Reprodukcinio amžiaus moterys gali patirti nemikrobinio kilmės šlapimo pūslės uždegimą kartu su šlapimo pūslės kiekio sumažėjimu.
Kas yra intersticinis cistitas?
Ši liga buvo aprašyta dar 1914 m., Tačiau priežastys, dėl kurių ji dar nebuvo nustatyta iki šiol. Galimos intersticinio cistato atsiradimo priežastys yra:
- šlapimo komponentų gleivinės padidėjimas dėl to, kad jame trūksta glikozaminoglikanų, dėl ko sukelia pūslės sienelės sluoksnių uždegimą;
- pūslės gleivinės sluoksnio apsaugos mechanizmų pažeidimas;
- limfmazgių sutrikimas nuo šlapimo pūslės;
- autoimuniniai sutrikimai;
- ilgalaikio viruso ir bakterijų uždegimai, gleivinės vientisumo ir normalaus regeneravimo pažeidimas;
- endokrininiai sutrikimai (ypač su estrogeno trūkumu);
- pūslės metabolizmo ir kraujo tiekimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda hipoksija;
- neuropatija, psichozės sutrikimai moterims.
Intersticinis cistitas - simptomai
Gydytojai apibūdino prieš šimtmetį, dabar beveik nerandama pūslės Gannero spazmai su intersticiniu cistitu. Dažniausiai diagnozuojamas intersticinis cistitas, kai yra cistito simptomų, ir šlapimo pūslės uždegimo gydymas neturi jokio poveikio. Paprastai intersticinis cistitas yra lėtinis procesas, kurio simptomai yra:
- dažnas šlapinimasis (kartais iki kelių kartų per valandą bet kuriuo paros metu, bet ne mažiau kaip 8 kartus per parą);
- primygtinai reikalauja - staigus pūslės perpildymo pojūtis, reikalaujantis nedelsiant švirkšti kartu su skausmais;
- skausmas su užpildytomis šlapimo pūslėmis, susilpnėjęs ištuštinant, išsiskiriantis nedideliu dubens ar šlaplės likučiu;
- nocturia - dažnas naktinis noras šlapintis;
- skausmas sekso metu, skausmo paūmėjimas prieš menstruacijas, skausmas mažame dubenyje, kuris sustiprėja, kai užpildomas šlapimo pūslė.
Intersticinio cistito diagnozė yra pagrįsta ne tik klinikiniais simptomais, kurie turi trunkti bent 9 mėnesius be antibakterinio gydymo, bet ir cistometrijos. Intersticinio cistito būdingas požymis - bendras šlapimo pūslės talpos sumažėjimas yra mažesnis nei 300 ml, o procedūros greitas įdėjimas su skysčiu atliekant procedūrą iki 100 ml tūrio turi privalomą norą šlapintis. Siekiant diagnozės neįtraukti kitų šlapimo pūslės ligų, verta prisiminti, kad liga nevyksta moterims, jaunesnėms nei 18 metų.
Intersticinis cistitas - gydymas
Su žymiu šlapimo pūslės kiekio sumažėjimu ir Gannero opų buvimu, naudojamas chirurginis gydymas - transuretracinė rezekcija ir šlapimo pūslės plastinė chirurgija. Tačiau dažniau naudojami konservatyvūs gydymo metodai, kurių vienas iš svarbių komponentų išlieka specialia dieta - intersticinis cistitas neleidžia vartoti ūminių patiekalų, šokolado, rūgščių produktų, riboto kalio kiekio.
Iš vaistų terapijos rekomenduojama simptominis gydymas - antispazminiai, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai, autoimuninis procesas - antihistamininiai vaistai. Taikyti hidromisį (šlapimo pūslės plėtimas naudojant sidabro nitrato, heparino, dimetilsulfoksido, lidokaino įrenginius).
Norint atkurti normalų šlapimo pūslės gleivinės funkcionavimą, naudojamas 100 mg pentosano natrio polisulfatas 3 kartus per dieną 3-9 mėnesiams, nors per mėnesį kliniškai galima tobulinti. Remiantis fizioterapiniais gydymo metodais, naudojamas šlapimo pūslės elektrostimuliavimas.
Gydymas liaudies preparatais, kai diagnozuojamas intersticinis cistitas, nėra naudojamas, tačiau šlapimo pūslės treniruotės naudojimas yra savanoriškas intervalo tarp šlapinimosi pailgėjimas, siekiant išvengti greito jo pajėgumo mažėjimo.