Viena dažniausių šlapimo sistemos ligų moterims yra pielonefritas, kurio simptomai ir gydymas reikalauja daugiau dėmesio, nes pacientui beveik nepastebimai, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų atsiradimą.
Pielonefritas - priežastys
Su šia patologija inkstai dalyvauja uždegiminiame procese - dubens ir dubens aparatams ir parenchimui, ty pagrindiniams organo funkciniams elementams. Dažnai dvišalio pažeidimo priežastis yra infekcijos, kuri gali prasiskverbti į organą, prasiskverbimas vienu iš šių būdų:
- kylantis - iš artimiausių organų (šlapimo pūslės, šlaplės ir kt.);
- hematogeninis - per kraują iš infekcinio susikaupimo, esančio bet kuriame organe (tulžies pūslė, vidurinė ausis, viršutinės smegenų sinusai ir kt.);
- Limfogenas - per limfmazgius žarnyno infekcijų fone.
Inkstų pyelonefritas dėl savo anatominių požymių daugiausia yra moterų liga, nes kanalas, per kurį išsiskiria šlapimas, yra trumpesnis nei vyrų, o gimdos kaklelio ir tiesiosios žarnos yra arti. Be to, moters kūnas labiau linkęs į hormoninius pokyčius, dėl kurių sumažėja vietinis imunitetas ir mikrofloros sudėtis. Šios ligos infekcija yra labiausiai paplitusių mikroorganizmų (daugelis iš jų yra normalios kūno mikrofloros atstovai):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokokai;
- Klebsiella;
- streptokokai;
- stafilokokai;
- Baltymai;
- Kandidatai.
Nepageidaujami veiksniai, kurie gali sukelti inkstų uždegimą, yra šie:
- šlapimo pūslės disfunkcija ("neurogeninis šlapimo pūslė");
- nefrolitiazė;
- šlapimo takų navikai;
- pūslinis-dubens-šlapimtakio refliuksas;
- inkstų hiperplastizacija;
- anatominė inkstų vieta;
- medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su per dideliu druskos kiekiu organizme (fosfatai, uratai ir kt.);
- cukrinis diabetas;
- instrumentinis šlapimo takų tyrimas;
- vartoti tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus ir tt);
- radiacijos poveikis;
- kūno apsinuodijimas;
- perkaitimas;
- hormoninis sutrikimas ;
- stresas;
- nepakankama genitalijų higiena.
Ūminis pielonefritas
Ūminio pielonefrito metu moterims būdingas staigus pradinis ir ryškus klinikinis simptomų padidėjimas. Dažnai tai yra pagrindinis infekcinis procesas, prieš kurį anksčiau nebuvo organų pažeidimo, įtraukiant vieną iš inkstų. Šios ligos formos trukmė yra apie 10-20 dienų (tinkamai organizuoto gydymo metu).
Lėtinis pyelonefritas
Lėtinis pielonefritas moterims, kurių simptomai ir gydymas yra šiek tiek skiriasi nuo tų, kurie yra ūminiame procese, pasireiškia lėtu tekėjimo su periodiniais atkryčiais. Palaipsniui, naudojant šią patologiją, normalus organo audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Dažnai chroniška patologija yra nebaigto ūmio pyelonefrito pasekmė. Daugeliu atvejų nėštumo metu diagnozuojamas lėtinis pyelonefritas, kuris šiuo laikotarpiu linkęs pasunkėti.
Koks pyelonefrito pavojus?
Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, liga kelia rimtą pavojų sveikatai. Dėl ilgai trunkančios ligos progreso inkstai gali visiškai prarasti gebėjimą veikti, kuris dėl dvipusio pažaidumo sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą ir hemodializės poreikį. Be to, gali atsirasti tokių komplikacijų:
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- paranefritas;
- nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
- nekrotinis papilitas;
- inkstų abscesas ;
- urosepsis;
- bakterinis šokas.
Atskirai verta paminėti, kokį pavojų kelia nėštumo metu atsiradęs pyelonefritas, tekantis vaiko guolyje. Patologija gali išsivystyti net sveikoms nėščioms moterims su normaliai funkcionuojančiais inkstais, be struktūrinių pokyčių šlapimo takuose. Šiuo atveju dažnai liga pasireiškia moterims, kurios pirmą kartą pastoja, antrąjį trimestrą ir gali pakenkti nėštumo, gimdymo ir po gimdymo atvejų. Nepageidaujamas poveikis yra:
- ankstyvas pristatymas;
- gestozė;
- vaisiaus hipotrofija;
- lėtinis placentos nepakankamumas;
- gimdos infekcija;
- nėštumo abortas.
Pielonefritas - simptomai moterims
Pelionafrito simptomai, kurie pasireiškia ūmia forma, dažnai yra tokie:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- šaltkrėtis, karščiavimas;
- stiprus prakaitavimas;
- intensyvus skausmas juosmens srityje nuo uždegimo pusės, galinčios atsilikti, pogumburio srityje, patempimo srityje, išsipūtė;
- pykinimas, vėmimas;
- dažnas skausmingas šlapinimasis ir raginimas;
- galūnių patinimas;
- bendras silpnumas;
- galvos skausmas, raumenų skausmas.
Dažnai nepaisoma lėtinio peliolefreto, kurio simptomai daugumoje pacientų ištrinami. Pažymima, kad:
- padidėjęs nuovargis;
- silpnumas, mieguistumas;
- mieguistumas;
- skausmas nestabilios skausmingos savybes nuo pralaimėjimo;
- negalavimas ir padidėjęs skausmas po hipotermijos šlapiame ore;
- prastas apetitas;
- pasikartojantys galvos skausmai;
- dažnas šlapinimasis.
Temperatūra su pielonefritu
Ūminė ligos forma ir pyelonefrito paūmėjimas yra kartu su temperatūros rodiklių padidėjimu, kuris gali siekti 38-40 ° C. Dažnai temperatūra šokinėja dramatiškai, kartu padidėja prakaitavimas, karščio ir šaltkrėčių pokytis, ryškus silpnumas. Tai rodo, kad kūnas yra apsinuodijęs patogenų suskaidymo produktais, kurie sukėlė infekcinį procesą. Po gydymo pradžios temperatūra nukrenta, lieka tam tikrą laiką 37-37,5 ° C temperatūroje.
Šlapimas su pielonefritu
Jei moteris vystosi dėl pyelonefrito, šlapimas keičia įprastus parametrus, tampa drumstas, kartais - tamsus, įgydamas ryškų nemalonų kvapą. Dažnai plika akimi atskleidžia kraujo, nuosėdų inkliuzijas. Kai šlapinimasis, pažymėtas, deginimas, skausmas, daugelis pacientų praneša apie tokius ligos požymius kaip šlapimo nelaikymas, dažni ir klaidingi troškimai ištuštinti.
Pielonefritas - diagnozė
Moterims patvirtinus "pyelonefrito" diagnozę, kai simptomai yra išreikšti ir reikia nedelsiant gydyti, ultragarsinė diagnostika yra nustatyta. Patyręs uuzistų gydytojas nedelsdamas aptiks patologinius požymius: netolygus organo kontūras, padidėjęs dydis, asimetrija, judrumo pablogėjimas, padidėjęs parenchimo echogeniškumas,
Šiai ligai būdingi laboratoriniai tyrimai, parodantys tokius rodiklius:
- bendras kraujo tyrimas - ESR padidėjimas, leukocitozė ;
- bendroji šlapimo analizė - baltymų ir bakterijų buvimas;
- bakteriologinė šlapimo analizė - patogenų skaičiaus ir rūšies nustatymas.
Kitas dažnai naudojamas diagnostikos metodas yra urografija. Tai rentgeno tyrimas, kurio metu ūminis procesas nesudaro akivaizdžių ligos požymių, tačiau lėtinis ligos simptomai rodo inkstų struktūros pokyčius. Jeigu įtariamas pyelonefritas nėščioms moterims, rentgeno tyrimas neatliekamas dėl to, kad gali pasireikšti vaisiui. Kiti diagnostiniai metodai gali būti skiriami rečiau:
- CT, MRI;
- inkstų biopsija;
- pyelografija;
- inkstų angiografija ir kt.
Pielonefritas - gydymas
Kaip gydyti pyelonefritą, urologas ar nefrologas paskatins atlikti visus būtinus tyrimus, parodančius ligos eigą. Sunkiais atvejais hospitalizuojama. Dažnai ūmus gydymas pyelonefritu yra konservatyvus, remiantis gydymu. Daugeliu atvejų lėtinis gydymas pyelonefritu yra panašus, tačiau jis reikalauja ilgesnės trukmės.
Pielonefrito gydymas - vaistai
Pielonefrito gydymas antibiotikais, kuris yra terapinis pagrindas. Tikslinga nustatyti priežastinių patogenų jautrumą tam tikriems antibakteriniams vaistams. Prieš gaunant analizės rezultatus, antibiotikai, skirti pielonefritui, yra empiriškai parinkti ir dažnai prasideda vaistais iš fluorokvinolonų grupės (levofloksacino, Ofloksacino). Be to, antibiotikus galima skirti gydymui:
- aminopenicilinai (amoksicilinas, penicilinas);
- cefalosporinai (cefalexinas, cefepimas);
- aminoglikozidai (gentamicinas, amikacinas);
- karbopenemai (Imipenem, Meropenemas);
- sulfonamidai (Co-trimoksazolas).
Dozavimas, gydymo laikotarpis, vaisto vartojimo būdas yra pasirinktas atskirai. Be to, moterų pyelonefritas, kurio simptomai ir gydymas reikalauja atsakingo požiūrio, gydomi vartojant narkotikus iš kitų grupių:
- diuretikai (furosemidas);
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas, Movalis);
- antikoaguliantai (heparinas, troksevazinas);
- vitaminai, mineralai (vitaminai A, E, C, β-karotinas, selenas ir kt.).
Pielonefritas - liaudies gynimo priemonės
Be gydymo, dažnai rekomenduojama naudoti fitoterapiją - žolelių ir vaisių, turinčių antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretikų poveikį, naudojimas. Pielonefrito gydymas moterims gali būti atliekamas naudojant tokių augalų dedekles:
- moliūgai;
- Jarrow;
- spanguolių;
- rožės šlaunys;
- spanguolės;
- ramunė;
- kalendra;
- mėtų;
- beržo lapelis ir kt.
Dieta su pyelonefritu
Pacientai turėtų žinoti, ar pyelonefritas gali būti vartojamas tam tikriems anksčiau vartojamiems produktams iš įprastos dietos. Kai kurie pyelonefrito patiekalai turės būti atsisakyta:
- prieskoniai, deginančios prieskonius;
- rūkymas;
- maišymas;
- kepimas;
- riebaliniai maisto produktai;
- keptas maistas;
- turtingi sultiniai.
Mes rekomenduojame daržovių pieno dietą su kiaušiniais, raumeningumu ir žuvimi. Naudingi šie daržovės ir vaisiai:
- bulves;
- runkeliai;
- cukinija;
- agurkai;
- arbūzai;
- obuoliai;
- braškės;
- melionas;
- granatai ir kiti.