Sindromas giperkalciemi ir yra biocheminis sutrikimas, kurio metu kraujo plazmoje padidėja kalcio koncentracija. Dažnai tai randama atliekant įprastą biocheminę analizę.
Hiperkalcemijos priežastys
Hiperkalcemija atsiranda dėl įvairių ligų ar patologinių procesų organizme fone. Labai dažnai toks sutrikimas atsiranda dėl parathormonų liaukų pažeidimų. Hiperkalcemijos priežastys yra:
- pseudo-hiperparatiroidizmas;
- kaulų metastazės;
- limfoma;
- leukemija;
- mieloma;
- limfogranulomatozė .
Kraujo plazmoje kalcio koncentracija padidėja, kai pasireiškia inkstų nepakankamumas ir endokrininės ligos (akromegalija, tirotoksikozė ir lėtinis antinksčių nepakankamumas). Piktybinių navikų metu pasireiškia hiperkalcemija, vartojant tam tikrus vaistus ir po kaulų lūžių.
Hiperkalcemijos simptomai
Dažniausiai hiperkalcemija nėra simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais yra klinikinių apraiškų. Tai apima:
- skausmas žarnyno srityje;
- vidurių užkietėjimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- apetito trūkumas ir dėl to anoreksija;
- žarnos obstrukcija .
Kalcio koncentracija kraujo serume padidėja daugiau kaip 12 mg%, gali būti emocinis labilumas, psichozė, sumišimas, deliriumas ir kopuliavimas. Pacientui būdingi stiprūs emociniai sutrikimai, deliriumas, silpnumas ir haliucinacijos.
Nuolatinis troškimas ir dehidratacija taip pat gali būti hiperkalcemijos požymiai. Taip yra dėl to, kad pernelyg didelis kalcio kiekis kraujyje sukelia paciento inkstų intensyvesnį darbą. Dėl to jie sukelia pernelyg didelį šlapimo kiekį, o organizmas greitesniu greičiu praranda skysčių.
Su sunkia hiperkalcemija, sutrikęs širdies ritmas, pvz., QT intervalas EKG mažėja. Kalcio kiekis serume viršija 18 mg%? Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, sunkų smegenų funkcijos sutrikimą ir net komą. Labai sunkiais atvejais net mirtini rezultatai yra įmanomi.
Lėtinėje hiperkalcemijos atveju pacientas gali turėti akmenligę ar kalcio turinčius kristalams inkstus, kurie sukelia negrįžtamus organų pažeidimus.
Hiperkalcemijos diagnozė
Hiperkalcemijos diagnozę galima nustatyti remiantis tuo, kad nustatomas didelis kalcio kiekis kraujo serume ne mažiau kaip 3 kartus. Po to pacientas turi atlikti papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti ligos vystymosi priežastis:
- kalcio išsiskyrimas šlapime per dieną;
- neorganinio fosfato analizė;
- fermento šarminės fosfatazės serumo aktyvumo tyrimas.
Kai kuriais atvejais reikia idiopatinės hiperkalcemijos, kaulų rentgenogramos, intraveninės pielografijos ir kompiuterinės tomografijos skenavimas krūtinės ląstos ir inkstų organuose.
Hiperkalcemijos gydymas
Hiperkalcemijos gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie užkerta kelią kalcio kaulų išsiskyrimui. Taip pat pacientui skiriami diuretikai ir vaistai, slopinantys osteoklastų aktyvumą. Jei pacientas vartoja vitaminą D, nedelsiant nustokite gerti. Sunkiais hipokalcitrinės hiperkalcemijos atvejais reikia atlikti operaciją, skirtą pašalinti vieną šalutinį skydliaukės liauką arba inkstų transplantaciją.
Pasibaigus gydymui, būtina kontroliuoti maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio, suvartojimą ir bandyti nevartoti vaistų, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir vitamino D.