Moterų plaučių ir gimdos kaklelio vėžio atvejų skaičius kasmet auga nepatogiai. Siekiant laiku nustatyti šių ir kitų moterų ligų diagnozę, atliekamas ginekologinis tyrimas, vadinamas "gimdos kaklelio biopsija".
Kodėl ir kam jie imasi gimdos kaklelio biopsijos?
Priklausomai nuo atvejo, gimdos kaklelio biopsija imama:
- pateiktos arba numanomos diagnozės paaiškinimas;
- gimdos kaklelio vėžio ar ikimokesčių procesų išskyrimas ar aptikimas.
Gimdos kaklelio biopsija pirmiausia yra reikalinga toms moterims, kurios yra didelės onkogeninės rizikos (16, 18, 36 ir 45 tipų) ŽPV nešiotojais, o onkocitologijos ar kolposkopijos duomenyse yra duomenys apie reikšmingus patologinius pokyčius gimdos kaklelio epitheliu.
Jei reikia, atliekama išplėstinė kolposkopija (tuo pačiu metu atliekama tradicinė kolposkopija su gimdos kaklelio biopsija). Ši procedūra vadinama gimdos kaklelio regos biopsija.
Kaklo biopsija taip pat atliekama su leukoplakija , polipais ir erozija, siekiant nustatyti piktybinių ląstelių buvimą / nebuvimą, paaiškinti ligos priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.
Su lengva displazija, gimdos kaklelio biopsija nerekomenduojama, pakanka periodiškai atlikti onkocitologinius tyrimus, siekiant kontroliuoti ligą.
Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?
Gimdos kaklelio biopsijos atlikimo procedūra yra gana paprasta ir vidutiniškai skausminga. Per tą laiką pacientas įleidžiamas į makštį su atitinkamais ginekologiniais instrumentais, su jų pagalba išimama nedidelė kaklo audinio dalis. Audinys paimamas iš tos kaklo dalies, kurios būklė sukelia didžiausią gydytojų baimę. Audinių mėginiai siunčiami tolimesniam histologiniam tyrimui.
Anestezijos poreikis gimdos kaklelio biopsijoje yra nustatomas pagal jo išvaizdą. Dažniausiai anestetikų injekcija sukelia vietinę anesteziją, rečiau - epidurinę, stuburo ar bendrą anesteziją.
Biopsijos tipai
Iki šiol dažniausiai pasitaikanti tokių biopsijų praktika:
- Siekiama (kolposkopinė) gimdos kaklelio biopsija. Tai atliekama diagnostinio tyrimo metu, beveik neskausmingai, trumpalaikė (iki 10 sekundžių) procedūra.
- Radijo bangos biopsija iš gimdos kaklelio. Procedūra atliekama be anestezijos naudojant radijo bangų skalpelį, todėl minimalus traumatizmas ir minimali pooperacinių randų rizika. Rekomenduojama, kad gimdos kaklelio radijo bangų biopsija taptų nulinės moterys.
- Gimdos kaklelio kilpos išskyros biopsija. Pakanka trauminio biopsijos tipo, po kurio gimdos kaklelio randus gali susidaryti. Jos esmė yra patologinio audinio pūtimas, naudojant specialią kilpą panašų priemonę, per kurią praeina elektros srovė.
- Gimdos kaklelio nugaros biopsija (conization). Procedūrai reikalinga bendra, epidurinė arba stuburo anestezija. Naudojant skalpelį, atliekamas abiejų nenormalių ir šalia esančių sveikų gimdos kaklo audinių pašalinimas, po kurio atliekamas histologinis tyrimas.
- Endokervinė biopsija gimdos kaklelio. Kaip kuretto priemonė naudojamas kraujo kaklo paviršinio sluoksnio audinys.
Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?
Kaklo biopsijos rezultatai yra tiksliau nei colposcopy ir oncocytology ir daugiau nebėra ginčijami. Pagal biopsijos rezultatus galima:
- nustatyti netipinės leukoplakijos, displazijos ir gimdos kaklo vėžio buvimą;
- patvirtinkite, kad yra: gimdos kaklelio ir jo kanalo uždegimas , erozija, paprastoji leukoplakija, polipai.
Kaklelio biopsijos rezultatai apima duomenis apie:
- ląstelių pokyčių buvimas / nebuvimas (ląstelių pokyčių nebuvimas - norma, nedideli pokyčiai - uždegiminis procesas);
- I lygio, II ar III laipsnio displazijos buvimas / nebuvimas (I laipsnis - silpna displazija, II, III laipsnis - vidutinė ir sunki displazija, tiesą sakant, ikimokyklinis);
- gimdos kaklelio karcinomos buvimas / nebuvimas - gimdos kaklelio vėžys.