Kepenys yra atsakinga už daugelį procesų, vykstančių organizme. Jos funkcijos apima riebalų ir gliukozės kontrolę, kraujo prisotinimą naudingais fermentais, neutralizavimą iš išorės esančių toksinų. Kai veikia išoriniai neigiami veiksniai, taip pat dėl vidinių organizmo sutrikimų, kepenų audiniuose gali atsirasti įvairių pokyčių.
Kas yra kepenų pasikeitimas?
Paprastai kepenų parenchima (pagrindinis funkcinis audinys, susidedantis iš hepatocitų) yra vienalytė, silpna echogeninė struktūra, tarp kurios gerai išsiskiria tulžies latakai ir kraujagyslės.
Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai rodo, kad parenchima yra visiškai pakeista. Be to, jis gali apibūdinti tiek nereikšmingus funkcinius pokyčius (vidutinio sunkumo difuzinius kepenų parenchimo pokyčius) ir labai sunkius pažeidimus (padidėjusio kepenų echogeniškumo parenchima).
Difuzinis pokytis gali turėti kitokio pobūdžio. Taigi išskiriami tokie pakeitimų tipai:
- pluoštinė;
- sklerozė;
- hipertrofinis;
- distrofinis;
- patinimas.
Difuzinė kepenų steatozė yra liga, susijusi su hepatocitų metaboliniu sutrikimu. Dėl to pastebimi distrofiniai kepenų pokyčiai, o kepenų ląstelėse kaupiasi riebalai.
Su ultragarsu vienodai padidėja kepenys, padidėja jo echogeniškumas (atspindėto ultragarsinio signalo intensyvumas), išlaikant jo struktūros vienodumą. Su tolesniu proceso progresavimu atsiranda parenchimo "granuliacija", kuri rodo steatohepatito ir hepatito vystymosi pradžią.
Difuzinių kepenų pokyčių priežastys
Kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, nes yra daug veiksnių, kurie neigiamai veikia šį organą. Tai apima:
- alkoholio vartojimas;
- vaistų vartojimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- žemos kokybės maisto produktų naudojimas;
- paveldimos patologijos ir tt
Ne visada pasklidę kepenų parenchimo pokyčiai rodo ligą. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti šių patologijų pasekmė:
- virusinis hepatitas;
- alkoholinis hepatitas ;
- kepenų riebalinė degeneracija;
- lėtinis hepatitas;
- cirozė;
- cholangitas ir kt.
Skausmo kepenų pokyčių simptomai
Difuziniai kepenų audinių pokyčiai gali prasidėti be jokių klinikinių simptomų, netrukdydami žmogui. Dažnai pokyčiai registruojami atliekant prevencinį tyrimą, apimant ultragarsinę diagnostiką.
Kepenys, dėl savo dydžio ir tankio, gana gerai atspindi ultragarso bangas, todėl gerai nuskaitoma ultragarsu. Difuzinio kepenų pokyčių echorografiniai ženklai (aidai) yra tokie tyrimo metu aptikti:
- nevienalytė audinio struktūra;
- padidėjęs parenchimo echolariškumas;
- mažesnio ir padidinto echogeniškumo vietų buvimas;
- padidėjęs kepenų dydis;
- keisti kraujagyslių modelį.
Difuzinių kepenų pokyčių gydymas
Difuzinių pokyčių gydymas atliekamas išsiaiškinus tikslią priežastį, dėl kurios atsirado
- kraujo tyrimas;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- angiografija;
- histologinis kepenų audinio tyrimas ir tt
Be to, kad tirtų kepenis, gali prireikti diagnozuoti visus virškinimo organus.
Gydymo metodai priklauso nuo diagnostinės veiklos rezultatų. Kai kuriais atvejais reikės tik laikytis dietos ir išvengti blogų įpročių, kitiems - vartoti vaistus ir net chirurgines intervencijas.