Tulžis yra rudi žalias skystis, kurį nuolat kaupia kepenų ląstelės (hepatocitai).
Sintezės tulžys kaupiasi tulžies latakuose, o iš ten patenka į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną, kur aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Kol žarnos judėjimas vyksta žarnyne, dauguma jo išsiverčiama maistinėmis medžiagomis, o likusieji pašalinami iš kūno kartu su išmatomis.
Jei pažeidžiamos tulžies formavimo funkcijos dėl kokių nors priežasčių, uždegiminės kepenų ir tulžies pūslės ligos serga, be to, virškinimas pablogėja. Šiuo atveju nurodykite choleretic preparatus, kurių sąrašą ir klasifikaciją gana sutrumpintą formą, mes stengsimės pateikti žemiau.
Cholagoginiai vaistai
Atskirti cholagogą reiškia:
- natūrali kilmė (artišokų ekstraktas, giedras, varnalė šaknys, kukurūzų stigma, kiaulpienės šaknys, dilgėlių lapai, giliavandeniai ir tt);
- sintetinis.
Pagal veikimo būdą (farmakodinamiką) šiuolaikinių cholagogų preparatų klasifikavimas yra platesnis, tačiau juos visus galima suskaidyti į dvi grupes:
- Choleretika - stiprina tulžies rūgščių (LC) ir tulžies susidarymą.
- Cholekinetics ir cholespismolytics - pagerina tulžies išsiskyrimą dvylikapirštėje žarnoje, stimuliuodamas tulžies pūslės susitraukimą arba atvirkščiai atpalaiduojant Oddi sfinkterį ir tulžies latakų raumenis.
Ši klasifikacija yra gana sąlyginė, nes dauguma veiksmingų cholagogų preparatų vienodai pagerina ir tulžies sintezę, ir sekreciją.
Choleretika
Ši cholagoginių vaistų grupė, savo ruožtu, turi tokią klasifikaciją.
Tikroji choleretika yra vaistai, kurių specifiškumas yra padidinti tulžies ir pieno rūgšties sekreciją. Šie vaistai gali:
- yra tiesiogiai LCD (Holenzimas, aloksolas, Viežatinas ir kt.);
- būti sintetiniais (Nikodinas, Oksafenamidas, Tsikvalonas, Odestonas ir kt.);
- turi natūralią kilmę (Tanachevolas, Holosas, flakuminas, konvaflavinas ir kt.);
Hidrocholeretika - tai vaistai, kurie dėl vandens komponento padidina tulžies susidarymą kepenų ląstelėse. Iš šios grupės geriausius cholagogų preparatus atstovauja mineraliniai vandenys (Jermuk, Essentuki Nr. 17, Nr. 4, Izhevskaya ir kt.), Natrio salicilatas ir vaileriai.
Šios grupės preparatai skirti chroniškoms uždegiminėms kepenų ligoms; tulžies nutekėjimo sutrikimas (tulžies latakų diskinezija). Jei reikia, šie vaistai derinami su antibiotikais, vidurių uždegimu, analgetikais.
Cholekinetika ir cholezaprolizmai
Cheminėms medžiagoms, kurių poveikis padidina tulžies pūslės ir kanalų toną (choleinetics), apima:
- magnio sulfatas;
- cholecistokininas;
- preparatai, kurių pagrindą sudaro raugerys ;
- manitolis;
- choleritinas;
- pituitrinas;
- sorbitolis;
- ksilitas.
Šie cholagogų preparatai yra skirti lėtinio cholecistito, tulžies nutekėjimo sutrikimo (diskinezijos), tulžies pūslės atenos, lėtinio hepatito.
Medžiagos, atpalaiduojančios tulžies latakų raumenis (holespazmolitiki):
- platyfilinas;
- Atropinas;
- metocinium jodidas;
- belladonna ekstraktas;
- aminofilinas;
- papaverinas;
- drotaverinas;
- Mebeverin;
- olimetinas.
Šis choleretic preparatų pogrupis yra efektyvus cholelitiazei ir hiperkinetinės formos diskinezijai.
Būk atsargus
Nurodyti išvardytus vaistus turėtų būti tik gydytojas, nes jų veiksmai skiriasi. Pavyzdžiui, chirurginiai giardiazės preparatai ir pankreatitas, cholecistitas , hepatitas bus skirtingi. Todėl savarankiškai vartojami vaistai gali tik sustiprinti ligos vaizdą.