Metastazės yra antrinės vėžio auglio kameros, atsiradusios iš pirminių ląstelių ląstelėse kitur kūno. Su kaulų vėžiu, o ypač - stuburo, metastazės sudaro 90% visų navikų, o pirminių židinių yra labai reti. Dažniausiai stuburo metastazės sukelia plaučių, pieno ir prostatos vėžį, inkstų ir antinksčių navikus. Reikšmingai rečiau - skrandžio ir gimdos vėžys .
Metastazių simptomai stuburo srityje
Pagrindinis tokių metastazių požymis yra nuobodus skausmas nugaros dalyje, paveiktame slanksteliuose. Skausmas kartais gali atsirasti dar anksčiau negu pirminio naviko simptomai, todėl tokiu atveju jis dažnai vartojamas dėl osteochondrozės požymių, o ne metastazių stuburo.
Ateityje gali atsirasti neurologiniai simptomai, atsirandantys dėl nugaros smegenų suspaudimo: galūnių jautrumo pažeidimas, tirpimas kojose, kuris vėliau sukelia šlapinimosi, paresiso, paralyžiaus pažeidimą. Jei kaklo stuburo dalies metastazių metu pastebima stiprus kaklo skausmas, kuris galų gale gali pradėti duoti į ranką, o kai nuspaudžiant, yra ne tik žemesnių, bet ir viršutinių galūnių disfunkcija. Jei yra nugaros smegenų suspaudimas, reikia chirurginės intervencijos.
Metastatų diagnozė stuburo srityje
Metastazių kaulų buvimas paprastai nustatomas pagal scintigrafiją - procedūrą, kai pacientui įšvirkščiamas nekenksmingas izotopas, kuris koncentruojasi pažeidime ir leidžia lokalizuoti jį naudojant specialią įrangą. Šis metodas naudojamas pirminėje diagnostikoje. Patvirtinant diagnozę, paaiškinti pažeidimų plotą ir pobūdį, rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija, biocheminiai tyrimai.
Metastazių gydymas stuburo srityje
Bet kokio tipo navikai negali būti gydomi atskirai. Gydymas turi būti išsamus, atliekamas tik prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų. Jei nekreipkite dėmesio į gydymą, tada su metastazėmis stuburo srityje, prognozė gali būti nepalanki, iki paralyžiaus ir mirties per trumpiausią įmanomą laiką. Apskritai, metastazių stuburo srityje gydymas, taip pat kitų navikų gydymas, priklausomai nuo pažeidimo tipo ir apimties.
Pagrindiniai gydymo būdai, susiję su metastazėmis stuburo srityje, yra tokie būdai kaip:
- Radiacinė terapija - labiausiai pavojinga lūžio atsiradimo požiūriu, o skausmingiausios zonos yra apšvitinamos. Kartais naudojamas kardio nukleozės gydymas (skirtingų izotopų, pvz., Stroncio chlorido 89, naudojimas).
- Chemoterapija - naudojama kompleksiniame gydyme, orientuota į pirminių ir antrinių pažeidimų gydymą. Reikia atidžiai stebėti ir kontroliuoti biocheminius kraujo parametrus ir gleivinės būklę.
- Hormoninis gydymas - taikomas navikams, kurių pagrindinė priežastis buvo jautri hormonų pažeidimui: vėžys
kiaušidės, krūtinė ir kt. - Bisfosfonatų vartojimas - specialūs vaistai, slopinantys osteoklastų aktyvumą ir užkertantys kelią arba mažinant kaulų sunaikinimą.
- Navikų pašalinimas chirurgijos būdu.
Operatyvi intervencija vykdoma šiais atvejais:
- patologiniai nugaros smegenų lūžiai, apsunkinti nugaros smegenų suspaudimu; šaknies sindromas su stuburo nestabilumu;
- didėjantis nugaros smegenų suspaudimas arba nekontroliuojamas vaistų sukeltas skausmo sindromas.