Labiausiai paplitusios onkologinės patologijos yra piktybinės kvėpavimo sistemos neoplazmos. Pirmoji vieta yra plaučių vėžys, kasmet yra daugiau kaip 1 milijonas tokių diagnozių. Dėl greito progresavimo ir gydymo sudėtingumo, auglys priklauso labiausiai pavojingų piktybinių ligų grupei.
Plaučių vėžio priežastys
Ši patologija kyla dėl kumuliacinių bronchų epitelio DNR struktūros pokyčių. Kuo daugiau audinių yra pažeistos, tuo didesnė auglio formavimo rizika. Pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra kancerogenai, ypač jei jie reguliariai patenka į organizmą. Toksinai palaipsniui keičia bronchų gleivinės epitelio genetinę struktūrą. Kiti veiksniai, sukeliantys ligą, yra virusinės infekcijos ir radioaktyvios (jonizuojančios) spinduliuotės.
Pagrindinė plaučių vėžio priežastis
Beveik 90% visų ligos atvejų ir jo simptomų atsirado dėl rūkymo . Šis blogas elgesys padidina piktybinio augimo riziką 20 kartų. Ne tik nikotinas, slopinantis imunitetą, sukelia plaučių vėžį - naviko priežastys yra paslėptos veikiant kancerogenams, įskaitant radioaktyvius radono izotopus, esančius tabako dūmuose. Be žinomų toksinų, jame yra daugiau nei 4000 nepripažintų cheminių junginių.
Plaučių vėžio priežastys nerūkantiems
Aprašytos ligos simptomai ir požymiai yra žmonėms be priklausomybės, tačiau retai (10-15% atvejų). Nors nėra jokių įtikinamų įrodymų, kad pasyvus rūkymas yra plaučių vėžio priežastis, tai yra viena iš aplinkybių, kurios sukelia navikus kvėpavimo sistemoje. Mažiau paplitusių veiksnių, sukeliančių atitinkamą patologiją:
- dulkės;
- asbestas;
- radonas;
- kai kurie virusai;
- arseno;
- nikelis;
- chromas;
- kadmis;
- radioaktyvusis spinduliavimas;
- lėtinė bronchų patologija.
Plaučių vėžys yra psichologinė priežastis
Dauguma specialistų linkę manyti, kad pateikta onkologinė liga yra daugiafaktorinė, ir tai sukelia neigiamo poveikio organizmui derinys. Kai kurie tyrėjai nustato papildomas psichosomatines plaučių vėžio priežastis:
- nesugebėjimas sukurti stiprią šeimą;
- nusivylimas gyvenime;
- blogi santykiai su tėvais;
- artimų draugų ar emocinių priedų nebuvimas;
- neįmanoma realizuoti savo potencialą.
Išvardytos problemos teoriškai turi tik požymių ir požymių, susijusių su piktybiniais navikais kvėpavimo sistemoje. Nėra oficialių medicininių tyrimų, patvirtinančių tokių veiksnių vaidmenį vėžio atsiradimo ar progresavimo. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta šios teorijos įrodymų, onkologai retai atkreipia dėmesį į psichologines patologijos priežastis.
Plaučių vėžio tipai
Yra keletas aprašytos ligos klasifikacijos variantų. Namų medicinoje įprasta diferencijuoti pagal 2 kriterijus - naviko ląstelių histologines savybes ir simptomų bei požymių sunkumą pagal vystymosi stadiją. Svarbu nedelsiant nustatyti ligos tipą, skirtingos onkologinių navikų formos turi savo progresavimo greitį ir reikalauja specialaus gydymo.
Plaučių vėžio tipai histologiškai:
- mažos celiuliozės;
- ne maža ląstelė.
Veislių tipai pagal simptomų sunkumą ir sunkumą:
- 1 etapas - lengvas, anksti;
- 2 etapas - vidutinio sunkumo, vidutinio;
- 3 etapas - sunkus;
- 4 etapas - labai sunkus, neveikiantis.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Retas (pasireiškia maždaug 20% atvejų), bet agresyvi ir sparčiai plintanti ligos forma, jos simptomai diagnozuojami daugiausia rūkaliuose. Suprasti, kas yra smulkialąstelinis plaučių vėžys, padeda ištirti audinius, sudarančius naviką. Jis susidaro iš mažų struktūrų, kurios laisvai įsiskverbia į kraują ir limfinę sistemą dėl mikroskopinių matmenų. Patologinės ląstelės lengvai integruojamos į sveikus organus, dėl kurių atsiranda ir auga metastazės.
Tai labiausiai pavojingas ir klastingas plaučių vėžys - ilgalaikio nedidelio ląstelių tipo ligos simptomai ir požymiai nebuvo pastebėti. Žmogus nežino apie problemos buvimą, kol jis pradeda kraujo kaupimą ir jaučia neoplazmo augimo pasekmes. Dėl klinikinių apraiškų stokos, šios ligos rūšis dažnai diagnozuojama vėlyvoje vystymosi stadijoje.
Mažųjų ląstelių navikų potipiai:
- pleomorfinis;
- avižų ląstelė;
- veleno ląstelė.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
Pagal pavadinimą, nagrinėjamų neoplazijų rūšį sudaro didelės organinės struktūros. Ši ligos forma yra dažniausia, jos simptomai diagnozuojami maždaug 80% atvejų (šiek tiek daugiau). Pateikti augliai auga lėčiau ir retai sukelia metastazių atsiradimą, tačiau jų pavojus ir žalingas poveikis kūno sistemoms yra panašus į ankstesnę patologiją.
Dažniausiai nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra adenokarcinoma ir epidermoidinė (plokščiųjų, plokščiųjų ląstelių) karcinoma. Kiti, retesni neoplazmų variantai:
- šviesios ląstelės;
- gigantiška ląstelė.
Plaučių vėžio požymiai
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo progresavimo ir sunkumo stadijos, metastazių buvimo ir skaičiaus. Labai svarbu vieta, kur išsivysto plaučių vėžys - centrinio naviko simptomai ir požymiai (iš didelių bronchų gleivinės) yra ryškesni ir akivaizdūs ankstyvoje stadijoje. Kai auga, jis veikia daugybę nervų galūnių ir dirgina aplinkinius audinius, todėl asmuo pastebi kūno funkcionavimo pokyčius.
Iš pradžių nėra išorinių plaučių vėžio požymių, kai periferinės kvėpavimo sistemos dalys yra neoplazmos. Bronchų šakų audiniuose nėra skausmingų receptorių ir nervų galūnių, todėl smegenys nereaguoja į užsienio struktūros augimą. Specifiniai simptomai pasireiškia tik vėlyvose ligos progresavimo stadijose.
Plaučių vėžys - 1 etapas
Aprašyta patologijos forma vyksta be klinikinių apraiškų. Neoplazma vis dar yra per maža, nėra metastazių, todėl nėra pirmųjų plaučių vėžio požymių. Auglio skersmuo siekia ne daugiau kaip 3 cm, jis yra viename plaučių segmente. Kartais mutavusių ląstelių kaupimasis yra lokalizuotas mažoje bronchų šakoje. Labai retai galima diagnozuoti tokį plaučių vėžį: simptomai ir požymiai ankstyvosiose stadijose yra taip išdegę (ar jie nėra), kad pacientai nesiekia pagalbos. Nutukimas nustatomas netyčia įprastu tyrimu.
Plaučių vėžys - 2 pakopa
Šiame etape neoplazmo dydis padidėja iki 5-6 cm (didžiausias skersmuo). Jis vis dar daug nesikeičia, tačiau tai leidžia atsirasti vienos metastazės, todėl gali būti ankstyvieji plaučių vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje:
- nuovargis;
- apatija;
- mažas darbingumas;
- mieguistumas, mieguistumas.
Šie simptomai nėra susiję su piktybiniu naviku, jie yra būdingi įvairioms ligoms. Plaučių vėžio simptomai moterims ir vyrams yra tokie patys, diagnozė yra identiška. Vėliau yra ir kitų klinikinių apraiškų, taip pat nespecifinių:
- nepagrįstas kūno svoris ;
- temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių;
- miego sutrikimai.
Plaučių vėžys - 3 pakopa
Apibūdintame etape piktybinis neoplazmas turi didelius matmenis, kurių skersmuo didesnis kaip 6 cm. Yra būdingas klinikinis vaizdas, todėl pacientas kreipiasi į gydytoją arba atlieka rentgeno spindulių tyrimus - plaučių vėžio požymiai jau yra specifiniai:
- sausas, dažnai kartojantis kosulys;
- dusulys;
- jautrumas pneumonijai be infekcinio agento;
- skausmas krūtinėje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- mažas svoris.
Tyrimo metu yra metastazių, kurie prasideda nuo plaučių vėžio - simptomai ir patologijos požymiai apima kelių limfinių mazgų grupių pralaimėjimą (padidėjimą, uždegimą):
- tracheobronchialas;
- bifurkacija;
- paratrachea;
- bronchopulmoninis.
Plaučių vėžys - 4 etapas
Sunkus ligos eigos variantas lydimas greito auglio augimo, dažnai jis tęsiasi už pradinio segmento ir prasiskverbia į kaimynines organines struktūras. Tokiais atvejais beveik iš karto patvirtinamas plaučių vėžys - 4 pakopos simptomai ir požymiai apima visas pirmiau minėtas klinikines apraiškas, tačiau yra ryškesni:
- balso akivaizdumas;
- gleivinė skrepliacija, išsiskirianti kosulyje;
- apetito stoka;
- diafragmos paralyžius;
- skausmas širdies srityje;
- veido tušas;
- oda yra mėlyna-violetinė spalva (cianotic);
- patinimai ant kaklo ir rankų;
- dermatitas;
- pakeiskite pirštų formą ("bambukai").
Esant kosuliui, raudonoji skrepliacija dažnai kyčia, tai yra kraujo krešulys. Dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo žmogus kenčia nuo ligų:
- perikarditas ;
- lėtinė obstrukcija;
- pleuritas ;
- pneumonija.
Dažniau diferencinės diagnostikos metu nustatomas plaučių vėžys - vėlyvieji naviko simptomai ir požymiai apima daugybę vietinių ir tolimiausių metastazių. Jie sudygsta ne tik limfmazgiuose, bet ir į vidinius organus, sukelia sunkius jų funkcijų pažeidimus. Metastazės labiau linkusios:
- inkstai;
- kaulai;
- antinksčiai;
- smegenys;
- kepenys;
- širdis;
- stemplė;
- trachėjos;
- bet nerviniai mazgai;
- тимус.
Plaučių vėžys - prognozė
Nors nebuvo įmanoma sukurti veiksmingo gydymo algoritmo, leidžiančio išgydyti patologiją. Jūs negalite visiškai pašalinti plaučių vėžio - simptomai ir požymiai progresuoja, auglys auga ir suteikia metastazių. Kuo anksčiau nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė pagerinti paciento būklę. Jei diagnozė nustatoma pirmajame etape, 5 metų išgyvenamumas yra apie 60%, antrasis - apie 40%, trečias - iki 15%. Sunki onkologinė liga sukelia mirtį per 12-24 mėnesius. Panašus rezultatas, jei nesielgsite plaučių vėžiu - išgyvenimo prognozė neviršija 1-2 metų.