Plaučių paviršius padengtas pleuros lakštais, tarp kurių yra mažas tarpas, vadinamas pleuros ertmėmis. Sveikas žmogus šioje ertmėje turi tam tikrą skysčio kiekį. Tai apsaugo nuo lapų trinties ir plaučių suliejimo su krūtinės audiniais. Tačiau, dažnai su ligomis į ertmę, kaupiasi per daug skysčių, kuris suspaudžia plaučius ir sutrikdo kvėpavimą. Exudatinis pleuritas yra uždegiminė liga, kurios metu pleuros paviršiuje kaupiasi efuzija ar pluoštinė plokštelė.
Ligos priežastys
Ši negalia nėra laikoma savarankiška patologija, bet laikoma tik kaip kitų ligų pasireiškimas. Priklausomai nuo laikomo skysčio pobūdžio, eksudatyvinis pleuritas gali atsirasti dėl kelių priežasčių.
Transudatas yra skystis, kuris kaupiasi audiniuose ir organuose, kai jų darbas trikdomas.
Tai gali būti:
- inkstų ligos, širdis;
- Meigso sindromas;
- kepenų cirozė ;
- myxedema.
Exudatas - purus, serozinis ar kraujo pobūdžio skystis, susidaręs, kai:
- dėl uždegiminių procesų;
- po ilgalaikio vaistų vartojimo;
- su kolagenine liga.
Chilotoraksas yra limfos skystis, kuris kaupiasi pleuros ertmėje, kai:
- traumos;
- onkologinės ligos.
Exudatinis pleuritas - simptomai
Paprastai liga tęsiasi labai ir kartu su šiais išreikštais požymiais:
- karščiavimas, šaltkrėtis;
- skausmas, kosulys, oro trūkumas;
- skausmas šone, stiprus gilus kvapas, sutepimas peties;
- klausydamiesi pleuros sutraukimo;
- kai skystis kaupiasi, skausmas sumažėja, tačiau padidėja dusulys ir bendras silpnumas;
- didelio kiekio eksudato kaupimasis gali sukelti širdies pasislinkimą.
Exudatinis pleuros ertmės vystymasis su onkologija gali būti greitas ir lėtas. Daugeliu atvejų ši liga yra vienintelis metastazavusio vėžio požymis. Pleurizmas gali parodyti plaučių, skrandžio, krūties, kiaušidžių vėžį. Metastazių atsiradimas ant pleuros, padidina jo kapiliarų pralaidumą, todėl eksudatyvinis skystis laisvai įsiskverbia į ertmę.
Exudatinis pleuritas - diagnozė
Diagnozei reikia išsamaus požiūrio, kuris apima šiuos etapus:
- Anamnezės rinkimas, paciento ankstesnių ligų išaiškinimas.
- Pagal paciento skundus, nustatomas ligos eigos pobūdis.
- Radiografinis tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos priežastį, nustatyti skysčių kaupimosi dinamiką. Su šiuo metodu pacientui galima nustatyti kairiojo ar dešiniojo eksudato pleuros ertmę. Papildomi tyrimai padeda nustatyti dvišalį eksudatyvinį pleuritą.
- Be rentgeno spindulių, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas yra plačiai naudojami diagnozei nustatyti.
Svarbus eksudatyvinio pleuros ertmės nustatymo etapas - diferencinė diagnozė. Šiuo atveju atliekama punkcija
Ezudatinio pleuros ertmės gydymas
Nepriklausomai nuo ligos priežasčių, pacientams yra paskirti priešuždegiminiai vaistai, analgetikai ir kenksmingi vaistai.
Kai atsiranda plaučių-širdies nepakankamumo požymių, pacientas, turintis eksudatyvų pleuritu, yra apdorojamas skylutėmis, kad ištuštintų skysčių.
Kai eksudatas prasideda, pacientui gali būti suteikta respiratorinė gimnastika ir fizioterapija.