Narkotikų antikoaguliantai yra skirti sumažinti kraujo krešėjimą , slopindami fibrino susidarymą. Šis poveikis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Šis vaistas vartojamas tiek faktinėje ligoje, tiek kaip prevencinis agentas. Antikoaguliantų preparatai gali būti tabletės, injekcijos ar tepalai. Pastaroji galimybė yra labiausiai paplitusi. Tokiu atveju, kokia forma ir kiekiu reikia vartoti medžiagą, tai yra specialistas, kuris privalo nustatyti, kitaip vaistas gali sukelti ne tik žalą, bet ir sukelti rimtų komplikacijų.
Antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio preparatus. Pagrindinis skirtumas tarp dviejų grupių yra tai, kaip jie slopina trombų susidarymą. Taip pat svarbu, kokie preparatai yra susiję su skirtingų tipų antikoaguliantais.
Tiesioginio veikimo antikoaguliantai
Tiesioginio veikimo antikoaguliantų preparatai gali tik slopinti trombino veikimą. Tai gali atsitikti, kai yra plazmos kofaktorių. Pagrindinis iš jų yra antitrombinas III.
Šie vaistiniai preparatai priklauso netiesioginio trombino inhibitorių grupei, jie taip pat vadinami antitrombino III priklausomu trombino inhibitoriais. Ši grupė apima žemo ir vidutinio molekulinio heparino:
- natrio heparinas;
- heparino kalcio;
- kalcio supraparinas;
- enoksaparino natrio druska;
- parnaparino natris
- reviparino natrio druska;
- cybernyne;
- deltaparino natrio druska;
- natrio hidrocitratas.
Heparinas sugeba sustabdyti kai kurių hemostazės veiksnių darbą. Visų pirma tai reiškia kallikreiną, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Tiesioginių antikoaguliacinių preparatų sąrašas:
- Lyoton 1000 (gelis);
- Xarelto (tabletės);
- Dolabene (gelis);
- Heparinas (injekcijos);
- Heparinas Acrigel 1000 (gelis);
- Venitane H (kremas);
- Venolife;
- Trombelis (gelis);
- Gepatrombin G (tepalas).
Netiesioginio poveikio antikoaguliantai
Netiesioginio poveikio antikoaguliantai apima vaistus, kurie sunaikina trombiną, kuris, žinoma, yra veiksmingesnis už jo veiklos nutraukimą. Ši antikoaguliantų grupė apima hirudiną ir jo sintetinius analogus, kurie apima:
- girugenas;
- girulogas;
- argatrobanas;
- RASK.
Preparatai netiesioginiai antikoaguliantai vadinami selektyviais arba tiesioginiais trombino inhibitoriais, nes jie nepriklauso nuo antitrombino III trombino inhibitorių.
Netiesioginio poveikio antikoaguliančių preparatų sąrašas:
- Warfarin Nycomed (tabletės);
- Fenilinas (tabletės).
Kontraindikacijos
Antikoaguliantams yra kontraindikacijų, kurios gali sukelti rimtų pasekmių. Taigi, vaisto negalima skirti žmonėms, turintiems tokias ligas ir sutrikimus:
- virškinimo trakto ligos, turinčios tendenciją kraujuoti (pvz., pepsinė opa, kraujavimas, hemorojus);
- kepenų ligos, įskaitant kardinalinę kepenų fibrozę, lėtinis hepatitas;
- urolitiazė;
- inkstų nepakankamumo požymiai;
- kraujo ligos, kai pažeidžiami hemostaziniai mechanizmai (pvz., trombocitopeninė purpura);
- C- ir K-vitaminų trūkumas;
- poakytas septinis endokrinus;
- cavernous plaučių tuberkuliozė.
Nėščioms moterims taip pat nerekomenduojama vartoti vaistų nuo antikoaguliantų.
Šalutiniai efektai
Antikoaguliantų vaistai turi keletą šalutinių poveikių, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš vartojant vaistus. Tai apima:
- alergija ;
- galvos skausmas, karščiavimas, astenija;
- odos nekrozė;
- sutrikus inkstų funkcijai;
- pykinimas, burnos opų atsiradimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimas, viduriavimas, vėmimas ir vėmimas;
- prizializmas;
- niežulys, bėrimas, nuplikimas;
- inkstų sutrikimas.