Kepenų echinokokozė (echinokokinė kepenų liga) yra parazitinė kepenų infekcija, sukelianti helmintų cistų susidarymą. Ligos sukėlėjas yra juostinis echinokoko kirminas, kuris perneša organizmą per burną, skleidžiant per kraują per visus organus, dažniausiai lokalizuotus kepenyse.
Labiausiai paplitusi kepenų echinokokozė gyvulininkystės regionuose (Jakutai, Sibiras, Omskas, Tomskas, Novosibirskas, Krymas, Gruzija, Centrinė Azija, Kazachstanas ir tt). Pagrindinis užkrėtimo šaltinis yra medžiokliniai šunys, taip pat žemės ūkio gyvūnai (kiaulės, avys, karvės, arkliai ir tt). Su gyvūnų išmatomis išaugę echinokokai kiaušiniai patenka į aplinką, taip pat užteršdami jų vilną. Žmogus gali užsikrėsti susirgimais su sergančiais gyvūnais, surenkant uogas ir vaistažoles, geriant vandenį iš užkrėstų kiaušiniais parazitų šaltinių.
Kepenų echinokokozės klasifikacija
Kepenų pažeidimo laipsnio ir struktūros požiūriu yra tokios echinokokozės rūšys:
- Alveolar (daugiaspalvis) - būdingas didelis kepenų pažeidimas.
- Burbulas (vienkameras) - būdingas cistos susidarymas burbuliuko formos, dedamas į lukštą, kuriame yra lizdinės kapsulės.
Kepenų echinokokozės lokalizacija yra:
- priekinė dalis (su progresavimu kepenų plotas tampa prieinamas palpacija);
- Žemyn (esantis arčiau pilvo ertmės);
- kylantis (panašus į eksudato pleuritus).
Kepenų echinokokozės simptomai
Keli metai pacientas net negali įtarti infekcijos, nes kol cista nepakankamai auga, nėra jokių klinikinių požymių. Patogeninis susidarymas, padidėjęs, šalia esančio organo išspaudimas sukelia toksinių alerginių reakcijų atsiradimą dėl parazito ir jo gyvybinės veiklos produktų.
Ateityje pasirodys šie simptomai:
- bendras silpnumas;
- nepastovus skausmas, sunkumo pojūvio pojūčio pojūtis, esantis dešinėje ir epigastrinėje dalyje;
- viduriavimas;
- dilgėlinė ;
- gelta;
- pilvo ertmė;
- meteorizmas.
Esant proveržiui, jos turinio cistos prasiskverbia į pilvo ertmę, kraujagysles, į pleuros ertmę ir bronchus. Dėl to gali išsivystyti sunkus peritonitas, pleuritas, skrandžio obstrukcija, anafilaksinis šokas. Parazito mirties atveju padidėja cistos plyšimo rizika, taip pat niežėjimas. Kai pasireiškia svaigimas, intensyvus skausmas, padidėjęs kepenų kiekis, aukšta kūno temperatūra, apsinuodijimo požymiai.
Kepenų echinokokozės diagnozė
Norėdami diagnozuoti šią helmintiozę, taikomos:
- kraujo tyrimas dėl eozinofilijos;
- Katsoni testas;
- serologinė antikūnų prieš Echinococcus IgG klases aptikimas;
- rentgenografija;
- radioizotopo hepatoscanning;
- ultragarsinis tyrimas;
- kompiuterinė tomografija ir tt
Jei kepenyse yra aptikta kepenų echinokokozės, cistų punkcija tyrimas yra nepriimtinas.
Kepenų echinokokozės gydymas
Pagrindinis būdas gydyti kepenų echinokokozę yra chirurginis (operacija). Po to pašalinus parazitinius cistus
Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, ir, atvirkščiai, jei dėl masinio pažeidimo neįmanoma atlikti operacijos, yra numatytas priešparazitinis konservatyvus gydymas. Simptominė terapija taip pat atliekama priklausomai nuo simptomų.
Kepenų echinokokozės gydymas liaudies preparatais yra neveiksmingas ir nepriimtinas.