Kiekvienas, kuris nežino, ką gydo reumatologas, turėtų prisiminti, kad tai yra specialistas, atliekantis reumatologinių ligų diagnostiką ir gydymą. Tokio gydytojo pareigos taip pat apima rizikos grupei priklausančių pacientų identifikavimą, parodančius prevencines priemones, kurios sumažina sunkios ligos atsiradimo galimybę.
Reumatologija - kas tai?
Prieš pradėdami susipažinti su reumatologo pareigomis, turėtumėte žinoti, kas yra reumatologija. Reumatologija yra vidaus medicinos dalis, kurioje tiriamos degeneracinės-distrofinės, uždegiminės sąnarių ligos, sisteminės jungiamojo audinio ligos. Iš ligų patogenezės esmė gali būti ne tik uždegimas, bet ir imuniniai mechanizmai. Reumatologija glaudžiai bendradarbiauja su kitomis medicinos šakomis:
- traumatologija;
- ortopedija
- grybelinė-septinė, kraujagyslių chirurgija;
- endokrinologija;
- hematologija;
- nefrologija;
- kardiologija;
- infektologija;
- onkologija;
- Toksikologija;
- imunologija;
- neuralgija;
- neurochirurgija.
Reumatologas - kas tai yra ir kas gyja?
Terminas "reumatas" buvo įvestas senovės gydytojo Claudio Galeno, kuris taip nustatė raumenų ir kaulų sistemos ligas. Bet nepriklausomas medicinos padalinys, ši kryptis buvo tik XX a. Pabaigoje. Šiandien reumatologas yra specialistas, kurio pareigos apima ligas, sukeltas degeneracinio-distrofinio ir uždegiminio sąnarių pokyčių, sisteminės jungiamojo audinio patologijos, autoimuninių veiksnių.
Reumatologas - kas suauga?
Dauguma žmonių yra susipažinę tik su nedideliu ligų spektru, kuriuos reikėtų kreiptis į reumatologą. Diagnozę apsunkina tai, kad daugybei ligų pasitaiko panašių simptomų. Dėl išskaidytų simptomų reumatologinės ligos dažnai gydomos specialistų iš susijusių pramonės šakų. Suprasti - suaugęs-reumatologas - kas jis yra - jums reikia sužinoti, su kokiomis ligomis jis veikia. Ką reumatologas gydo suaugusiesiems:
- Labai dažnai suaugusiųjų reumatologas padeda žmonėms, sergantiems osteoartritu , kurie mažina pagyvenusių žmonių motorinę veiklą.
- Reumatologų pacientai taip pat yra žmonės, sergantiems reumatoidiniu artritu, kurie gali prasidėti jaunesniame amžiuje ir žymiai pablogėti vyresnio amžiaus žmonėms.
- Reumatologas taip pat nagrinėja Bechterevo ligos, podagrinio ir reumatoidinio artrito, reaktyviojo artrito, kuris yra greitas ankilozės vystymasis (bendras judėjimas), gydymą.
- Podagra yra rimta liga, kuri išsivysto dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje, dėl kurio skausmingai išsivysto pagyvenusių ir vidutinio amžiaus žmonių sąnarys.
- Sisteminė sklerodermija yra sisteminė sklerozė, kurią sukelia mažų kraujagyslių uždegimas, sukeliantis fibrosklerotinius kaulų, raumenų, odos ir vidaus organų pokyčius.
- Kartu su kitais specialistais reumatologai gydo vaskulitą, sistemines kolagenozes.
Kas yra reumatologas, gydantis vaikus?
Daugelyje medicinos įstaigų kartu su suaugusiu yra vaikų reumatologas. Tokio profilio specialistas yra labai svarbus, nes vaikų reumatologinės ligos yra labai agresyvios ir reikalauja rimtų studijų ir visą gyvenimą trunkančio gydymo. Pagal PSO statistiką, sergančių vaikų skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Ką reumatologas gydo vaikystėje esantiems pacientams:
- jaunatvinis reumatoidinis artritas;
- reaktyvi artropatija;
- Bechterevo liga;
- sklerodermija;
- mezginis poliartritas;
- dermatopolimiozė.
Kada kreiptis į reumatologą?
Kadangi kai kurios reumatinės ligos yra linkusios į reaktyvų vystymąsi ir beveik visi jie sukelia negalią, turėtumėte žinoti, kada kreiptis į reumatologą:
- Su pastebėta dienos ryto sąnarių standuma, kuri pasireiškia sunkumu ar negalima sulenkti kelio ar rankos alkūnės sąnariuose. Tokie osteoartrito simptomai praeina per 30-40 minučių, tačiau po dienos miego gali pasireikšti vėl.
- Kai pleiskanojimas ar patinimas - tai simptomas pasireiškė artritu.
- Su skausmu jungtyje, kuri gali nuolat trikdyti arba pasirodyti vakare. Skausmas rodo uždegiminio proceso pradžią ir sąnario sunaikinimą.
- Su skausmu, kuris atsiranda su šoninėmis kojų ir rankų kontraktais.
Kaip yra reumatologo paskyrimas?
Esant pirminiam reumatologijos priėmimui, žmonės dažnai sužino, kad reumatologas gydo ir patyrė kai kuriuos reumatologinių ligų simptomus. Po tyrimo ir išsamaus tyrimo gydytojas skirs terapiją, skirtą uždegiminiam procesui sumažinti, skausmui šalinti ar sumažinti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinančių vaistų), remontuoti pažeistus sąnarius (masažas, fizioterapija, pratimo terapija, treniruokliai).
Kaip atliekamas reumatologo egzaminas?
Išorinio tyrimo metu gydytojas-reumatologas pirmiausia atkreipia dėmesį į sąnarių būklę - ar yra tumescencija, edema, sergamumas. Priklausomai nuo uždegiminių sąnarių vietos, galima padaryti išvadas apie ligos stadiją - kuo didesni yra sąnarių pažeidimai, tuo rimtesni galimi nuostoliai. Be to, gydytojas atkreipia dėmesį į pažeidžiamų sąnarių simetriją - tai vienas iš reumatoidinio artrito simptomų.
Reumatologijos analizė
Siekiant išaiškinti diagnozę, gydytojas nurodo kraujo tyrimus. Reumatologas - kokie kraujo tyrimai bus reikalingi:
- biocheminė analizė;
- C reaktyviam baltymui;
- ESR;
- dėl reumatoidinio faktoriaus (arba sinovinių skysčių tyrimų);
- antikūninio ir anti-citrulino antikūnų.
Konsultacijos su reumatologu
Reumatologo priėmimas gali apimti plaučių ir širdies klausymą, nes labai didelė tikimybė, kad reumatologinės ligos gali pažeisti šiuos organus. Labai dažnai, sergantiems reumatologinėmis ligomis, taip pat stebimas raumenų silpnumas ar distrofija. Tokiais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su atitinkamais specialistais. Siekiant objektyvesnio vertinimo gydytojas nustato diagnostinius tyrimus:
- elektrokardiogramma ;
- elektromiograma;
- Rentgeno tyrimas;
- kompiuterinė tomografija ;
- ultragarsinis tyrimas;
- densitometrija .
Reumatologo patarimas
Kad paciento gyvenimas nekyla kankinant, reikia žinoti veiksnius, kurie pablogina žmonių, sergančių reumatologinėmis ligomis, būklę. Šie veiksniai yra: per didelės apkrovos, perteklinis svoris, trauma, nepakankama variklio aktyvumas, pagyvenusio amžiaus, paveldimumas.
Be reikiamo vaistinio preparato gydymo pacientui, sergančiam reumatologine liga, svarbu sekti sąnarių skausmui rekomenduojamą reumatologą:
- Būtina būti atsargiems darbe ir namuose, taip pat išvengti traumų, kurie gali pakenkti skeleto-raumenų sistemos sveikatai.
- Labai svarbu išlaikyti motorinę veiklą, bet be fanatizmo.
- Būtina atsikratyti papildomų svarų - tai yra papildoma našta.
- Svarbu tinkamai valgyti - būtina kuo ilgiau išlaikyti sąnarių vientisumą.