Garsinio nervo neurinoma - akustinė neurinoma, vestibulinė švannoma - gerybinis navikas, augantis iš klausos nervo Schwanno ląstelių. Ši patologija sudaro apie 8% visų kaukolių ertmės navikų ir kasmet diagnozuojama maždaug vienam žmogui vienam šimtui tūkstančių. Paprastai jis vystosi po 30 metų ir yra vienpusis, nors yra ir dvišalių navikų susidarymo atvejų.
Garsinio nervo neurinomos simptomai
Dėl šios ligos būdingos:
- klausos praradimas;
- triukšmas ir skambėjimas ausyse;
- skausmas ausyse;
- veido raumenų parencija (tirpimas ir silpnumas);
- vestibuliariniai sutrikimai, galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija ;
- pykinimas;
- regėjimo sutrikimas (dvigubas regėjimas, sumažėjęs refleksas iš mokinio);
- seilių uždegimas ir skonio praradimas liežuvio priekyje;
- rijimo ir vėmimo refleksas;
- galvos skausmas;
- sąmonės pokyčiai.
Šis navikas auga lėtai ir pradiniame etape (iki 2,5 cm dydžio) nekenks gyvybei ir sveikatai, pasireiškiančiam tik klausos sumažėjimu. Antroje ligos stadijoje prie simptomų gali būti pridėtos akies ir veido raumenys. Trečioje stadijoje, kai auglys pasiekia daugiau nei 4 cm dydį, dėl didelio neoplazmo slėgio smegenyse atsiranda sunkių neurologinių sutrikimų, skausmo simptomų ir psichinių sutrikimų.
Garsinio nervo neurinomos diagnozė
Garsinio nervo neurinomos diagnozavimas dažnai yra sunkus, o pradiniame etape, kai jis pasireiškia tik klausos praradimu , jį dažnai galima supainioti su neurozensoriniu klausos praradimu.
Skirti diagnozuoti ligą:
- Audiografija. Jis naudojamas klausos sutrikimo nustatymui.
- Smegenų kamieno reakcijos auditas. Sumažinus signalo praeinamumą, beveik visada rodomas neurinomos buvimas.
- Kompiuterinė tomografija. Šio metodo ne mažiau kaip 1,5 cm dydžio navikai praktiškai nėra diagnozuoti.
- Magnetinio rezonanso tomografija. Tai laikomas patikimiausiu naviko aptikimo ir jo lokalizacijos metodu.
Garsinio nervo neurinomos gydymas
Nėra šios ligos vaistai.
Konservatoriui, be chirurginio gydymo, audinio nervo neurinomų gydymo metodai yra šie:
- Stebėjimas. Mažų navikų dydžių atveju, jei jis nepasirodo progresu ir simptomai yra nereikšmingi arba jų nėra, vaiko stebėjimo ir jo dydžio kontrolei naudojama laukimo ir stebėjimo taktika.
- Radiacinė terapija ir radiologiniai metodai. Jie vartojami mažiems navikams, tačiau jie linkę didėti, taip pat tais atvejais, kai chirurginė intervencija yra kontraindikuojama (amžius nuo 60 metų, sunkus širdies ar inkstų nepakankamumas ir kt.). Tokio gydymo šalutinis poveikis gali būti nuolatinis klausos praradimas ar veido nervų pažeidimas. Iš karto po radioterapijos galima plačiai paplitusi gerovė, pykinimas, valgymo sutrikimai, galvos skausmas, odos sudirginimas ir plaukų slinkimas apšvitinimo vietoje.
Visais kitais atvejais atliekama chirurginė intervencija, skirta pašalinti audinio nervo neurinomą. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, trunkant kaukolę ir trunka nuo 6 iki 12 valandų. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, dažnai galima iš dalies arba visiškai išsaugoti veido nervų klausą ir funkcionalumą. Ligoninėje žmogus yra iki 7 dienų po operacijos. Pilnas reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo 4 mėnesių iki vienerių metų.
Po operacijos žmogus turėtų atlikti MRT kasmet ne trumpiau kaip penkerius metus, kad įsitikintumėte, jog nėra recidyvų.