Visų rūšių kraujo ligos (hemoraginės) yra įprastas reiškinys šiuolaikinėje medicinoje. Apie 50% atvejų yra trombocitopeninė purpura, kurios priežastys yra daugybės ir nesudaro viena kitos. Ši liga veikia bet kokio amžiaus kūną.
Trombocitopeninė purpura - priežastys
Verlhofo liga arba trombocitopeninė purpura, kurios priežastys iki šiol nėra gerai žinomos - reiškinys, kurį 1735 m. Atrado vokiečių mokslininkas. Žmonėse tai vadinama "plinta liga", nes tokiais pacientais ant kūno paviršiaus čia ir ten atsiranda įvairių dydžių kraujavimai.
Liga daugeliu atvejų pasireiškia vaikams nuo gimimo iki paauglystės, ir tada gali visiškai išnykti net ir be gydymo priemonių. Jaunesniems nei 2 metų vaikams purpura dažniausiai būna berniukai. Suaugusiesiems ši diagnozė diagnozuojama 1-13 pacientams iš 100 000 žmonių, dauguma atvejų yra moterys.
Trombocitopeninės purpuro formos
Kraujo ligos, tokios kaip trombocitopeninė purpura (Verlhofo liga), atsiranda tada, kai kraujo ląstelės - trombocitai, yra slopinami savo imunine sistema ir miršta anksčiau. Jų gyvenimo laikotarpis, o ne 7-10 dienų, yra kelias valandas. Norint gaminti autoimuninius agresorius, blužnis yra atsakingas. Liga turi keletą formų, kurios priklauso nuo ligos priežasties, tačiau simptomatologiškai skiriasi:
- autoimuninė ar idiopatinė;
- heteroimmunas;
- transimuniškas.
Trombocitopeninės idiopatinės purpūros formos, nepriklausomai nuo priežasčių, suskirstomos į:
- aštrus;
- Lėtinis (dažnai pasitaikantys, retai pasikartojantys ar nuolatiniai recidyvai).
Autoimuninė trombocitopeninė purpura
Kai kuriais atvejais organizmas pradeda dirbti prieš save. Tai autoimuninė ligos įvairovė. Trombocitai sunaikinami imunine sistema, kuri jas suvokia kaip svetimkūnius. Šis ligos tipas kartais atsiranda dėl kito autoimuninio proceso organizme fone. Idiopatinė trombocitopeninė purpura pasižymi savo trombocitų sunaikinimu daugelio veiksnių įtaka. Kartais tai yra genetiškai perduodama patologija, nors dažniausiai šios ligos priežastys yra tokios:
- sisteminė raudonoji vilkligė ;
- autoimuninė hemolizinė anemija ;
- alerginis vaskulitas ;
- lėtinė limfocitinė leukemija;
- agresyvus hepatitas;
- glomerulonefritas .
Heteroimuninė trombocitopeninė purpura
Vaikystėje heteroimmuninė (neimuninė) ligos versija yra trombozinė trombocitopeninė purpura, vyksta daug dažniau nei suaugusiesiems. Geros naujienos yra tai, kad vaikų atsigavimo prognozė yra palanki. Šios ligos priežastys yra:
- vartojant tam tikrų vaistų (paracetamolio, furosemido, chinino, ampicilino, cefalosporinų, beta blokatorių ir kt.);
- imunizacija (vakcinacija su BCG, kosulys, raupai, gripas, poliomielitas);
- infekcinės ligos.
Trombocitopeninė purpura - simptomai
Verlhofo liga, kurios simptomai yra labai iškalbingi, skiriasi nuo hemoragijos atsiradimo. Tai yra, pradžioje mėlynės arba, kaip jie teisingai vadina gydytojai - petechiae, yra išreiškiami labai ryškiai, palaipsniui mažėja spalvos intensyvumas ir virsta cineotišku, žaliu atspalviu, pamažu tampa geltonai. Vienu metu visi korupcijos tipai gali būti ant kūno, o tai yra nuostabus paveikslėlis, tačiau jie nėra skausmingi, skirtingai nei trauminės kilmės traumos sveikas žmogus.
Sumušimai daugiausia yra ant galūnių, rečiau - kūne, o labai reti - veido, tačiau išskyros yra gleivinės. Trombocitopeninė purpura turi panašių simptomų skirtinguose žmonėse. Jie gali atsirasti dėl mikrotraumos ir be priežasties. Iš esmės kraujavimas įvyksta naktį. Tokiu atveju pacientas neturi skausmo, išskyrus smegenų kraujavimą, kai pacientui skubiai reikia hospitalizuoti. Išskirti:
- kraujavimas iš gleivinės (iš nosies, dantenų, gimdos);
- vidinis kraujavimas (virškinimo trakto, inkstų, oftalmologijos, smegenų).
Trombocitopeninės purpura diagnozė
Verlhofo liga, kurios diagnozė neapsiriboja simptomų nustatymu, grindžiama pacientų laboratorinių tyrimų rezultatais ir klinikiniu tyrimu. Gydytojai atlieka anamnezę, kai pirmą kartą pasireiškia trombocitopeninė purpura. Prieš atliekant kraujavimo testus, diagnozuojamos ligos kartu su kitais vaistais, atliekami kraujo tyrimai. Tai apima:
- Manžetės testas , kai slėgio matavimo manžetą uždedamas 10 minučių. Jei šio laiko pabaigoje kraujiniai taškeliai susidaro po manžetu, testas yra teigiamas. Tai atliekama vaikams nuo trejų metų.
- Bandymas atliekamas, kai prie rankos pridedamas medicininis žandikaulis, kuris po kurio laiko duoda mėlynę - šis metodas tinka suaugusiesiems.
Trombocitopeninė purpura apima daugybę bandymų, kurie parodys patikimą paciento kraujo vaizdą. Tai apima kraujo tyrimus, skirtus:
- hemoglobinas;
- kraujo krešėjimo greitis;
- trombocitų kiekis;
- kraujo krešulio atsitraukimo nebuvimas ar buvimas;
- antitrombocitų kiekis kraujyje.
Be to, sunkiais atvejais arba su kitų rūšių trombocitopeninės purpura diagnozės nepatikimumu atliekama kaulų čiulpų biopsija - trepanibiozija. Naudojant specialų treniruotės įrankį, juosmens srityje atliekama nedidelė stuburo dugno dalis, kad būtų galima atlikti nedidelį kiekį kaulų medžiagos, periosteo ir smegenų skysčio analizės.
Trombocitopeninė purpura - gydymas
Kraujo ligos reikalauja rimto požiūrio, nes paciento sveikata bet kokiame amžiuje labai priklauso nuo to. Trombocitopeninė purpura gydoma tiek ligoninėje (paūmėjimo fazėje), tiek namuose. Būtina pacientui suteikti maksimalų poilsį ir miegą, kad sumažėtų trauminių akimirkų skaičius. Atsižvelgiant į tai, tradiciniai medikamentiniai metodai naudojami kartu su liaudies medicina. Labai svarbu laikytis tam tikros dietos.
Kaip gijimas yra Verlhofo liga?
Priklausomai nuo to, kokio amžiaus ir kada buvo diagnozuota Verlhofo liga, kyla klausimas dėl jo išgydymo. Vaikystėje prognozė yra teigiama, jei kūdikis anksti diagnozuotas ir sugebėjo laimėti per šešis mėnesius. Po šio laiko diagnozė tampa lėta, ir tai skamba kaip hemoraginė trombocitopenija.
Suaugusiesiems yra mažiau pasisekė - ši sąlyga gali būti kartu su jais per visą jų gyvenimą su remisijos ir paūmėjimų intervalais. Kai kuriais atvejais lėtinė trombocitopeninė purpura gali būti išgydoma, kai blužnis pašalinamas, nors tai neužtikrina 100%. Šis organas sunaikina trombocitus ir yra kūno priešas. Šis metodas naudojamas kaip paskutinis argumentas, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Naudokite kaip erozijos metodą ir naudodamiesi laparoskopija.
Trombocitopeninė purpura - vaistai
Verlhofo ligos gydymo kursas yra palaikyti trombocitų kiekį kraujyje reikiamu lygiu. Daugeliu atvejų sėkmingai gydoma idiopatine trombocitopenine purpura, dėl kurios daugelį metų galima stabiliai atpalaiduoti. Jei gydymas ar operacija nepadėjo, vaistų vartojimo schema pakeista į naują. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- Prednizolonas (metilprednizolonas) yra steroidų hormonų turintis vaistas, skirtas imuniteto aktyvumui mažinti. Jis naudojamas pirmose gydymo stadijose prieš blasto pašalinimą.
- Interferonas a2 naudojamas slopinti savo antikūnus, kai steroidiniai vaistai yra bejėgiai.
- Prieš operaciją imunoglobulinas G naudojamas trombocitų kiekiui didinti.
- Imunosupresantai (ciklofosfamidas, vinkristinas ir azatioprinas) vartojami, kai pacientas nesuvokia kito gydymo. Yra antikūnų slopinimo kraujyje, dėl kurio padidėja trombocitų skaičius.
- Vaistas "Danazolis", stimuliuojantis hipofizę su ilgais priėmimais, teigiamai veikia kraujo vaizdą.
Trombocitopeninė purpura - gydymas liaudies protezais
Ūminė trombocitopeninė purpura yra kraujo liga, todėl jos gydymui sėkmingai naudojami vaistažolių preparatai (nuošliaužos) su hemostazėmis.
- dyzelinis dilgėlių;
- kraujas;
- koralų žievė;
- gurmanis;
- piemens piniginė;
- ramunė;
- skalbyklė.
Dieta su trombocitopenine purpura
Verlhofo ligai nėra specialaus maisto. Svarbu, kad indai būtų naudojami šiek tiek šiltoje arba vėsioje formoje. Natūralios daržovės su trombocitopenine purpura, kaip ir vaisiai, yra labai naudingi, tačiau jie neturėtų sukelti alergijos. Rekomenduojamų produktų sąrašas apima:
- košė - grikiai, kukurūzai, avižiniai dribsniai;
- vaisiai ir daržovės sultyse - morkos, obuoliai, runkeliai, granatai, pomidorai;
- uogos - serbentai, gervuogės, avietės;
- jūros gėrybės;
- mėsa - jautiena.
Būtina pašalinti iš dietos:
- sūdyti produktai;
- rūkyti produktai;
- prieskoniai ir prieskoniai;
- rūgšti daržovės;
- greito maisto produktai;
- gazuoti gėrimai;
- kava;
- alkoholis.
Trombocitopeninė purpura - komplikacijos
Verlhofo liga, kurios komplikacijos yra labai pavojingos, būtinai reikalauja griežtos medicininės priežiūros. Komplikacijos apima:
- smegenų kraujavimas;
- kraujavimas iš skrandžio ir inkstų;
- paauglystėje yra sunkus menstruacinis kraujavimas.
Trombocitopeninė purpura - profilaktika
Kai pacientui diagnozuojama "trombocitopeninė purpura", tai reiškia, kad savo sveikatai reikia atsisakyti daugelio įpročių, tiek kenksmingų, tiek įprastų, pakeisti gyvenimo būdą. Prevencinių priemonių tikslas - palaikyti trombocitų ir hemoglobino kiekį dėl turtingos dietos, taip pat pašalinti tokius trauminius veiksnius:
- maudytis;
- aktyvus sportas;
- kieta dieta svorio netekimui;
- stresinės situacijos.