Kiekvienais metais gydytojai nurodo daugiau atvejų, kai moterys nesugeba turėti vaikų. Deja, medicinos ir technologijų plėtra dar nėra visiškai išgydyti žmogaus genitalijų sistemos sutrikimų. Vis daugiau porų susiduria su poreikiu dirbtiniam apvaisinimui ar surogatinės motinystės, vis dažniau gydytojai kalba apie šeimos planavimo svarbą ir būtinybę.
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie ovuliaciją ir dominuojantį folikulą: ką reiškia "dominuojantis folikulas", yra dviejų dominuojančių folikulų (tiek kiaušidėse), kaip rodo dominuojančio folikulo dydis ar jo nebuvimas.
Ovuliacija ir dominuojantis folikulas
Follikulė yra kiaušinio talpykla. Vystymosi fazės viduryje dominuojantis folikulas yra gana pastebimas - jis yra didžiausias ir gerai išvystytas. Kiekvieną mėnesį kiaušinis nokinasi ir rengiasi apvaisinti - folikulai padidėja 15-20 kartų, yra pilna skysčių ir burbuliukų (maždaug 14-os mėnesinių ciklo dienos). Šiuo atveju tik vienas iš folikulų rinkinio (10-15) pilnai subręsta ir sklinda - poilsio sustabdymas vystosi skirtingais etapais ir miršta. Tai vadinama ovuliacija. Tuo atveju, kai vyrauja dominuojantys folikulai abiejose kiaušidėse, dvynių užpuolimo tikimybė daugėja. Labai dažnai dėl hormoninės stimuliacijos auga keletas dominuojančių folikulų, kurie vienu metu yra ovuliacija ir tręšiami. Tai paaiškina daugybę dvynių ir trikampių, gimę dėl dirbtinio apvaisinimo ar stimuliuojant ovuliaciją.
Ultragarso nustatymas dominuojančiam folikului ir jo stebėsenai leidžia gydytojams įvertinti moterų sveikatos būklę (jų gebėjimą įsivaizduoti vaiką) ir numatyti nėštumo tikimybę, nurodydamas didžiausią tikimybę, kad bus sunaikinta.
Kaip auginti dominuojantį folikulą?
Dažniausiai šiuolaikinis ovuliaciją stimuliuojantis metodas yra hormoninis gydymas, visų pirma cholibegito paskyrimas. Tačiau, nepaisant bendro populiarumo, jo naudojimas ne visuomet yra pagrįstas. Be to, kai kurios moterys negali jo kategoriškai naudoti. Štai kodėl taip svarbu įsitikinti gydytojo kvalifikacija ir turėti pakankamai argumentų stipriems narkotikams išrašyti. Žinoma, kad kuo didesnis vaisto veiksmingumas, tuo didesnė nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybė, tuo didesnė jų įvairovė ir sunkumas.
Atminkite, kad ovuliacijos stimuliavimo ir pasirinktų vaistų dozių pasirinkimas yra griežtai individualus, jokiu būdu jis negali būti naudojamas stimuliuoti hormonus be gydytojo priežiūros.
Daugelis moterų pažymi teigiamą dinamiką po to, kai paskiriamas vitamino terapijos ir folio rūgšties suvartojimo kursas.
Kodėl nėra dominuojančio folikulo?
Priežastys, dėl kurių dominuojantis folikulas nesulaiko ir nėra ovuliacijos, gali būti keletas:
- "Miegančios" kiaušidės, kai folikulai nevyksta ir nėra ovuliacijos;
- folikulo vystymosi sutrikimas, kai jis, išsiplėtęs iki tam tikro etapo, nustoja vystytis ir regresuoja, dėl to ovuliacija taip pat nevyksta;
- Follikulė vystosi, bet nepasiekia reikiamo dydžio. Ovuliacijos taip pat nėra, tačiau todėl hormonų analizė neatskleidžia nukrypimų ar atmetimų;
- Folikulas vystosi iki reikiamo dydžio, bet nesulaužo, dominuojantis folikulas išlieka (tai yra, jis egzistuoja be ovuliacijos).
Pagrindinė sėkmingo ovuliacijos išieškojimo sąlyga yra tinkamai apibrėžta jos pažeidimo priežastis. Jei ši priežastis nebuvo nustatyta ir pašalinta, net kelios stimuliacijos ne visada duoda rezultatų.
Ovuliacijos nepakankamumo priežasčių diagnozavimas negali būti pagrįstas tik bazinės temperatūros diagramų analize (net jei yra keletas ciklų). Diagnozė turėtų būti išsami - medicininė apžiūra, hormoninio fono analizė, ultragarsinis folikulų vystymosi diagnozavimas daugeliui ciklų (o ne dėl vienkartinio gydytojo apsilankymo).