Kiaušidžių cistas - chirurgija ar laparoskopija?
Šio tipo chirurginio įsikišimo metodo pasirinkimą atlieka gydytojai. Į tai atsižvelgiama į daugelį veiksnių. Pagrindinis yra švietimo dydis. Jei jis yra mažas (8-10 cm skersmens), atliekama laparoskopinė operacija kiaušidžių cistos pašalinimui. Šis metodas reikalauja minimalaus audinių traumos, nereikalauja išpjaustymo į sluoksnius, pilvo sieną. Būtini įrankiai įvedami per mažą skylę - 5 mm skersmenį. Labai kiaušidžių cistos (operacijos eigą) laparoskopija fiksuojama vaizdo įranga, kuri sumažina žalą aplinkiniams organams.
Nustatant chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgiama į laparoskopijos požymius, tarp kurių:
- neoplazmo plyšimas ;
- Pasukite švietimo kojas;
- Egzaminas, išorinė cistos apžiūra;
- Medžiaga, skirta biopsijai.
Operacija nevykdoma, kai:
- pilvo ertmės uždegimas;
- sepsis;
- smegenų kraujagyslių avarija;
- miokardo infarktas;
- hemoraginis šokas.
Kiaušidžių cistos laparoskopijos paruošimas
Priešoperacinis įsikišimas yra susijęs su daugybe diagnostinių tyrimų. Taigi, pasirengimas operacijai pašalinti kiaušidžių cistą apima:
- kraujo tyrimai: biocheminė, bendroji, krešėjimo, Rh faktoriaus nustatymas infekcijai (hepatitas, sifilis, ŽIV);
- Mažojo dubens ultragarsas;
- tepinėja iš makšties;
- EKG;
- fluorografija.
Šie kiaušidžių cistos laparoskopijos tyrimai yra neatskiriama paruošimo proceso dalis. Jų sąrašas gali būti išplėstas esant lėtinėms ligoms. Norint išvalyti žarnas, moteris prieš tai yra paskirta viduriu, o klizma yra pagaminta prieš kelias valandas prieš pradedant. 12 valandų iki kiaušidžių cistos laparoskopijos neįtraukite maisto, - skrandis turi būti tuščias. Svarbų vaidmenį atlieka moterų psichologinis pasirengimas. Gydytojo išvakarėje tyrinėja pacientą, pasakoja jai apie operacijos ypatumus, prisitaikydama prie teigiamų rezultatų.
Kaip pašalinama kiaušidžių cista?
Atsakant į pacientų klausimą, kaip vyksta kiaušidžių cistos pašalinimo operacija, gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį, kad viskas padaryta naudojant vaizdo kamerą. Jame yra lęšiai, kurie pakartotinai padidina monitoriuje rodomus vaizdus. Pati pašalinimo procedūra atliekama esant bendro anestezijai - moteris tuo pačiu metu nemano nieko.
Preliminariai ant pažymėtos srities atliekamos pertraukos, kur įdėtas laparoskopas. Tuomet anglies dioksidas yra šeriamas. Tai yra būtina, kad geriau patektų į kiaušidės, ištiestų pilvo ertmę. Iš viso pagaminti 3 pjūviai: viename - fotoaparatas, dar 2 - įrankiams. Remiantis vaizdais, chirurgas atlieka neoplazmos rezekciją. Po laparoskopijos kiaušidžių cistų iš pilvo ertmės išleidžiamos dujos, dengiamos dėmės, padengtos steriliais tvarsčiais. Operacijos trukmė gali būti iki 3 valandų, vidutiniškai - 60 minučių.
Kiaušidžių cistos laparoskopija - pooperacinis laikotarpis
Greitai atkuriama po kiaušidžių cistos laparoskopijos. Vakare po operacijos mergaitė leidžiama pakilti. 3-4 dienas skausmas sąnariuose visiškai išnyksta. Pašalinimas vyksta 7-9 dieną. Iki tol kasdien atliekamas antiseptikų gydymas, ant paviršiaus užtepamas antibakterinis tepalas (levomecolis), kuris apsaugo nuo infekcijos.
Po atidėtos laparoskopijos gydytojai rekomenduoja šias taisykles:
- stipraus fizinio aktyvumo išskyrimas 1-2 mėnesiai;
- susilaikymas nuo lyties 2 savaites;
- Norėdami neįtraukti lankomų vonių, saunų, higieninių vonių, skirtų dušui pakeisti.
Dieta po laparoskopijos kiaušidžių cistos
Gydytojai skubiai reikalauja laikytis tam tikros dietos, atidžiai stebėti dietos sudėtį. Iš karto po laparoskopijos kiaušidžių cistams po 4-5 valandų leidžiama gerti nedidelį kiekį likusio vandens. Pasibaigus 6-8 valandoms, atliekamas pirmas maistas, - skystas sultinys. Pirmąsias 24 valandas leidžiama valgyti rūgštus pieno produktus - kefyras, jogurtas.
Antrąją dieną dietai pridedama daržovių sriuba. Antrasis patiekalas gali būti garų kotletas, skvošas ar bulvių koše. Atsakydamas į pacientų klausimą, ką galima valgyti po laparoskopijos kiaušidžių cistų, gydytojai nurodo vartojimo nepriimtinumą:
- duona;
- kash;
- švieži vaisiai.
Šiuose produktuose yra daug augalų skaidulų, kurie sukelia dujų kaupimąsi. Ši būklė būdinga priekinės pilvo sienelės įtampai, kurią reikia vengti pooperaciniu laikotarpiu. Renkantis dietą mergaitė privalo laikytis medicinos instrukcijų ir rekomendacijų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Iš dietos neįtrauktos šios medžiagos:
- konditerijos gaminiai;
- saldainiai;
- riebalinė mėsa;
- keptas maistas;
- aštrus;
- gaivieji gėrimai ir sultys.
Kas mėnesį po laparoskopijos kiaušidžių cistos
Nedelsiant operacija skiriama pasibaigus menstruaciniam potraukiui - 7-8 dienos cikle. Šis skaičiavimas atliekamas siekiant visiškai atkurti kūną iki kito ciklo pradžios. Laikotarpis, kai menstruacijos išlieka po laparoskopijos kiaušidžių cistos, išlieka beveik nepakitęs. Tačiau taip pat galima pastebėti priešingą. Šiuo atveju operacijos diena imama pirmąją mėnesio dieną.
Reikėtų nepamiršti, kad po operacijos gali būti mažai kraujo išskyros, nesusijusi su cikliškais. Jos yra mažos apimties, trunka iki 3 dienų. Būtina atidžiai stebėti spalvą - jei spalva tampa ruda su žalsvu atspalviu, verta aplankyti gydytoją, nes tokia simptomai rodo infekciją.
Komplikacijos po kiaušidžių cistos laparoskopijos
Procedūra nėra labai trauminė, ji yra vykdoma kontroliuojant vaizdo įrangą, todėl komplikacijos praktiškai neįtraukiamos. Pasak medicinos pastebėjimų, maždaug 2% atvejų pastebimi pažeidimai. Kad jie būtų visiškai išvengta, gydytojai kruopščiai planuoja pašalinti kiaušidės cistą, kurios pasekmės gali būti tokios:
- pykinimo ir vėmimo jausmo atsiradimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- skausmas žandikaulyje.
Rimtesnės operacijos pasekmės yra retos. Jas dažnai sąlygoja žema chirurgo kvalifikacija, patirties stoka. Rezultatas gali būti:
- pažeisti dubens organus;
- kūno reakcija į įvestą anglies dioksidą;
- alerginė reakcija į anesteziją.
Skausmas po kiaušidžių cistos laparoskopijos
Beveik iš karto po chirurginės intervencijos, pasitraukus iš anestezijos, pacientas pažymi, kad po kiaušidžių pašalinimo jos kiaušidžių skauda. Tai gali būti operacijos pasekmė. Toks skausmas sustojo vartojant skausmo vaistus. Jei skausmingi pojūčiai po 1-2 dienų visiškai nesibaigia, tai gali reikšti pooperacinio laikotarpio komplikacijas:
- sužalojimas netoliese esančiuose organuose;
- uždegiminis procesas.
Nėštumas po kiaušidžių cistos pašalinimo
Dažniausiai kiaušidėse esančios cistinės formacijos yra kliūtis koncepcijai. Šis faktas yra susijęs su daugelio moterų klausimu, ar galima nugaišinti po kiaušidžių cistos pašalinimo. Gydytojai nurodo, kad po operacijos tręšimo galimybės gerokai padidėja. Tuo pačiu metu nustatomas hormoninis gydymas, atkuriamas tinkamas gonadų funkcionavimas. Jo trukmė yra 3-6 mėnesiai. Pasibaigus gydymo kursui, jie pradeda planuoti nėštumą.