Inkstų audinys yra glomerulų grupė, vadinama glomeruliumi. Jie atlieka filtrų funkciją, pašalina iš organizmo toksiškus mainų produktus ir perteklinį skysčių kiekį. Glomerulonefritas išsivysto, kai paveikiami glomerulai. Patologinis procesas visada veikia ir inkstus, greitai progresuoja ir sukelia komplikacijas.
Glomerulonefritas - priežastys
Yra aprašyta ligos pirminė ir antrinė forma. Pastarasis variantas atsiranda dėl rimtų sisteminių pažeidimų. Pavyzdžiui, inkstų glomerulonefritas gali debiutuoti šių patologijų fone:
- reumatoidinis artritas ;
- Alporto sindromas;
- raudonoji vilkligė;
- Fabrijos liga;
- antifosfolipidinis sindromas;
- hepatitas C;
- vaskulitas;
- endokarditas;
- Coxsackie virusas , Epstein-Barr;
- mezginis periarteritas;
- amiloidozė;
- Goodpasture sindromas ;
- Shenlen-Henoch ligos;
- piktybiniai navikai.
Pirminis inkstų glomerulų pažeidimas yra autoimuninė liga. Dažnai pasitaiko streptokokinis glomerulonefritas, kartais kitos bakterijos ar parazitai veikia kaip sukėlėjai. Siekiant kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, imuninė sistema išskiria specifinius antikūnus. Jei jie nėra likviduojami savaime, šie kompleksai kaupiasi glomeruluose. Vėliau jie sukelia uždegiminius procesus, o organizmo gynybinė sistema pradeda atakuoti savo inkstų audinį.
Glomerulonefritas - klasifikacija
Nagrinėjama liga yra diferencijuota atsižvelgiant į jo pobūdį. Ekspertai diagnozuoja poakytus, ūmus ir lėtinius glomerulonefritus. Pirmoji patologijos forma taip pat vadinama sparčiai besiplečiančia arba piktybine, laikoma labiausiai pavojingu glomerulų pažeidimo variantu. Reti retai galima sustabdyti tokį glomerulonefritą - simptomai ir gydymas nepriklauso vienas nuo kito, būklė pablogėja net laiku atliekant specifinį gydymą. Ši ligos rūšis baigiasi mirtinais rezultatais 80% atvejų.
Ūminis glomerulonefritas būdingas greitu simptomų atsiradimu. Su ankstyvu diagnozavimu ir teisingu narkotikų vartojimu, jis visiškai išgydomas be pasekmių. Jei terapija buvo pasirinkta neteisingai arba patologija progresavo per ilgai, liga pasireiškia lėta eiga. Šio tipo liga yra keletas variantų.
Latentinis glomerulonefritas
Kiti apibūdinto tipo inkstų glomerulų pažeidimo pavadinimai yra paslėptos, šlapimo. Kuriant pateiktą glomerulonefrito formą, žmogus jaučiasi gerai, jokių specifinių simptomų nėra. Nustatyti latentinį ligos tipą padeda tik analizuoti šlapimą. Tai rodo baltymų junginių ir kraujo komponentų pėdsakus.
Glomerulonefritas yra hematurinė forma
Šį varianto patologiją taip pat vadina Bergerio liga. Iš pradžių gerovė tebėra patenkinama, tačiau vėliau hematurinis glomerulonefritas sukelia minkštųjų audinių patinimą ir kraujospūdžio padidėjimą. Ligos simptomai yra nespecifiniai, todėl reikalingi laboratoriniai tyrimai. Būtina ištirti šlapimą, kad būtų diagnozuotas toks glomerulonefritas - simptomai ir gydymas yra patvirtinami, kai nustatomi biologinio skysčio sudėtiniai kraujo komponentai:
- eritrocitai;
- baltymų frakcijos;
- trombocitai.
Glomerulonefritas yra hipertoninė forma
Vienas iš labiausiai paplitusių patologijų tipų yra apie 25% visų glomerulų pažeidimų. Šlapimo tyrimas nepadeda nustatyti šio lėtinio glomerulonefrito - hipertoninė forma neturi įtakos biologinio skysčio sudėčiai. Vienintelis reikšmingas ligos simptomas, kurį laiko ekspertai, yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Hipertenzija stebima nuo pirmųjų patologijos progresavimo dienų ir tęsiasi iki remisijos. Diastolinis indeksas (mažesnis slėgis) yra didesnis kaip 95 mm Hg. Art.
Nefrozinis glomerulonefritas
Šis ligos variantas vyksta su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis. Yra ir lėtinis, ir ūmus glomerulonefritas su nefroziniu sindromu. Jis būdingas stiprus pūslinis audinys (anasarka), galūnės ir minkštųjų audinių, kartais ascitas (lašai). Specialistams lengviau diagnozuoti apibūdintą glomerulonefritą - simptomai ir gydymas yra patvirtinti net ir remiantis egzaminu. Atliekant papildomus tyrimus su šlapimu, nustatoma didelė ląstelių koncentracija ir kraujo albumino trūkumas.
Mišrus glomerulonefritas
Ši ligos rūšis yra hipertoninis ir nefrozinis sindromas. Mišrus glomerulonefritas atsiranda su abiejų tipų patologijos požymiais. Tai labai greitai pažengia ir gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl tai reiškia intensyvų gydymą. Kombinuotas inkstų glomerulų pažeidimas paprastai sukelia šlapimo sudėties pokyčius (proteinurija ir hematurija).
Glomerulonefritas - simptomai
Klinikinis nagrinėjamos ligos vaizdas atitinka jo pobūdį ir pobūdį, įskaitant laboratorinių tyrimų rezultatus. Šlapimas su glomerulonefritu beveik visada keičia savo sudėtį (išskyrus latentinę formą). Tai rodo baltymus ir kraujo ląsteles skirtingose koncentracijose. Akivaizdūs glomerulonefrito simptomai:
- vizualiai pastebimas kojų, akių vokų ir minkštųjų audinių patinimas;
- šlapimo spalvos pasikeitimas, poros išvaizda;
- arterinė hipertenzija, ypač diastolinis spaudimas;
- pilvo azitai;
- kasdienio išmatuoti šlapimo kiekio sumažėjimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- odos bėrimas;
- silpnumas;
- pykinimas;
- skausmas juosmens srityje;
- apetito pablogėjimas.
Glomerulonefritas - diagnozė
Pirma, specialistas kruopščiai nagrinėja pacientą ir jį apklausia, nustato konkrečių ligos požymių buvimą. Galutinei diagnozei atlikti būtini testai - su glomerulonefritu turi praeiti šlapimas ir kraujas (biochemija). Be to, priskiriami šie tyrimai:
- kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- Rentgeno spinduliai;
- ultragarsinė diagnostika;
- inkstų biopsija .
Glomerulonefritas - gydymas
Glomerulų pažeidimo terapija parenkama priklausomai nuo ligos formos ir jo ligos sunkumo. Lėtinio glomerulonefrito gydymas atkryčio, ūmaus arba poakčio patologijos metu apima:
- griežtas lovos poilsis;
- vaistų vartojimas;
- dietos laikomasi;
- Hemodializė (pavojingiausiais atvejais pavojinga žmogaus gyvybei).
Glomerulonefritas - gydymas, vaistai
Konservatyvią terapiją skiria tik specialistas, remdamasis instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Svarbu nustatyti, kas sukėlė glomerulonefritą - ligos simptomai ir gydymas visiškai atitinka jo priežastis. Jei uždegimo patogene yra mikrobai, rekomenduojama naudoti antibiotikus. Kitais atvejais nefrologas gali skirti antivirusinius ar antihelmintikus.
Be to, šiems vaistams skirti glomerulonefritas:
- hipotenzija - ramiprilas, kaptoprilas, cilazaprilas;
- imunosupresantai (įskaitant gliukokortikosteroidus) - metipredas, solumedrolas, metilprednizolonas;
- diuretikai - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoaguliantai - Pelentanas, heparinas, fenilinas;
- statinai - Imuronas, chlorbutinas, ciklofosfamidas.
Glomerulonefritas - liaudies gydymo metodai
Alternatyvius terapinius metodus leidžiama naudoti tik esant ūminiam patologijos etapui. Glomerulonefrito gydymas su liaudies preparatais padeda susidoroti su kai kuriais ligos simptomais (patinecija, per dieną išleidžiamo šlapimo kiekio sumažėjimu). Natūralūs receptai nepašalina inkstų glomerulų pažeidimo priežasčių ir nesustabdo uždegimo procesų, todėl juos galima naudoti kaip papildomą terapiją.
Žolinių medžiagų kolekcija iš glomerulonefrito
Ingredientai:
- džiovintos beržo lapai - 40-50 g;
- Linų sėklos - 60-80 g;
- grūsti sausoji šaknų lauko dėžė - 45-50 g;
- vanduo - 500 ml.
Paruošimas, naudojimas:
- Natūralius ingredientus sumaišykite į stiklinę indą.
- Įpilkite visą mišinį verdančiu vandeniu ir padengti.
- Reikalauti 2 valandas.
- Filtruokite skystį ir supilkite į švarų indelį.
- Išgerkite trečią puodelį vaisto 3 kartus per dieną.
Arbata iš edemos
Ingredientai:
- vaistažolių gėlės - 10-15 g;
- pradinės žolės - 10-20 g;
- uogos ir juodųjų serbentų lapai - 30-35 g;
- verdantis vanduo - 220 ml.
Paruošimas, naudojimas :
- Sumaišykite išvardytus ingredientus virdulyje.
- Supilkite žaliavą karštu vandeniu.
- Laikykitės šalinimo priemonės pusvalandį.
- Padrėkite skysčio.
- Įpilkite ketvirtadalį stiklinio tirpalo ir praskieskite šiltu vandeniu.
- Gerkite vaistą kaip arbatą (galite saldinti) 4 kartus per dieną.
Dieta su glomerulonefritu
Rekomenduojama dieta (Pevznero lentelės 7a arba 7b) priklauso nuo patologijos pobūdžio. Tikslingiausia dieta yra diagnozuojama, jei diagnozuotas ūmus glomerulonefritas - gydymas reiškia, kad meniu gali būti reikšmingai sumažinta druska (ne daugiau kaip 2 g per dieną) ir visiškai pašalinti šiuos produktus:
- mėsos, paukštienos, žuvies riebalų rūšys;
- grūdai;
- aštrios daržovės (ridikėliai, česnakai, svogūnai, ridikėliai);
- prieskoniai;
- gazuoti gėrimai;
- stiprios kavos ir arbatos;
- žalumos;
- turtingi sultiniai.
Baltymų maisto kiekis neturi viršyti 40 gramų per dieną. Patartina įtraukti į dietą iškrovimo dienas:
- saldus (0,5 kg cukraus su 550-600 ml vaisių ar sulčių);
- arbūzas;
- bulvių;
- melionas;
- kompotas.
Po stabilizavimo būklės, uždegimo sustabdymo ir išsipūtimo pašalinimo, Pevzner skiriama 7b arba 7 lentelė. Ši dieta yra šiek tiek padidinta, leidžiama vartoti iki 5 gramų druskos per dieną, leidžiamas baltymų ir riebalų kiekis padidėja. Net nuolat gerinant sveikatos būklę, patartina toliau sekti dietą, atsisakyti riebių, aštrų, rūkytų ir keptų maisto produktų.
Glomerulonefrito komplikacijos
Diagnozuojant ligą ūminėje stadijoje, ji dažniausiai išgydoma be pasekmių. Retais atvejais glomerulonefritas yra sudėtingas - simptomai ir gydymas gali būti neteisingai apibrėžti arba patologija aptiktų poakutine ar lėtinė forma. Sunkiausia glomerulų pažeidimo pasekmė yra inkstų nepakankamumas. Jis progresuoja per metus ir veda prie normalaus jungiamojo audinio pakeitimo.
Kitos komplikacijos, sukeliančios difuzinį glomerulonefritą:
- trombozės;
- stabili arterinė hipertenzija;
- anemija;
- širdies veiklos sutrikimas;
- eklampsija;
- regos sutrikimas;
- intracerebrinė kraujavimas;
- uremija;
- plaučių edema.
Glomerulonefritas - profilaktika
Siekiant užkirsti kelią ūminės ligos formai, jei kontroliuojant bakterijų ir virusinių infekcijų eigą, jie gali būti tinkamai gydomi tinkamais vaistais. Lėtinio tipo glomerulonefrito profilaktikai reikia ištaisyti gyvenimo būdą ir mitybą, kad būtų išvengta uždegiminio proceso atsinaujinimo:
- Atsisakyk rūkyti ir gerti alkoholį.
- Laikykitės dietos, kai dieta apribojama druskos ir baltymų.
- Reguliariai išmatuokite kraujospūdį, analizuokite šlapimą.
- Periodiškai apsilankykite nefrologas.
- Eikite į profilio sanatoriją.
- Venkite perkaitimo.
- Kontroliuoti intelekto ir fizinio aktyvumo lygį.
- Laiku gydykite infekcijas ir visiškai sustabdykite jų simptomus.