Wilmso navikas (nefroblastoma) yra piktybinis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia tarp vaikų nuo 2 iki 15 metų amžiaus. Daugiau nei 80 proc. Vaikų onkologinių ligų atvejų pasitaiko nefroblamozėje. Dažniausiai pasireiškia vienkartiniai inkstų naviko pažeidimai. Manoma, kad jo išsivystymą sukelia inkstų formavimo pažeidimas embrioniniame laikotarpyje.
Wilmso navikas vaikams: klasifikacija
Iš viso yra 5 ligos etapai:
- Vėžys yra tik vieno inksto viduje. Paprastai vaikas nesijaučia jokių nepatogumų ir nesiskundžia.
- Navikas už inkstų, be metastazių.
- Vėžys sunaikina kapsulę ir netoliese esančius organus. Pažeisti limfmazgiai.
- Yra metastazių (kepenų, plaučių, kaulų).
- Dvigubas inkstų pažeidimas naviku.
Wilmso auglys: simptomai
Atsižvelgiant į vaiko amžių ir ligos stadiją, išskiriami šie simptomai:
- bendras silpnumas;
- nepastovumo jausmas;
- sumažėjęs apetitas;
- svorio kritimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- odos bėrimas;
- šiek tiek padidėjęs kraujospūdis;
- kraujo tyrimuose padidėja ESR ir sumažėja geležies kiekis;
- makrogematurija (kraujas šlapime);
- kai kuriais atvejais dėl žarnyno naviko suspaudimo yra žarnyno obstrukcija.
Be to, esant Wilmso navikai, vaiko elgesys gali pasikeisti.
Vėlyvoje ligos stadijoje galima rankiniu būdu nuskaityti neoplazmą pilve. Vaikas gali skųstis dėl skausmo, kuris atsiranda dėl kaimyninių organų (kepenų, retroperitoninių audinių, diafragmų) spaudimo.
Metastazės daugiausia plinta į plaučius, kepenis, prieš inkstus, smegenis. Su metastazių gausa sergantis vaikas pradeda greitai prarasti svorį ir jėgą. Mirtini rezultatai gali atsirasti dėl plaučių nepakankamumo ir sunkios kūno išsekimo.
Wilmso navikas taip pat gali būti susijęs su kitomis sunkiomis genetinėmis ligomis: raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijomis, hipospadijais, kriptorichizmu, ektopijomis, inkstų dvigubinimu, hemihipertrofija.
Inkstų nefroblastai vaikams: gydymas
Gydant mažiausiu įtarimu dėl pilvo ertmės neoplazmos, gydytojas nurodo diagnostinių procedūrų rinkinį:
- uzi visų organų ir sistemų;
- išskyrinė urografija;
- rentgenografija;
- kompiuterinė tomografija;
- inkstų arteriografija;
- radioizotopų nuskaitymas nustatant metastazes vaiko organizme.
Neuroną gydo chirurginiu būdu, po to spindulinė terapija ir intensyvūs vaistai. Radiacinė terapija gali būti naudojama prieš ir po operacijos. Veiksmingiausias kelių tipų cheminių vaistų (vinblastino, doksirubicino, vinkristino) naudojimas. Paprastai starterinė terapija nėra naudojama vaikams iki dvejų metų amžiaus gydyti.
Atsparumo atvejais atliekama agresyvi chemoterapija, chirurginis gydymas ir radioterapija. Recidyvo rizika
Jei naviko negalima valdyti, tada naudojamas chemoterapijos kursas, po kurio atliekamas inkstų patikrinimas (pašalinimas).
Priklausomai nuo ligos stadijos, prognozė yra kitokia: pirmojoje stadijoje pastebimas didžiausias atkūrimo procentas (90%), o ketvirtasis - iki 20%.
Gydymo rezultatus taip pat veikia vaiko amžius, kai buvo nustatytas navikas. Paprastai vaikai išgyvena iki vienerių metų 80% atvejų, o po metų - ne daugiau kaip pusė vaikų.