Šiuolaikiniai žmonės turi nuotolinį radiacijos ir jo pasekmių vaizdą, nes paskutinė didelio masto nelaimė įvyko daugiau nei prieš 30 metų. Jonizuojančioji spinduliuotė yra nematoma, tačiau gali sukelti pavojingus ir negrįžtamus pokyčius žmogaus organizme. Didelėse vienkartinėse dozėse jis yra visiškai mirtinas.
Kas yra spindulinė liga?
Šis terminas reiškia patologinę būklę, kurią sukelia bet kokios rūšies radiacijos veiksmai. Pridedami simptomai, kurie priklauso nuo kelių veiksnių:
- jonizuojančiosios spinduliuotės tipas;
- gauta dozė;
- greitis, kuriuo radioaktyvusis spinduliavimas patenka į kūną;
- šaltinio lokalizacija;
- dozės pasiskirstymas žmogaus organizme.
Ūminė spindulinė liga
Toks patologijos kursas kyla dėl vienodo didelės spinduliuotės poveikio. Ūminė spindulinė liga sergančioms pacientėms, kurių švitinimas yra didesnis kaip 100 rad (1 Gy), išsivysto. Šis radioaktyviųjų dalelių tūris turi būti gautas vieną kartą, trumpam laikui. Šios formos spindulinė liga iškart sukelia pastebimas klinikines apraiškas. Kai dozės viršija 10 Gy, žmogus mirė po trumpo kankinimo.
Lėtinė spindulinė liga
Ši problema yra sudėtingas klinikinis sindromas. Lėtinis ligos eigą stebimas, jei radioaktyviosios apšvitos dozės yra mažos ir ilgą laiką sudaro 10-50 radianų per dieną. Konkreti patologijos požymiai atsiranda, kai bendras jonizacijos kiekis siekia 70-100 rad (0,7-1 Gy). Laiko diagnozavimo ir tolesnio gydymo sunkumai yra intensyvūs ląstelių atsinaujinimo procesai. Sugadinti audiniai atkuriami, o simptomai lieka nematomi ilgą laiką.
Spindulinės ligos priežastys
Šio veiksmo metu atsiranda aprašytos patologijos charakteristikos:
- Rentgeno spinduliuotė;
- jonai, įskaitant alfa ir beta;
- gama spinduliai;
- neutronai;
- protonai;
- munos ir kitos elementariosios dalelės.
Spindulinės ligos priežastys ūminėje formoje:
- technogeninės katastrofos branduolinės energijos srityje;
- bendrosios apšvitos panaudojimas onkologijoje, hematologijoje, reumatologijoje;
- branduolinių ginklų naudojimas.
Spinduliuotės susirgimas su lėtiniu kūnu susidaro dėl:
- dažni radiografiniai ar radionuklidiniai tyrimai medicinoje;
- profesinė veikla, susijusi su jonizuojančiąja spinduliuote;
- valgyti užterštą maistą ir vandenį;
- rezidavimas radioaktyviame reljefete.
Spindulinės ligos formos
Pateikti patologijos tipai yra klasifikuojami atskirai dėl ūmaus ir lėtinio ligos pobūdžio. Pirmuoju atveju išskiriamos šios formos:
- Kaulų čiulpai. Atitinka radiacinę dozę 1-6 Gy. Tai vienintelis patologijos tipas, turintis sunkumo laipsnį ir progresavimo periodus.
- Pereinamojo laikotarpio. Jis išsivysto po 6-10 Gy jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pavojinga būklė, kartais sukelianti mirtį.
- Žarnyno. Susidaro, kai radiacijos poveikis yra 10-20 Gy. Specifiniai požymiai pastebimi per pirmąsias pažeidimo minutes, o mirtingumas pasireiškia po 8-16 dienų dėl visiško žarnyno epitelio praradimo.
- Kraujagyslių. Kitas pavadinimas yra toksinio formos ūminė spindulinė liga, atitinkanti 20-80 Gy jonizacijos dozę. Mirtis atsiranda po 4-7 dienų nuo sunkių hemodinamikos sutrikimų.
- Cerebral (fulminanti, ūminė). Klinikinį vaizdą lydi sąmonės netekimas ir staigus kraujo spaudimo sumažėjimas po 80-120 Gy radiacijos. Mirtingas rezultatas pastebimas per pirmąsias 3 dienas, kartais miršta per kelias valandas.
- Mirtis po spinduliu. Jei dozės viršija 120 Gy, gyvasis organizmas miršta akimirksniu.
Spindulinė chroniškoji liga suskirstyta į 3 tipus:
- Pagrindinis. Išorinė vienodo poveikio spinduliuotė ilgą laiką.
- Nehomogeniškas. Ji apima ir išorinį, ir vidinį apšvitinimą, kuris selektyviai veikia tam tikrus organus ir audinius.
- Kombinuotas. Nelygus radiacijos (vietinis ir sisteminis) poveikis visam organizmui.
Spindulinės ligos laipsniai
Pažeidimo sunkumas vertinamas atsižvelgiant į gautą radiacijos kiekį. Skydliaukės ligos pasireiškimo laipsnis:
- šviesa - 1-2 Gy;
- vidutinio sunkumo - 2-4 Gy;
- sunkus - 4-6 Gy;
- itin sunkus - daugiau nei 6 Gy.
Radiacinė liga - simptomai
Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo jo formos ir laipsnio žalos vidaus organų ir audinių. Paplitusios spindulinės ligos požymiai:
- silpnumas;
- pykinimas;
- galvos skausmas;
- ryškus raudonis;
- mieguistumas;
- nuovargis;
- sausumo jausmas, karstumas burnoje .
Spinduliuotės poveikio sunkesniais laipsniais simptomai:
- vėmimas;
- karščiavimas;
- viduriavimas;
- stiprus odos paraudimas;
- alpimas;
- stiprus galvos skausmas;
- hipotenzija;
- impulso netikslumas;
- bradikardija ;
- koordinavimo trūkumas;
- konvulsinis galūnių traukimas;
- apetito stoka;
- niežulys;
- žarnyno obstrukcija ;
- kraujavimas;
- gleivinės opų formavimasis;
- plaukų praradimas;
- retinimas, trapūs nagai;
- lytinių organų sutrikimas;
- skausmas širdyje ;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- pirštų drebėjimas;
- sausgyslių refleksų išnykimas;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- vidiniai kraujosruvos;
- didesnio smegenų veiklos pablogėjimas;
- hepatitas ir kiti.
Spindulinės ligos laikotarpiai
Ūminis spinduliuotės pažeidimas pasireiškia 4 etapais. Kiekvienas laikotarpis priklauso nuo spindulinės ligos stadijos ir jo sunkumo:
- Pirminė reakcija. Pradinis etapas trunka 1-5 dienas, jo trukmė skaičiuojama priklausomai nuo gautos apšvitos dozės - Gy + 1 kiekis. Pagrindinis pirminės reakcijos simptomas yra ūmus kūno apsinuodijimas , kuris apima 5 pagrindinius požymius - galvos skausmą, silpnumą, vėmimą, odos paraudimą ir kūno temperatūrą. .
- Vaizduotoji gerovė. "Pravažiavimo lavono" fazė būdinga tam tikro klinikinio vaizdo nebuvimu. Pacientas mano, kad spinduliuotės susirgimas sumažėjo, tačiau patologiniai pokyčiai organizme kinta. Ligos diagnozė gali būti tik dėl kraujo sudėties pažeidimų.
- Šiluma. Šiame etape pastebima dauguma išvardytų simptomų. Jų sunkumas priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir gautos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės.
- Atkūrimas. Atsižvelgiant į leistiną spinduliuotę, suderintą su gyvenimu, ir tinkamą gydymą, prasideda atkūrimas. Visi organai ir sistemos palaipsniui grįžta į normalų funkcionavimą.
Radiacinės ligos gydymas
Tyrimas sukurtas po nukentėjusio asmens tyrimo rezultatų. Efektyvus spindulinės ligos gydymas priklauso nuo žalos laipsnio ir patologijos sunkumo. Gaunant nedideles spinduliuotės dozes, jis sumažina apsinuodijimo simptomus ir valo toksinus. Sunkiais atvejais reikia specialios terapijos, kurios tikslas - ištaisyti visus iškilusius sutrikimus.
Spindulinė liga yra pirmoji medicininė pagalba
Jei asmuo susiduria su spinduliuotės poveikiu, nedelsiant reikia iškviesti specialistų komandą. Prieš atvykstant, turite atlikti tam tikras manipuliacijas.
Ūminis spindulinis susirgimas - pirmoji pagalba:
- Visiškai nusivilkite nukentėjusįjį (drabužius išmeskite).
- Kruopščiai nuplaukite kūną po dušu.
- Gerai praplauti akis, burną ir nosies ertmę su natrio tirpalu.
- Praskalaukite skrandį ir žarnas.
- Duokite antiemetikus (metoklopramidą ar bet kurį analogą).
Ūminis spindulinis ligos gydymas
Įeinant į ligoninės kliniką, žmogus dedamas į sterilų palapinę (dėžutę), kad užkirstų kelią infekcijai ir kitoms aprašytos patologijos komplikacijoms. Dėl spindulinės ligos reikia tokio gydymo režimo:
- Vėmimas nutraukiamas. Paskirtas Ondansetronas, metoklopramidas, neurolepsinis chlorpromazinas. Esant opaliui geriausiai tinka platifilino hidrotarartratas arba atropino sulfatas.
- Detoksikacija. Purškikliai su fiziologiniu ir gliukozės tirpalu naudojami dekstrano preparatai.
- Pakaitinis gydymas. Sunki spinduliuotės sindromas apima parenteralinę mitybą. Norėdami tai padaryti, riebalų emulsijos ir tirpalai su dideliu kiekiu mikroelementų, amino rūgščių ir vitaminų - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol ir kt.
- Kraujo sudėties atkūrimas. Siekiant pagreitinti granulocitų susidarymą ir padidinti jų koncentraciją organizme, į veną leidžiamą filgrastimą. Dauguma pacientų, sergančių spinduliuotės ligomis, papildomai rodo kasdienį donorų kraujo perpylimą.
- Infekcijų gydymas ir prevencija. Būtini stiprūs antibiotikai, turintys platų veikimo spektrą - metilcinas, seporfinas, kanamicinas ir analogai. Biologiniai preparatai, tokie kaip hiperimunija, antistafilokokinė plazma, padeda padidinti jų efektyvumą.
- Žarnyno mikrofloros ir grybų veiklos slopinimas. Šiuo atveju taip pat skirti antibiotikai - neomicinas, gentamicinas, ristomicinas. Siekiant užkirsti kelią kandidozei, nistatinui, amfotericinui B.
- Virusų terapija. Profilaktinis gydymas rekomenduojamas acikloviru.
- Kova su kraujavimu. Gerinant kraujo krešėjimą ir stiprinant kraujagyslių sienas, pateikiami steroidiniai hormonai: dicinonas, rutinas, fibrinogeno baltymas, E-ACC preparatas.
- Mikrocirkuliacijos atstatymas ir kraujo krešulių prevencija. Naudojami heparinai - Nadroparinas, Enoksaparinas ir sinonimai.
- Kupirovanie uždegiminius procesus. Greitas poveikis sukelia prednizolono mažose dozėse.
- Sunaikinimo prevencija. Rodyti širdies glikozidus , nitakamidą, fenilefriną, sulfokamfokainą.
- Neuroendokrininio reguliavimo tobulinimas. Į veną švirkščiamas Novocainas, papildomai naudojami vitaminai B, kalcio gliukonatas.
- Antiseptinis gleivinės opų gydymas. Rekomenduojama skardinė soda ar naujokaino tirpalas, furatsilinomas, vandenilio peroksidas, emulsinis propolis ir panašiai.
- Vietinė terapija paveiktai odai. Sudegintose vietose drėgnos padažai padengiami rivanoliu, linoliu, furacilinu.
- Simptominis gydymas. Priklausomai nuo turimų požymių, pacientams skiriami raminamieji, antihistamininiai ir skausmo vaistai, raminamieji preparatai.
Lėtinis spindulinės ligos gydymas
Pagrindinis šios terapijos aspektas yra kontaktų su spinduliuote nutraukimas. Dėl lengvų pažeidimų rekomenduojama:
- vitaminizuota dieta;
- pratimo terapija;
- natūralūs nervų sistemos stimuliatoriai (citrinžolė, ženšenis ir kt.);
- bromo ir kofeino preparatai;
- B grupės vitaminai;
- apie indikacijas - raminamieji.
Metodai, kaip gydyti lėtinės progresavimo spindulinę ligą sunkioje stadijoje, yra identiški ūminės patologijos formos terapijos metodams. Medicininių poveikių intensyvumas priklauso nuo:
- radiacinės žalos laipsnis;
- specifinių savybių išraiška;
- komplikacijų buvimas.
Spindulinės ligos pasekmės
Negrįžtamos žalos pobūdis atitinka ląstelių, kurioms buvo atliktas jonizavimas, tipą ir gautą dozę. Radioaktyviosios ekspozicijos pasekmės:
- sutrumpinta gyvenimo trukmė;
- katarakta;
- piktybiniai navikai;
- genų mutacijos (paveldimos);
- reprodukcinės sistemos pokyčiai;
- kraujagyslių ir audinių sklerozė;
- imuniteto patologijos ir kt.
Radiacinės ligos - prevencija
Prevencinės priemonės padeda išvengti pateiktos patologijos raidos. Spindulinės ligos prevencija:
- spinduliuotės zonos atranka;
- darbo saugos taisyklių laikymasis;
- radioprotektų, vitamino C, B6 ir P recepcija;
- hormoninių anabolikų naudojimas.