Yra auglių, kurie susidaro iš kaulų audinio, paprastai jie yra gerybiniai. Tokios neoplazmos apima priekinės sinusės osteomą. Jo vystymasis vyksta labai lėtai ir ilgą laiką gali nepastebėti, ypač jei navikas yra ant kaukolės išorinio paviršiaus.
Priežastys dėl osteomozės iš dešinės ir kairės priekinės sinusų
Nėra tikslių duomenų apie veiksnius, sukeliančius patologinių kaulų navikų augimą. Keletas teorijų:
- paveldima polinkis;
- genetiniai anomalijos;
- sifilis;
- reumatas ;
- podagra;
- anksčiau gauta kaukolės traumų.
Pirminio sinuso osteomeno simptomai ir diagnozė
Daugumoje klinikinių atvejų naviko požymiai nėra stebimi dėl jo lokalizacijos - išoriniame kaulinio audinio paviršiuje. Diagnozė tokioje situacijoje atliekama po rentgeno tyrimo, paskirto dėl kitos ligos.
Retais atvejais osteoma yra priekinio sinuso viduje, o augant, provokuoja šiuos simptomus:
- stiprus galvos skausmas;
- epilepsijos priepuoliai;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas ;
- atminties sutrikimai;
- ataksija;
- klausa, regėjimas ir kvapas;
- nosies kvėpavimo obstrukcija;
- hormonų komplikacijos (retai).
Pagrindinė diagnozavimo problema yra ta, kad klinikiniai ligos simptomai yra panašūs į kitus onkologinius procesus, tokius kaip karcinoma, osteochondroma, fibroma, osteosarkoma. Taip pat, osteoma gali primena lėtinį poliomielitą.
Diagnostika - tai rentgenografinis kaulų audinio tyrimas pasirinktoje srityje, kompiuterinė tomografija (CT).
Priekinės sinuso osteomos gydymas
Su lėtai augančiu naviku, lokalizuotu ant išorinio kaulo paviršiaus, rekomenduojama reguliariai stebėti CT. Jei neoplazma nesukelia skausmo ir diskomforto, specialus gydymas nėra būtinas.
Tais atvejais, kai osteoma suspaudžia nervinius galus ir sukelia vieną ar daugiau iš pirmiau minėtų simptomų, chirurginė intervencija yra nustatyta. Nėra konservatyvių vaistų nuo navikų gydymo.
Operacija pašalinti priekinę sinuso osteomą
Šiandien yra dviejų būdų atlikti tokias operacijas: klasikinis ir endoskopinis:
- Pirmasis metodas naudojamas su įspūdingais kaupimosi matmenimis ir prielaida, kad išorinė prieiga prie neoplazmos. Ši chirurginė intervencija yra labai trauminė ir reikalauja ilgo atsistatymo laikotarpio (apie 1-2 mėnesius), po to, kai yra gana pastebimų randų, ir tai gali prireikti
plastiko korekcija. - Antrasis metodas yra minimaliai invazinis. Osteominėje srityje atliekami 2-3 punktai, kuriuose įdiegiami specialūs lankstieji instrumentai ir mikroskopinė vaizdo kamera, leidžianti chirurgui stebėti operacijos eigą realiuoju laiku. Ši operacija pacientams yra geriau toleruojama, tai apima greitą minkštųjų audinių atstatymą ir gijimą, beveik nepalieka randų.
Svarbu pažymėti, kad atliekant chirurgines manipuliacijas, tiek klasikinė, tiek endoskopinė, pašalinama ne tik osteoma, bet ir jo dalis aplink naviko audinį. Tai atliekama siekiant visiškai pašalinti visas patologiškai pakeistas kaulų ląsteles, taip pat išvengti galimo ligos pasikartojimo ir pakartotinio augimo augimo toje pačioje vietoje.
Abi operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją 1-2 valandas, priklausomai nuo osteomo dydžio ir vietos.