Placenta yra jungiamasis audinys, kurio pagalba keičiamasi naudingomis medžiagomis ir gyvybinės veiklos produktais tarp motinos ir vaisiaus. Prieš vaisius jis pritvirtintas prie virkštelės. Placenta taip pat suteikia kūdikio kūnui imunologinę apsaugą: ji patenka į kūną motinos antikūno vaisius. Be placentos vaisiaus augimas ir vystymasis gimdoje būtų neįmanomas.
Placento atsiskyrimas įprastu nėštumo periodu įvyksta po to, kai kūdikis gimė. Pagal statistiką, ankstyvas placentos išsiskyrimas įvyksta viename iš aštuoniasdešimties atvejų. Nuo trisdešimt iki trisdešimt penkių procentų tokių atvejų pasitaiko nėštumo metu, o likusieji placentos atsiskyrimo atvejai registruojami darbo metu, pirmajame laikotarpyje.
Placento atsiskyrimo priežastys
Placento atsiskyrimas nėščioms moterims dažnai pasireiškia per pirmąjį nėštumą. Paprastoje placentos vietoje jos išsiskyrimo priežastys suskirstytos į dvi grupes:
- Pirmoji priežasčių grupė . Tai turi būti provokatoriai, kurie tiesiogiai įtakoja šios patologijos vystymąsi: nefropatija arba vėlyvoji toksozė, kuri tęsiasi ilgą laiką ir nėra visiškai išgydyta. Ši grupė apima inkstų ligas, širdies defektus, kraujo spaudimo sutrikimus, cukrinį diabetą , antinksčių žievės sutrikimus, skydliaukės liauką. Taip pat kraujo ligos, gimdos defektai ir atliekamos operacijos, sisteminė raudonoji vilkligė. Tai apima Rh faktoriaus ir kraujo grupių vaisiaus ir motinos nesuderinamumą su pernašivanu.
- Antroji priežasčių grupė . Tai apima veiksnius, kurie sukelia placentos atsitraukimą egzistuojančių sutrikimų atveju: didelis vaisius, pilvo trauma, gimdos sienelių perteklius dėl daugiavaisių nėštumų ar daugybinių nėštumų. Polyhydramnios gali sukelti staigų, greitą ir gausų amniono skysčio išleidimą, kuris taip pat gali atsikratyti placentos. Daugelio atvejų, kai pažeidžiama gimdos susitraukimo veikla ir neraštingas uterotoninių vaistų vartojimas gimdymo metu, tampa šios patologijos vystymosi provokatoriais.
Pirmiau išvardyti veiksniai lemia, kodėl placenta lupina: sutrinka gimdos ir placentos sienelių ryšys, sukelia kraujagyslių plyšimą ir sukelia kraujavimus (retrokolokuliarinius hematomus).
Placento atskyrimo simptomai
Placento atskyrimo požymiai nėštumo metu priklauso nuo nėštumo laikotarpio ir patologijos laipsnio. Pirmojo laipsnio placentos išsiskyrimas ankstyvosiose stadijose nėra toks pavojingas, kaip vėliau. Tai pasireiškia ribotais kraujavimais. Pirmuoju sunkumo laipsniu vaikas nekenčia. Šiuo atveju iki trisdešimt procentų placentos išsiplėšia. Su tinkama terapija, nėštumas tęsiasi be komplikacijų.
Jei placentos atsitraukimas atsiranda pusiau (antrasis sunkumo laipsnis), yra pavojus, kad bus pavojinga atsikratyti placentos - vaisiaus hipoksijos, kuri dažnai tampa jo mirties priežastimi. Placento nuėmimas gali sukelti moters gimdą. Tada pagrindinė užduotis yra motinos išgelbėjimas.
Placentro plyšimas yra pilvo skausmas, gimdos hipertenzija, vaisiaus širdies veiklos sutrikimas. Trečias laipsnio placentos atsitraukimo sunkumo laipsnis yra kartu su gimdos pilnutu atstumu nuo placentos. Tokiu atveju pastebima pavojingiausia, kas kelia grėsmę placentos atsiskyrimui - vaisiaus mirtis.
Placentos lupimo gydymas
Gydymas, visų pirma, priklauso nuo patologijos sunkumo ir jo išsivystymo laikotarpio. Nėštumo laikotarpiu iki dvidešimt savaičių bandoma išlaikyti ir konservatyviai laikytis. Su pilnaverčiu nėštumu gydytojai skatina gimdymą, o jeigu išsiskyrimas yra nereikšmingas, moteris gali gimti vieni. Vėlesniu laikotarpiu dideliu atsiskyrimu atliekama cezario pjūvio dalis.
Šiek tiek išreikšti klinikiniai simptomai yra nėščios moters hospitalizavimo rodiklis. Tuo pačiu metu krešėjimo sistemos būsena yra stebima ir stebima dinamikos ultragarsu.