Portalo hipertenzija yra viena iš kepenų cirozės komplikacijų. Tai atsiranda, kai padidėja slėgis portalinėje venoje, todėl dėl bet kokios jo dalies kraujo tekėjimas trukdomas. Išsiplėtusios venos labai lengvai suskaidomos, o tai sukelia kraujavimą.
Kepenų portalinės hipertenzijos simptomai
Portalo hipertenzija kepenų ciroze pasireiškia tokiais simptomais:
- pilvo pūtimas ir padidėjęs pilvas;
- juodos išmatos ir juodoji vemija;
- skausmingi pojūčiai (paprastai jie yra lokalizuoti viršutinėje skrandžio dalyje);
- apetito praradimas arba visiškas praradimas;
- geltonas odos paviršius.
Praktiškai visi pacientai iš esmės plečia poodines veną, esančią pilvaplėvės priekinėje sienelėje. Venų ląstelės nukrypsta nuo nugaros, todėl toks ženklas vadinamas "medūzos galva".
Kepenų portalinės hipertenzijos gydymas
Portalinės hipertenzijos gydymas su ciroze turėtų prasidėti nuo dietinės terapijos. Visų pirma, jūs turite sumažinti druskos kiekį, kad sumažintumėte kūno sąstingį. Taip pat reikia sumažinti suvartotų baltymų kiekį. Tai padės išvengti kepenų encefalopatijos atsiradimo.
Kepenų įprastos arba mišrios cirozės gydymas, turintis portalo hipertenzijos požymių, turėtų būti atliekamas tik ligoninėje su vėlesne ambulatorine priežiūra. Pateikite šį vaistą:
- hipofizės hormonai;
- beta blokatoriai;
- sintetiniai somatostatino analogai;
- diuretikai.
Jei kraujo nutekėjimas buvo stiprus, į veną švirkščiamas eritromasas, plazmos ar plazmos pakaitalai. Esant ascitams (laisvam skysčiui pilvo ertmėje) pacientui parodyta chirurginė operacija. Paprastai tai atliekama manevringu būdu. Tai būtina siekiant sukurti kitą, papildomą kelią kraujo tekėjimui iš pažeistos venos. Jei normalią veiklą neįmanoma atkurti, kepenys persodinama pacientams.