Invazinė anestezija yra dirbtinai sukelta įvedant narkotines medžiagas, centrinės nervų sistemos slopinimo būklę, kurioje sąmonė yra išjungta, skeleto raumenys atsipalaiduoja, kai kurie refleksai silpnėja arba išjungiami, o skausmo jautrumas prarandamas. Anestezija naudojama chirurginėms intervencijoms.
Kaip veikia intraveninė anestezija?
Pagrindinis intraveninės pranašumas, palyginti su kitomis bendrosios anestezijos rūšimis, yra jo greitas veikimas, praktiškai be sužadinimo stadijos. Ir taip pat - greitas paciento išstojimas iš nesąmoningos būsenos.
Vidutiniškai priklausomai nuo naudojamo vaisto tipo vienkartinė vaisto dozė užtikrina iki 20 minučių nesąmoningumo. Todėl ilgalaikių operacijų metu, kai naudojama tokio tipo anestezija, reguliariai įvedami narkotiniai preparatai, siekiant išlaikyti paciento būklę.
Tokios anestezijos atlikimas yra gana paprastas būdas techniniu požiūriu, greitai ir patikimas poveikis pasiekiamas. Tačiau jis nesudaro visiško raumenų atsipalaidavimo, o perdozavimo rizika yra didesnė nei inhaliacinė anestezija. Todėl operacijose, kuriose reikalinga ilgalaikė anestezija, į veną retai naudojama mononarcoze (t.y., vienkartinė). Paprastai naudojamas kelių rūšių anestezijos derinys, kai intraveninis yra kaip įžanginis, kad pacientas nesąmoningas, apeinant įkvėpimo stadiją.
Indikacijos ir kontraindikacijos intraveninei anestezijai
Anestezijos vartojimo indikacijos gali būti bet kokia sąlyga, dėl kurios reikalinga skubi ar planuojama chirurginė intervencija. Invazinės anestezijos pirmenybė teikiama tuo atveju, kai operacijos neužima daug laiko.
Absoliučios kontraindikacijos anestezijai nepaprastosios avarinės operacijos atveju nėra. Jei pacientui reikia elgesio išsaugojimo operacijos, tai bus atliekama pasirinkus labiausiai tausojančias priemones ir atsižvelgiant į jo būklės ypatumus.
Reguliarių operacijų atvejais kontraindikacijos į veną vartojamos anestezijos yra šios:
- širdies sutrikimas (miokardo infarktas, kurio vystymosi pradžia praėjo mažiau nei mėnesį, nestabili krūtinės angina ar stiprus stuburas krūtinės angina, sunkus širdies nepakankamumas, sunkus širdies ritmo sutrikimas);
- ūminės neurologinės ligos;
- ūminės kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, ūminis ar lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje, bronchinės astmos paūmėjimas);
- infekcinės ligos.
Taip pat kiekvienam konkrečiam narkotikui, naudojamam anestezijai, yra kontraindikacijų sąrašas.
Invazinės anestezijos preparatai
Invazinei anestezijai naudojami barbitūratai ir jų dariniai:
- viadrila;
- propanididas;
- natrio oksibutiratas;
- Ketaminas.
Paimkime jų savybes:
- Barbitūratai (natrio tiopentalis, heksanolis, metaheksitonas). Šio tipo narkotikai yra naudojami bazinei anestezijai. Galimas neigiamas poveikis yra kvėpavimo ir širdies veiklos prispaudimas.
- Ketaminai. Šių vaistų pranašumas yra tai, kad jie neturi akivaizdžių slopinančių poveikių kvėpavimo ir širdies sistemoms, todėl gali būti naudojami tiek įvadinei, tiek pagrindinei anestezijai. Pasibaigus anestezijai, pacientams gali pasireikšti haliucinacijos, sutrikusi koordinacija.
- Viadrilas, propanididas, natrio oksibutiratas. Daugiausia naudojama įvadinei anestezijai kartu su kitomis priemonėmis.
Invazinės anestezijos poveikis
Išeinant iš anestezijos pacientai gali stebėti:
- pykinimas, vėmimas;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- šaltkrėtis;
- nevalingi raumenų susitraukimai;
- sumišimas ir slopinimas;
- sumažėjęs galūnių jautrumas;
- haliucinacijos ;
- miego sutrikimai.
Toks poveikis paprastai būna laikinas ir trunka 2-3 dienas.