Kepenys atlieka filtro funkciją kūne, išvalo jį iš toksinų ir amoniako. Su nuolatiniais jo funkcionavimo sutrikimais atsiranda kepenų encefalopatija - neuropsichinių sutrikimų sindromas, susijęs su apsinuodijimu smegenyse kenksmingomis medžiagomis.
Kepenų encefalopatija - priežastys
Tarp pagrindinių sindromo sukeliamų veiksnių dažniausiai yra:
- virusinis hepatitas (B, C tipas, retai - D, A ir E);
- infekcinės ligos (mononukleozė, geltona karštinė, leptospirozė);
- lėtinė kepenų žala dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
- portocavalo mantavimas;
- Badda-Chiari sindromas;
- vaistų sukeltas hepatitas;
- apsinuodijimas nuodingomis cheminėmis medžiagomis;
- kepenų riebalinė degeneracija;
- Vilsono-Konovalovo liga .
Kepenų encefalopatija - simptomai
Iki šiol dažniausiai skiriasi atitinkamos ligos simptomai, priklausomai nuo to, ar apsinuodijimas smegenimis yra toksinas.
Kepenų encefalopatijos požymiai pagal ligos stadiją:
- Nulis etapas. Dėl to, kad nėra jokių simptomų, kartais gali pasitaikyti sutrikimų paciento elgesiui ir reakcijai ekstremaliose situacijose;
- Pirmasis etapas. Ar pasireiškia nemiga ar kitos miego problemos. Žmogui tampa sunku susikaupti, smarkiai sumažėja efektyvumas ir dėmesys. Laikui bėgant emocinis nestabilumas pastebimas dirglumas, nepagrįstas nerimas, agresija, depresija ;
- Antrasis etapas. Šiuo atveju yra kalbos sutrikimai, variklio funkcijos. Pacientas yra apatiškas, epizodiškai agresyvus, kartais būklės deliriumas, prisiima beprasmiškus veiksmus. Yra erdvės ir laiko disorientacija, disgrafija, drebulys;
- Trečiasis etapas. Šiam etapui būdingas padidėjęs visų kūno raumenų tonas. Be to, yra stiprus mieguistumas, sustingimas, pabrinktas drebulys ir sutrikusi variklio veikla;
- Ketvirtasis etapas yra ūminė kepenų encefalopatija. Reakcijos į šviesą ir skausmą nėra, smegenų veikla sulėtėja, tuo pačiu sumažinant refleksus ir nustatant kepenų komą.
Kepenų encefalopatija - diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis dviejų etapų tyrimo rezultatais. Iš pradžių atliekama plati paciento kraujo laboratorinė analizė, kurioje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas baltųjų kraujo kūnelių skaičiui, eritrocitų nusėdimo greičiui, bilirubino indeksams ir amonio junginių koncentracijai. Tuo pačiu metu reikia ištirti dujų sudėties kraujyje. Vėliau atliekama elektroencefalografija, kuri leidžia nustatyti kepenų pokyčius, taip pat sužeistojo organo biopsiją.
Kepenų encefalopatijos gydymas
Ligos terapija - pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado nepakankamumas, kūno apsinuodijimas, amoniako ir kitų metabolinių medžiagų kiekio kraujyje sumažėjimas. Retais atvejais vartojami antibiotikai ir kortikosteroidai
Vėlyvoje, ketvirtajame kepenų encefalopatijos etape turi būti teikiama neatidėliotina pagalba, kurios metu pakartotinai praskiesta žarnyne, gliukokortikosteroidai ir antibiotikai įšvirkščiami į veną.