Pirmasis nėštumo patikrinimas yra įdomi būsimos motinos studija. Juo siekiama nustatyti vaisiaus anomalijas. Tyrimo rezultatus gali iššifruoti tik nėštumo stebėtojas.
Kas yra trimestro atranka?
Pirmoji atranka yra išsamus vaisiaus tyrimas, apimantis ultragarsą ir būsimos motinos kraujo biocheminį tyrimą. Visą nėštumą tai galima padaryti tris kartus, 1 kartą per tris mėnesius. Daugeliu atvejų privaloma atlikti tik suplanuotą ultragarso tyrimą. Jei gydytojas įtaria, kad yra pažeidimas, nukrypimas nuo normos, be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
Norint gauti objektyvų rezultatą ir teisingai interpretuoti duomenis, gydytojas turi atsižvelgti į kelis parametrus, pvz., Nėščios moters aukštį, svorį, blogus įpročius, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Turint tai omenyje, nėščia moteris neturėtų bandyti iššifruoti pirmojo nėštumo metu atlikto patikrinimo.
Kodėl reikia patikrinti nėštumą?
Pirmojo trimestro atranka leidžia ankstyvuoju gimdos vystymosi etapu nustatyti galimus nukrypimus formuojant vidaus organus, nustatyti genetines ligas. Tarp pagrindinių tikslų tokio išsamaus nėščios moters tyrimo galima nustatyti:
- negimdinio nėštumo pašalinimas;
- vaisių ir gimdos skaičiaus nustatymas;
- pagrindinių vaisiaus gyvenimo parametrų įvertinimas - širdies ritmo skaičiavimas, širdies garsų klausymasis;
- kūdikių vystymosi fizinių parametrų apibrėžimas;
- vaisiaus anatominis tyrimas (vystymosi defektų nustatymas);
- Placentos tyrimas ir jo disfunkcijos nustatymas.
Pirmasis atranka nėštumo metu nenustato specifinės vaisiaus ligos, tačiau tik nurodo į jo tipinius požymius, žymenis. Gauti rezultatai yra tolesnio tyrimo, papildomų laboratorinių tyrimų priskyrimo pagrindas. Tik gavus visą reikalingą informaciją padaryta išvada, diagnozė daroma.
Pirmasis nėštumo patikrinimas - laikas
Norint gauti objektyvių rezultatų, leidžiančių teisingai įvertinti vaisiaus vystymąsi, atranka turėtų būti atliekama tam tikru laiku. Pirmajam nėštumo patikrinimui taikomos sąlygos - 1-oji 10-osios savaitės diena - šeštoji 13-osios savaitės diena. Dauguma tyrimų atliekami 11-12-osios nėštumo savaitės metu, kurie laikomi geriausiu laiku.
Atsižvelgiant į šią funkciją, tyrimo rezultatas ir objektyvumas tiesiogiai priklauso nuo termino nustatymo teisingumo. Gydytojai ją apskaičiuoja paskutinės mėnesinės, pirmosios dienos, datos. Suteikiant medicinos specialistams neteisingą informaciją apie praėjusių mėnesių laiką, kyla klaidingas informacijos, gautos atlikus atranką, supratimą.
Biocheminis atrankos trimteris
Šio tipo nėščių moterų pirmojo nėštumo trimestro metu tyrimai dažnai vadinami dvigubu testu. Taip yra dėl to, kad jo įgyvendinimo metu nustatoma dviejų parametrų kraujyje koncentracija: laisvos b-hCG ir PAPP-A. HCG yra hormonas, kuris sintezuojamas būsimos motinos kūne prasidedant kontracepcijai. Jo koncentracija kasdien didėja ir pasiekia maksimalią reikšmę iki 9-osios savaitės. Po to palaipsniui mažėja hCG.
PAPP-A yra baltymas A-plazmos, baltymo struktūros pagal savo pobūdį. Remiantis jo turiniu kūne, gydytojai nustato polinkį į chromosomų anomalijų atsiradimą (Dauno sindromas, Edwardso sindromas). Be to, PAPP-A nenuoseklumas gali reikšti:
- vaisiaus išblukimas ;
- hipotrofija;
- preeklampsija .
Ultragarsas, pirmas trimestras
Ultragarsas pirmąjį trimestrą atliekamas ne anksčiau kaip 11 akušerinių savaičių, o vėliau - 14. Tyrimo tikslas - nustatyti vaiko vystymosi fizinius parametrus, anomalijų diagnozę struktūroje. Tarp pagrindinių parametrų, į kuriuos atsižvelgiama ultragarsu pirmąjį nėštumo trimestrą:
- KTP - coccyx-parietal dydis (atstumas nuo parietalinės kaulų iki kokciško);
- galvos apskritimo ilgis;
- BDP - dviejų porų dydis (atstumas tarp parietalių gumbų);
- TVP - apykaklės vietos storis;
- širdies ritmas (širdies ritmas);
- pečių, šlaunų, dilbio ir apatinės dalies ilgis;
- širdies vieta, dideli kraujagysliai;
- placentos vieta, tvirtinimo vieta, storis.
Pirmasis patikrinimas yra tai, kaip pasiruošti?
Prieš pradedant tyrimus pirmąjį nėštumo trimestrą, būsimoji motina turėtų paaiškinti gydytojo parengimo jiems principus. Tai pašalins neteisingo rezultato gavimą ir būtinybę pakartotinai atlikti egzaminą dėl to. Kalbant apie tyrimus, į kuriuos įtraukta pirmoji nėštumo metu atliekama patikra, pagrindiniai yra ultragarsiniai tyrimai ir biocheminis kraujo tyrimas.
Kai atliekamas pirmasis atranka, ultragarsinė diagnostika nėra reikalinga jokiam specialiam preparatui. Visa tai, ką turi padaryti nėščia moteris prieš pradedant tyrimą, yra gerti 1-1,5 litrus vandens be dujų per 1-2 valandas prieš procedūrą. Po to jūs negalite eiti į tualetą. Užpildytas šlapimo pūslė šiuo atveju padeda puikiai matyti gimdą, jos ertmę. Transvaginalinio tyrimo atveju tai nereikalinga.
Pasirengimas biocheminiams tyrimams yra išsamesnis. Kelios dienos moteris turi laikytis dietos. Tyrimo dieną valgykite ryte ir prieš dieną, prieš vartodami vaisto vartojimą mažiausiai 8 valandas. Ruošiantis iš dietos, gydytojams primygtinai rekomenduojama ištrinti:
- šokoladas;
- jūros gėrybės;
- riebalų ir mėsos patiekalai;
- citrusiniai vaisiai.
Kaip atliekamas pirmasis atranka?
Kai atliekamas atranka, pirmasis trimestras jau baigėsi. Prieš įdiegiant šį diagnostinį kompleksą, gydytojas iš anksto informuoja nėščią moterį apie jos parengimo taisykles ir kiekvieno manipuliavimo įgyvendinimo ypatumus. Labai ultragarsinės diagnostikos procedūra nesiskiria nuo įprastos ultragarsinės operacijos. Dažnai tai atliekama transvagininiu būdu, siekiant geriau ištirti vaisius. Tuo pačiu metu naudojama didelės skiriamosios gebos įranga, padedanti nustatyti vaiko lytis per pirmąjį atranką.
Biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu atliekamas pirmasis patikrinimas nėštumo metu, nesiskiria nuo įprastų kraujo mėginių ėmimo. Ši medžiaga paimta iš uodinės venos ryte tuščiu skrandžiu, perkelta į sterilų vamzdelį, kuris yra paženklintas etiketėmis ir siunčiamas į laboratoriją analizei.
Pirmasis nėštumo patikrinimas - norma
Po to, kai atlikta pirmoji patikra, tik gydytojas turėtų palyginti rezultatus su gautus rezultatus. Jis žino apie visas konkretaus nėštumo ypatybes, būsimos motinos būklę, jos anamnezę. Vertinant rezultatus, būtinai atsižvelgiama į šiuos veiksnius. Tokiu atveju gydytojai visada pakeičia motinos kūno individualias charakteristikas, taigi šiek tiek nukrypimas nuo nustatytos normos nelaikomas pažeidimo ženklu.
Ultragarsas pirmąjį nėštumo trimestrą - norma
Trumpas ultragarsas (pirmasis nėštumo trimestras) skirtas vaisiaus vystymosi patologijų nustatymui. Gydymo metu gydytojas nustato kūdikio fizinio vystymosi parametrus, kurie paprastai turi tokias vertes:
1. KTR:
- 10 nėštumo savaičių - 33-41 mm;
- 11 sav. - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 iki 62-73.
2. TVP:
- 10 savaičių - 1,5-2,2 mm;
- 11 - nuo 1,6 iki 2,4;
- 12 - ne mažiau kaip 1,6 ir ne daugiau kaip 2,5;
- 13 - 1,7-2,7.
3. Širdies susitraukimų dažnis (per minutę):
- 10 savaičių - 161-179;
- 11 - nuo 153 iki 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 savaičių - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 savaičių - 26.
Biocheminis patikrinimas - rodiklių normos
Trimerio, kurio iššifravimą atlieka gydytojas, biocheminis tyrimas padeda identifikuoti kūdikio genetines patologijas per labai trumpą laiką. Šio tyrimo normos rodikliai atrodo taip:
1. hCG (mV / ml):
- 10-11 savaičių nėštumas - nuo 20 000 iki 95 000;
- 12 savaičių - 20000-90000;
- 13-14 - ne mažiau kaip 15 000 ir ne daugiau kaip 60 000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 savaičių - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
1 trimestro atranka - nuokrypiai
Kaip jau minėta, pirmojo patikrinimo iššifravimą turėtų atlikti tik specialistas. Būsimoji mama neturėtų palyginti tyrimų rezultatų su normomis. Vertinimas turėtų būti atliekamas kompleksiškai - gydytojai niekada negali diagnozuoti vien tik atrankos būdu, lygindami pirmosios tikrovės tikrinimo normas. Tačiau galima daryti prielaidas apie patologiją. Padidėjęs hCG rodo:
- genetiniai sutrikimai - Dauno sindromas, Edwardsas , trisomija;
- cukrinis diabetas;
- toksikozė .
HCG koncentracija sumažėja, kai:
- ektopinė patologija;
- abortų rizika.