Didelio kiekio skysčio kaupimasis tarp vidinių organų ar mažojo dubens ertmės yra daugelio rimtų ligų simptomas. Dėl jų diagnozės, pilvo punkcija yra atliekama. Tai gali būti atliekama dviem būdais, priklausomai nuo procedūros tikslo ir numatomos patologijos. Daugeliu atvejų atliekamas paracentesas (pilvo pilvo pažeminimas pilvo srityje), retesnis patekimas gaunamas per užpakalinę vaginalinę skylę - culdocentesą (tik moterims).
Diagnostinė ir terapinė pilvo punkcija
Jei reikia patikrinti skysčio, kuris kaupiasi erdvėje tarp virškinimo organų, pobūdį, atliekama diagnostinė paracentesė.
Pilvo pūtimo vieta kruopščiai dezinfekuojama, gydoma anestetikais (paprastai - naujokaino injekcija). Po to chirurgas, kaip taisyklė, ultragarsu kontroliuoja, įveda specialų trocarą, per kurį skleidžiamas esamas skystis. Pirmosios biologinės medžiagos dalys surenkamos sterilioje mėgintuvėlėje ir siunčiamos į laboratoriją. Zona su pažeista oda yra padengta antiseptiniu užpilu arba chirurginėmis siūlėmis , 1-2 vienetai, su šilko siūlai.
Terapinė pilvo pūslelinė su ascitu rodo tą patį punkciją, tačiau po to, kai tirpalo skystis buvo paimtas, jis toliau pumpuojamas į rezervuarą. Dėl 1 procedūros galite pašalinti iki 6 litrų biomedžiagos. Tokių manipuliacijų metu būtina atkurti druskų ir baltymų praradimą, todėl pacientui papildomai reikia švirkšti albuminą ar kitus identiškus tirpalus.
Pilvo ertmės skilimas per užpakalinę makšties skliautą
Kuldotsentez yra būtinas diagnozei ir ginekologinių ligų gydymui, kai skystis kaupiasi tarp mažojo dubens organų. Gali būti pusė, kraujas ir eksudatas, todėl svarbu nedelsiant ištirti gautą medžiagą.
Šiek tiek yra požymių pilvo pūtimas per užpakalinę makšties skliautą:
- negimdinio nėštumo tikimybė (ectopic);
- įtariamas progresuojantis abscesas dubens ertmėje.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šiuolaikiniai chirurgai yra mažiau linkę vartoti mediciną, kadangi yra didelė antsnukėjimo punkto užkrėtimo rizika. Kiti tyrimo metodai, pavyzdžiui, laparoskopija, turi panašų informatyvumą. Šis metodas yra mažiau trauminis ir retai sukelia komplikacijų, todėl yra pageidautinas.