Gerybinis navikas, esantis vienoje iš antinksčių ar kitų nervų sistemos organų, vadinamas feochromocitoma - šios ligos simptomai rodo neoplazmo hormoninį aktyvumą. Jį sudaro chromafino audinio ir smegenų medžiagos ląstelės. Tokio tipo piktybiniai navikai yra reti, tik 10% atvejų.
Pheochromocitoma - priežastys
Neaišku, kodėl ši liga vystosi. Yra įtarimų, kad neoplazma atsiranda dėl genetinių mutacijų.
Dažniausiai liga serga žmonėms suaugusiesiems nuo 25 iki 50 metų, daugiausia moterų. Retais atvejais auglys auga vaikams, o daugeliu atvejų tai įvyksta berniukuose.
Piktybinė feohromocitoma dažnai derinama su kitais vėžio tipais (skydliaukė, žarnos, gleivinės), tačiau metastazės jam nėra būdingos.
Pheochromocitomos požymiai
Simptomatologija tiesiogiai priklauso nuo auglio vietos, nes antinksčių navikas gamina 2 tipus hormonų: adrenalino ir norepinefrino. Kitais atvejais jis gamina tik norepinefriną. Atitinkamai feohromocitomos poveikis bus žymiai labiau pastebimas, kai jo antinkstis yra.
Be to, simptomai yra skirtingi žinomoms ligos formoms, kurios klasifikuojamos pagal klinikinį kursą:
- paroksizmas;
- pastovi;
- sumaišytas
Paroksizminė feochromocitoma - simptomai:
- klasikinė Carney triauda (širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas);
- staigus ir staigus kraujospūdžio rodiklių padidėjimas iki 300 mm Hg. Art. ir dar daugiau;
- blyškis;
- nepastebimas baimės jausmas;
- galvos svaigimas;
- skausmas pilve ir už krūtinkaulio;
- dusulys;
- pykinimas;
- poliurija;
- regos sutrikimas;
- temperatūros padidėjimas;
- vėmimas.
Dėl nuolatinės naviko formos būdingas vidutiniškas nuolatinis spaudimo didėjimas ir požymiai yra panašūs į hipertenzinės ligos eigą.
Mišrus neoplazmo tipas sukelia hipertenzinę krizę - su pheochromocitoma, tai gali sukelti akies tinklainės, plaučių edemos ar insulto akivaizdžių kraujavimą.
Pheochromocitoma - diagnozė
Diagnozė nustatoma atlikus kelis laboratorinius tyrimus:
- kraujo tyrimas katecholaminų palaikymui, leukocitozės buvimas, padidėjusi ESR, hiperglikemija, eritrocitozė, eozonofilija;
- šlapimo analizė, skirta nustatyti cilindruriją, proteinuriją, gliukozūriją, vanililmandalio rūgšties išskyrimą;
- funkciniai testai su histaminu ir reginaliu.
Papildomą informaciją galima gauti ultragarsu iš antinksčių , kompiuterine tomografija, aortografija, scintigrafija.
Reikia pažymėti, kad feochromocitoma turi pakankamai ilgą inkubacinį laikotarpį, kad laiku nustatytų ligą ir pradėtų gydymą. Todėl kiekvienam hipertenzijos sergančiam asmeniui turi būti atliktas medicininis patikrinimas, siekiant pašalinti aptariamus auglius kaip padidėjusio kraujospūdžio priežastį.
Pheochromocitoma - komplikacijos ir prognozė
Dauguma neigiamų pasekmių atsiranda po krizių:
- miokardo infarktas;
- sutrikusi smegenų cirkuliacija;
- plaučių edema ;
- širdies nepakankamumas
Nesant būtinų medicininių priemonių, pacientai iš esmės žūva.
Laiko terapija ir chirochikinis pheochromocitomos pašalinimas leidžia pasiekti teigiamą prognozę, ypač jei navikas nėra piktybinis ir nėra metastazių. Kaip rodo praktika, recidyvai pasitaiko tik 5-10% atvejų, o likusieji reiškiniai yra gerai sureguliuoti vaistų pagalba.