Hemoraginis sindromas (odos hemoraginis sindromas) yra linkęs kraujuoti iš odos ir gleivinės. Šiuo atveju spontaniškai išleidžiamas kraujas iš nesugadintų kraujagyslių. Sindromas yra susijęs su vieno ar kelių hemostazės jungčių pokyčiais - organizmo sistema, kuri užtikrina kraujo konservavimą skystoje būsenoje, kuris padeda sustabdyti kraujavimą ir ištirpinti kraujo krešulius, kurie atliko savo funkcijas.
Hemoraginio sindromo priežastys
Dažniausiai hemoraginis sindromas atsiranda dėl antrinės trombocitopatijos ir trombocitopenijos, protrombino komplekso faktorių stokos, tromboemoraginio sindromo, taip pat kapiliarotokiozės. Kai kuriais atvejais patologija yra susijusi su Vergolfo liga, hemofilija, protrombino trūkumu kraujyje.
Gemoraginio sindromo vystymąsi taip pat galima gydyti ilgalaikiu didelės dozės vaistų vartojimu, kurie sutrikdo trombocitų agregaciją ir kraujo krešėjimą (antiagragantai ir antikoaguliantai). Šį veiksnį pastaruoju metu dažniausiai sukelia ši patologija. Psichogeniški veiksniai taip pat nėra atmesti.
Simptomai ir tipai hemoraginio sindromo
Pagrindinės sindromo apraiškos yra įvairių tipų ir sunkumų kraujavimas bei odos hemoraginės išsiveržimai. Kraujavimas gali atsirasti spontaniškai arba dėl tam tikrų išorinių veiksnių įtakos: fizinė perteklius, hipotermija, trauma. Odos apraiškos skiriasi, gali pasireikšti taškinių kraujavimų forma, plaučių mėlynės, bėrimai su opa nikotiniu paviršiumi ir tt
Yra penkių tipų hemoraginio sindromo. Perskaitysime ir apibūdinsime kiekvieną iš jų:
- Hematomas - būdinga hemofilijai, trūksta krešėjimo faktorių. Tokiu atveju yra raumenų, minkštųjų audinių ir didelių sąnarių didžiulės kraujavimo, kartu su skausmu. Dėl to palaipsniui plečiasi raumenų ir kaulų sistemos funkcijos.
- Microcircular (petechial-spotted) - būdingi paviršiniai kraujosruvos po oda, mėlynės, kurios atsiranda su mažiausią traumą. Ši rūšis dažniau pasireiškia trombocitopatija, fibrino trūkumu, paveldimu krešėjimo faktorių trūkumu.
- Mikroscirkuliacinė-hematoma (sumaišyta), pasireiškianti kraujavimu iš petechialių dėmių ir didelių hematomų atsiradimu, su sąnariais kraujavimas yra labai reta. Mišrioms rūšims diagnozuotas krešėjimo veiksnių trūkumas, antikoaguliantų perdozavimas, tromboemoraginis sindromas, von Willebrando liga.
- Vaskulitas-violetinė - būdingas violetinės formos kraujavimo atsiradimas, galima prisijungti prie nefrito ir žarnyno kraujavimo. Toks tipo hemoraginis sindromas atsiranda su vaskulitu ir trombocitopatija.
- Angiomazinis - pastebimas telangiectasias, angiomas ir būdingas nuolatinis kraujavimas iš kraujagyslių patologijų zonose.
Hemoraginio sindromo diagnozė
Diagnozei patvirtinti reikalingi tam tikri tyrimai, tarp kurių:
- išsami kraujo ir šlapimo analizė;
- krešėjimo tyrimai;
- ištirti protrombino ir fibrinogeno kiekį;
- trombocitų skaičiavimas periferiniame kraujyje ir tt
Hemoraginio sindromo gydymas
Pacientų, sergančių hemoraginiu sindromu, gydymo principai yra nustatomi dėl patologijos priežasčių, simptomų ir kitų ligų sunkumo. Paprastai vaistas yra skiriamas vartojant vitaminą K, hemostatikus, askorbo rūgštį ir kt. Kai kuriais atvejais rekomenduojama perpilti plazmą ir kraujo komponentus.