Pagrindinė širdies priepuolių , insulto ir kitų kraujagyslių traumų priežastis yra aterosklerozė. Pagrindinis vaidmuo patologijos vystyme yra cholesterolis (lipofilinis alkoholis), kurio molekulės yra kaupiamos ant arterijų ir kapiliarų sienelių tankiomis plokštelėmis. Jo koncentracija turi būti sumažinta aterosklerozės profilaktikai ir gydymui.
Statinai - kas tai?
Dauguma žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, suvokia apibūdintus lipidų kiekį mažinančius vaistus kaip efektyviausius ir saugius vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį. Tai nėra tikrasis apibrėžimas. Norint tiksliai suprasti, kokie yra statinai, svarbu žinoti lipofilinio alkoholio susidarymo ir apykaitos mechanizmą, jo paskirtį ir funkciją.
Cholesterolis gali būti pagamintas kūno viduje ir įvesite jį iš išorės, pavyzdžiui, su maistu. Šis organinis junginys yra reikalingas:
- kortikosteroidų ir lytinių hormonų biosintezė;
- eritrocitų apsauga nuo hemolitinių nuodų;
- ląstelių pralaidumo reguliavimas;
- vaisių rūgščių ir D grupės vitaminų gamyba;
- plazminės membranos stabilizavimas.
Žmogaus kūnas gamina sudėtingus baltymus - lipoproteinus. Jie atlieka cholesterolio molekulių nešiklių vaidmenį iš kepenų į audinius ir atgal. Statinai blokuoja fermentų gamybą prieš lipoproteinų susidarymą. Dėl to sumažėja cholesterolio, patenkančio į audinius, kiekis, o atgalinio transportavimo tūris padidėja. Kaip rezultatas, bendras lipofilinio alkoholio kiekis organizme yra veiksmingai sumažintas. Tuo pat metu aptariami vaistai padeda saugiai suskaidyti jau esamus riebalinius audinius ir plokšteles induose.
Cholesterolio statinai yra geri ir blogi
Net labiausiai veiksmingi lipidų kiekį mažinantys vaistai turi neigiamą šalutinį poveikį, todėl jiems griežtai draudžiama pasirinkti ir paimti. Statinai yra skiriami tik tuo atveju, jei yra tiesioginių jų naudojimo įrodymų. Daugeliu atvejų cholesterolio koncentracija gali būti sumažinta kitais veiksmingais ir saugiais būdais. Tai apima dietos koregavimą, blogų įpročių atmetimą, fizinio aktyvumo lygio padidėjimą ir darbo bei poilsio režimo normalizavimą.
Gaminami cholesterolio kiekiai statinais
Apibūdinti vaistai vis dar yra vienintelis būdas išvengti ir gydyti labiausiai pavojingas širdies ir kraujagyslių patologijas, kai ne narkotikų vartojimo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi. Statinų nauda yra tokia:
- sumažėjęs širdies smūgis;
- trumpalaikių išeminių priepuolių , insulto, prevencija;
- lėtėja progresija ir užkertamas kelias aterosklerozės vystymuisi;
- širdies funkcijos normalizavimas nuo anginos, išeminės ligos;
- cukrinio diabeto simptomų sumažėjimas;
- svorio netekimas su nutukimu;
- uždegiminių procesų susilpnėjimas kraujagyslėse;
- aterosklerozinių plokštelių stabilizavimas;
- kraujo krešulių išsiskyrimas, kuris sumažina kraujo krešulių riziką;
- medžiagų apykaitos procesų organizme normalizavimas;
- vazodilatacija.
Cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugesni vaistiniai preparatai, skirti pagreitinti reabilitaciją po:
- stentavimas;
- išeminis insultas;
- koronarinės šunto operacijos;
- angioplastika;
- miokardo infarktas;
- plaučių embolija.
Statinų žala
Svarbiausias šių vaistų vartojimo pavojus yra šalutinis poveikis. Kartu su lipoproteinų gamybos mažėjimu statinų preparatai mažina kofermentų Q10 gamybą. Šie cheminiai junginiai suteikia energijos kūno ir smegenų raumenims. Kofermentų trūkumas yra toks:
- nuovargis;
- raumenų silpnumas ir skausmas;
- svyravimai ir staigūs kraujo spaudimo šuoliai;
- stazinis širdies nepakankamumas;
- raumenų audinio sunaikinimas (rabdomiolizė).
Yra ir kitų neigiamų reiškinių, kuriuos provokuoja statinai - šalutinis poveikis yra:
- miego sutrikimai;
- klausos padaugėjimas ir skonio jutimo aštrumas;
- trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
- rėmuo;
- dažnas nosies kraujavimas;
- skausmas epigastriniame regione;
- padidėjęs šlapinimasis;
- išmatų sutrikimai;
- padidėjęs prakaitavimas;
- galios pažeidimas;
- alerginės reakcijos;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- sausas kosulys;
- periferinė edema;
- Padidėjęs odos jautrumas ultravioletinių spindulių poveikiui;
- egzema;
- paraudimas ir niežulys epidermio;
- meteorizmas;
- vėmimas;
- padidėjęs bronchų astmos recidyvas;
- depresijos sąlygos;
- smegenų sutrikimas;
- nuotaikos svyravimai;
- gelta;
- pankreatitas;
- traukuliai;
- artrito ir artrozės paūmėjimas;
- nuotaikos svyravimai;
- dirglumas;
- neuždegiminių nervų audinių pažeidimai;
- anoreksija;
- vėmimas;
- odos viršutinių sluoksnių odos šveitimas ir šveitimas;
- hepatitas;
- cukraus kiekio kraujyje svyravimai;
- inkstų pralaužimas ir uždegimas.
Net saugūs statinai turi daug neigiamų šalutinių poveikių, tačiau jie pasireiškia labai retai, dažniausiai žmonėms, kurie nesilaiko vaistų vartojimo taisyklių. Gydymas lipidų kiekį mažinančiais vaistiniais preparatais reiškia alkoholio, rūkymo, reguliarių fizinių pratimų ir sveikos subalansuotos dietos atmetimą. Jei laikotės šių normų, šalutinius reiškinius galite lengvai išvengti.
Statikų kartos
Labai pirmosios lipidų kiekį mažinančios medžiagos buvo išskirtos iš natūralių produktų. Remiantis šiais junginiais, buvo sukurtos lovastatino grupės vaistai. Likę variantai ir naujesnės kartos narkotikai pagaminti iš sintetinių komponentų. Tai klaida manyti, kad natūralūs cholesterolio kiekiai statinai yra efektyviausi ir saugesni. Sintetiniai vaistai yra daug mažiau linkę turėti neigiamą šalutinį poveikį ir yra geriau toleruojami. Be lovastatino pirmosios kartos aprašytų vaistinių preparatų yra simvastatinas ir pravastatinas.
Net ankstyvieji lipidų kiekį mažinantys vaistai turi ryškų poveikį. Geriausi statinai yra plačiai naudojami insulto, aterosklerozės, miokardo infarkto prevencijai, ypač jei yra paveldimos polinkis į nurodytas patologijas. Pirmosios eilės vaistų vartojimo indikacijos:
- koronarinė aterosklerozė;
- Dietos neefektyvumas komplekse su fizinėmis apkrovomis;
- pirminė hipercholesterolemija.
Antros kartos narkotikus, kuriems būdingi, yra tik fluvastatinas. Tai veiksmingi ir saugūs vaistai, kuriuos galima skirti net 10 metų vaikams. Jose yra natrio druskos, todėl cholesterolio koncentracija kraujyje greitai sumažėja. Indikacijos fluvastatino vartojimui:
- mišraus tipo dislipidemija;
- išeminė širdies liga (siekiant išvengti komplikacijų);
- koronarinė aterosklerozė;
- hipercholesterolemija;
- Neigiamo širdies ir kraujagyslių chirurginio poveikio prevencija.
Trečios kartos lipidus mažinančių vaistų yra atorvastatinas. Šių vaistų ypatybė yra žymiai pagerėjusi visos širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas. Manoma, kad cholesterolio statinai yra greičiausiai, veiksmingiausios ir saugios tabletės cukrinio diabeto ir širdies ir kraujagyslių patologijų, įskaitant lėtinę išeminę ligą, prevencijai. Nurodymai jų tikslams:
- paveldima širdies ir kraujagyslių sistemos ligų polinkis;
- mišraus dislipidemija;
- pasverta hipercholesterolemija;
- progresuojanti aterosklerozė.
Naujausios kartos statinai apima pitavastatiną ir rozuvastatiną. Šie vaistiniai preparatai yra naujausi farmakologijos pokyčiai, jie turi keletą privalumų prieš savo pirmtakus:
- labai greitas poveikis (rezultatai pastebimi nuo pirmos atvykimo savaitės);
- minimali terapinė dozė;
- nuolatinis veiksmas;
- maža šalutinio poveikio rizika;
- galimybė tuo pat metu vartoti su širdies agentais;
- neveikia gliukozės metabolizmo.
Nauji cholesterolio kiekio statinai yra efektyviausi ir saugesni gydymo būdai, rekomenduojami šiais atvejais:
- hipercholesterolemija bet kuriame etape;
- progresuojanti, sudėtinga aterosklerozė;
- išeminė širdies liga;
- cukrinis diabetas ;
- dislipidemija;
- genetinė predispozicija kraujagyslių patologijoms;
- reabilitacija po širdies smūgio, insultas, širdies operacija.
Statinų vaistai - sąrašas
Kiekvienos kartos vaistai turi skirtingus pavadinimus. Nepriklausomai pasirinkti vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, jūs negalite. Netinkama veiklioji medžiaga, neteisinga dozė, derinys su kitomis farmakologinių medžiagų grupėmis gali sukelti pavojingiausius šalutinius poveikius ir negrįžtamus kepenų funkcijos pokyčius, metabolinius procesus. Tik kvalifikuotas gydytojas turėtų patarti, kurie vaistai saugiai ir veiksmingai mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Būtiną statikų generaciją parenka specialistas.
Simvastatino analogai
Ši medžiaga parduodama tokio paties pavadinimo tabletėmis. Kaip aktyvų ingredientą simvastatinas turi šiuos lipidų kiekį mažinančius vaistus - sąrašą:
- Simvastol;
- Zovatinas;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvardas;
- Vastatin;
- Simvakoras;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard ir kiti.
Pravastatino analogai
Tai dar vienas veiksmingas ir saugus pirmosios kartos lipidų kiekį mažinančių vaistų atstovas. Aprašytas veikliosios medžiagos yra tokie vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (statinai):
- Rightsgrave;
- Lipostatas;
- Pravastatinas.
Lovastatino analogai
Labiausiai pirmasis lipidų kiekį mažinantis vaistas, išskirtas iš penicilino grybų, nėra veiksmingiausias, bet vienas iš labiausiai saugių priemonių. Lovastatino pagrindu pagaminti cholesterolio kiekio mažinimo vaistai:
- Holletaras;
- Lovacor;
- Kardiostatinas;
- Lovasterol;
- Mevakor;
- Lovastatinas;
- Apexstatin;
- Lovahexal;
- Medostatinas;
- Rovacor;
- Liprox ir kt.
Fluvastatino analogai
Iš antrosios kartos cholesterolio statinų susidaro tik viena medžiaga. Remiantis vienintelėmis tabletėmis gaminama - Leskol. Jie parduodami 3 versijomis su tokia pačia doze (80 mg):
- Klasikinė (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatinas - analogai
Šis hipolipideminis ingredientas priklauso trečiosios kartos vaistams. Pagalbiniai statino preparatai:
- Lipitor;
- Anistas;
- Liprimar;
- Atorvastatinas;
- Tulip;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris ir kt.
Rosuvastatino analogai
Ketvirtos kartos cholesterolio kiekio mažinimo statinai - tai efektyviausios ir saugiausios priemonės, turinčios ilgalaikį poveikį. Rosuvastatinas, be to paties pavadinimo tabletės, yra šiuose vaistuose:
- Mertenil;
- Rosulip;
- Kryžius;
- Rosewood;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxeris.
Pitavastatino analogai
Ketvirtosios kartos lipidų kiekį mažinantys vaistai buvo papildyti minėtu vaistu tik prieš kelerius metus. Šie cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugesni tarp visų identiškų vaistų. Jie turi greitesnį ir ilgalaikį poveikį be jokių pavojų sveikatai. Remiantis pitavastatinu, vis dar yra tik viena galimybė - "Livazo".
Naujausios kartos statinai su mažiausiai šalutiniais poveikiais
Patyrę gydytojai teikia pirmenybę tik saugiems vaistams, kuriems yra minimali terapinė dozė ir ilgalaikis poveikis. Labiausiai veiksmingi cholesterolio statinai yra rosuvastatinas ir pitavastatinas:
- Kryžius;
- Mertenil;
- "Roxer";
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Rosewood;
- Livazas.