Smegenys yra tam tikras viso kūno kontrolės centras, todėl jo žala dažnai tampa mirtini ar rimtų pasekmių. Laikinas išemijos priepuolis yra smegenų funkcijos sutrikimas, kuris gali trukti nuo 2 minučių iki 24 valandų ir baigiasi insultu.
Trumpalaikio išeminio priepuolio priežastys
Aprašyta būklė atsiranda dėl laikinos žalos cerebralinei kraujotakai.
Pagrindinė priepuolio priežastis yra smegenų arterijų (didelio ir vidutinio kalibro) aterosklerozė, taip pat pagrindiniai indai. Tuo pačiu metu formuojasi aterosklerozinės plokštelės, kurių pokyčiai yra reparatyvi ir destruktyvaus pobūdžio, stebima aterobliacija, aterostenozė, ateroembolija, aterotrombozė. Taip pat yra struktūrinių pokyčių kraujagyslėse.
Kitas bendras veiksnys, kuris provokuoja trumpalaikį priepuolį, yra arterinė hipertenzija. Nuolatinis padidėjęs slėgis lemia tai, kad kraujagyslių siena negrįžtamai pasikeičia (hialinolizė) ir susitraukia dėl filbino nuosėdų ant vidinio paviršiaus.
Apie 20% visų išeminių priepuolių sukelia šios patologijos:
- reumatiniai širdies pažeidimai;
- kardiopatija;
- prieširdžių virpėjimas;
- endokarditas;
- miokardo infarktas;
- aneurizmos;
- mitralinio vožtuvo kalcifikacija;
- prolapsas;
- įgimta širdies liga;
- aortos stenozė ;
- arterijų išardymas (stratifikacija);
- uždegiminio gimdymo pirminiai kraujagyslių sutrikimai;
- ginekologiniai pokyčiai (po gimdymo, nėštumo metu);
- fibrozinės displazijos;
- Mojos-Mojos sindromas.
Smegenų trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai
Klinikinės patologijos apraiškos priklauso nuo to, kuris kraujagyslių baseinas buvo pažeistas.
Trumpalaikio išeminio priepuolio požymiai dėl miego arterijų kraujo apykaitos sutrikimų maliarija:
- galūnių paralyžius arba visas kūnas, pusė veido;
- jautrumo pablogėjimas;
- kalbos aparato sutrikimai (aphazija, darsartrija, mutismas);
- regėjimo aštrumo pokyčiai, aklumas vienai ar abiem akims;
- intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas;
- padidėjęs nervų aktyvumas.
Ateities simptomai vertebrobasilario dubens pažeidime:
- drebulys;
- sisteminis galvos svaigimas;
- drebulys;
- nekoordinuojami judesiai;
- nistagmas;
- kvėpavimo takų sutrikimai;
- sąmonės netekimas.
Kaip ir ankstesniame pavyzdyje, yra paralyžius, regėjimo, kalbos, intelektualių funkcijų sumažėjimas, galūnių ar viso kūno jautrumo trūkumas.
Trumpalaikio išeminio priepuolio pasekmės
Pagrindinė šios būklės komplikacija yra smegenų išeminis smegenų insultas ir vėlesnis stabilių neurologinių defektų formavimas:
- psichiniai sutrikimai;
- nesugebėjimas judėti;
- disartrija (kalbos sutrikimas, neakivaizdinis sakytų žodžių tarimas).
Daugeliu atvejų pakartotiniai išpuoliai sukelia mirtį.
Trumpalaikio išeminio priepuolio gydymas
Paprastai negalima numatyti tolesnės aprašytos patologijos progresavimo, todėl atliekama kritinė aukų hospitalizacija. Trumpalaikio išemijos priepuolio gydymas atliekamas neurologijos skyriaus ligoninėje ir susideda iš:
- Tiesioginio ir netiesioginio veikimo anagregagentų ir antikoaguliantų (aspirino, klopidogrelio, dipiridamolio) priėmimas.
- Antiaritminių vaistų vartojimas ir kraujospūdį mažinančios priemonės (antrą dieną po išeminės priepuolio).
- Neuroprotektorių ir nootropinių medžiagų naudojimas.
- Trombolitinių injekcijų paskyrimas, siekiant ištirpinti arterijas užsikimšusius indus.
Trumpalaikio išeminio priepuolio prevencija
Apsaugokite šią patologiją, mažindami rizikos veiksnius, vartodami vaistus, kurie mažina kraujo klampumą (acetilsalicilo rūgštis, kardiomaniginis). Taip pat rekomenduojama gerti statinus, disaggregantus ir antihipertenzinius vaistus (jei reikia).
Svarbu palaikyti sveiką gyvenimo būdą ir atidžiai stebėti dietą, vengiant cholesterolio pertekliaus.