Bartolinitas - gydymas antibiotikais

Iš poodinio riebalų makštyje ant sienos tarp vidurio ir apatinio trečiojo atveria Bartholin liaukos kanalą, kuris sukuria paslaptį, kuri užtikrina pastovią drėgmę makštyje ir yra didelių gerybinių poodinių audinių. Išeminis kanalas gali prasiskverbti į bakterijas, virusus ar grybelius, dėl kurių atsiranda ūminis arba lėtinis uždegimas - bartholinitas . Dažniausiai uždegimą sukelia chlamidija, gonokokai, trichomonados, rečiau - stafilokokai, streptokokai, E. coli, virusai ar mišri mikroflorai.

Kaip gydyti baltolinitą?

Esant ūminiam bartholinitui, ypač su Bartholin liaukos absceso vystymu, pirmą kartą taikomas chirurginis gydymas (atidarant ir išleidžiant abscesą), paskui antibakterinis, vietinis priešuždegiminis, restauracinis gydymas.

Ūminio bartholinito gydymas antibiotikais apima plačiąja spektro antibiotikus, kurie dažniausiai nustatomi parenteraliai. Iš dažniausiai vartojamų antibiotikų galime pavadinti 2-4 kartų cefalosporinų grupę (ceftriaksonas, cefuroksimas, cefotaksimas, ceftazidimas, cefoperazonas, cefepimas). Atsižvelgiant į kontraindikacijas, alergines reakcijas arba, jei reikia, į antrojo antibiotiko paskyrimą, fluorochinolonų grupės antibiotikai (Ofloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas ar Gatifloksacinas) dažniausiai naudojami bartolinitui. Kokius antibiotikus gerti bartolinitu, gydytojas nusprendžia, bet prieš skiriant gydymą, kai pacientas turi lėtinį barotoninitą, gali skirti mikrofloros kultūrą ir jautrumą antibiotikams.

Mišrioje floroje skiriami ne tik antibiotikai, bet ir imidazolo grupės preparatai ( trichopolis , metronidazolas, ornidazolas arba metragilis parenteraliniam vartojimui).

Sudėtingam barotolinito gydymui kartu su antibiotikais skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, ketokonazolas). Nesvarbu, kokius antibiotikus gydo bartolinitas - beveik visi jie sukelia sutrikimus įprastoje makšties floroje ir gali sukelti pienelę, nes priešgrybeliniai vaistai skiriami 3-5 dienas antibiotikų terapijos, skirtos kandidozės profilaktikai.

Iš vietinės priešuždegiminės terapijos kartu su bartolinitu, tirpale sumaišytų tamponų išleidžiamas antiseptikų (chlorheksidinas, dekazanas, miramistinas) tirpalas.

Kadangi mikrofloros, kuri sukėlė uždegimą, abiejų lytinių partnerių atveju yra vienoda, pacientui skiriamas kompleksinis nešiklio gydymas.