Esant širdies kraujagyslių stentavimo operacijai, kardiologijoje yra priimta suprasti širdies arterijų protezavimą. Šios chirurginės intervencijos poreikis atsiranda dėl įvairių priežasčių. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti šį procesą, pati manipuliacija, pavadinsime jo liudijimą, išvardinsime pažeidimus, kurių metu operacija nevykdoma.
Indikacijos širdies indų stentikui
Stentas pats savaime yra metalo skeletas. Įveskite jį į indus, kurių skersmuo neatitinka reikalaujamos normos. Sumaznėjimo priežastys yra plokštelės (riebalinio audinio ląstelių kaupimas prie vidinės arterijos sienos). Kai jos didėja, kraujotaka širdies arterijose blogėja. Dėl to sumažėja deguonies ir organų tiekiamų maistingųjų medžiagų koncentracija, o tai sukelia krūtinės angina. Neatidėliotini indikacijos operatyviosios intervencijos paskyrimui yra šios:
- Širdies raumens nuovargis - miokardo infarktas, širdies kraujagyslių stenta, sumažinanti sutrikimo pasekmes, atstatanti kraujo tiekimą pažeistoje organo dalyje.
- Nestabili angina . Su tokiais operacijos pažeidimais operuojami atvejai, kai yra hemodinamikos (kraujo tėkmės pažeidimas) ir elektrinis nestabilumas (raumenų skaidulų sutrumpėjimo pažeidimas).
- Išeminė širdies liga . Su šia liga širdies ląstelių stentavimo operacija koreguoja ir atkuria teisingą kraujo tėkmę.
Stentų širdies indai - kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos siekiant širdies stentavimo neegzistuoja. Tačiau prieš priimdamas sprendimą dėl chirurgijos gydytojas atlieka išsamų tyrimą, nustato lėtinių procesų buvimą organizme. Šiuo atveju chirurginis įsikišimas nesiekia atlikti:
- ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- karšta būsena;
- lėtinė infekcija;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- anafilaksinė reakcija į kontrastinės terpės vartojimą;
- kraujo krešėjimo procesų pažeidimas.
Kaip vyksta širdies stentavimas?
Operacija "stentavimas" savaime reiškia minimalų invaziją. Chirurgai nesudaro didelių pjūvių. Prieiga vyksta per vieną iš pagrindinių arterijų. Dažnai gydytojai naudoja šlaunikaulio arteriją. Numatytoje vietoje yra padaryta pertrauka, per kurią įkišamas specialus vamzdelis, kuris yra tam tikra priemonė kitų instrumentų įvedimui. Jie vadina jį įvedėju. Tai veda prie specialaus ilgo kateterio, kuris yra tiesiogiai nukreiptas į apgadintą plotą.
Jau į kateterį į būtiną sritį įvedamas stentas, kuris supa storą balioną sulankstytoje formoje. Po to, kai gydytojas buvo įsitikinęs, kad kanalas yra tinkamame segmente, ant jo įpurškiamas kontrastas, kuris aiškiai matomas rentgeno aparatuose. Dėl to stentas tiekiamas tiesiai į laivo susitraukimo sritį. Esant slėgiui, jis yra priverstas į arterijos sienas, kur jis išlieka gyvas. Yra skausmo pokyčiai, kurie visiškai atkuria hemodinamiką, palaipsniui mažinant širdies raumens apkrovą. Stentaujantis širdies indas. Pacientai jaučia geresnę sveikatą, mažiau atakų dažnumą.
Skausmas po stentavimo
Po širdies kraujagyslių širdies stentavimo atliekamas pacientas tam tikrą laiką lieka ligoninėje. Per pirmąsias 3-5 dienas gali būti užregistruotos malovyrazhennye, nemalonus pojūtis plyšimo srityje. Gydytojai apriboja paciento judėjimą, skiria lovos poilsį, sustabdo kraujavimo vystymąsi iš perpūsta arterijos. Apie savaitę po širdies indų stentavimo infarkto metu jiems leidžiama išeiti iš klinikų.
Komplikacijos po stentavimo širdies indų
Turint didelę chirurgo kvalifikaciją, turinčią ilgametę patirtį, neigiamos chirurginės pasekmės yra minimizuojamos. Tačiau kai kuriais atvejais po stentavimo galima nustatyti:
- chirurginės intervencijos ateros užkimimas;
- laivo vientisumo pažeidimas procedūros metu;
- hematomos susidarymas punkto vietoje;
- kraujavimo raida;
- alerginė reakcija į kontrastą.
Reikia pažymėti, kad egzistuoja sudėtingos sąlygos ir sutrikimai, dėl kurių padidėja komplikacijų tikimybė. Tai yra:
- inkstų liga;
- cukrinis diabetas;
- kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas.
Narkotikai po stentavimo širdies indų
Pirmiausia reikia pasakyti, kad visus paskyrimus atlieka tik gydytojas, kuris nurodo vaistą, jo vartojimo dažnumą, dozę ir trukmę. Šiuo atveju moteris turi griežtai laikytis jų. Vaistiniai preparatai po širdies kraujagyslių stentavimo nustatomi taip:
- Jei naudojate paprastą stentą iš metalo bent vieną mėnesį, paimkite Aspirin Cardio ir Plavix. Šie vaistai prisideda prie kraujo skystinimo, išskyrus trombų susidarymą. Dozę pasirenka gydytojai. Dažnai skirkite 300 mg aspirino per parą ir 75 mg Plavix dozę.
- Jei buvo naudojamas vaistas išskiriantis stentas, vietoj Plavix galima skirti 90 mg Ticagrelor du kartus per parą.
Stentinga širdis - kiek gyvena po operacijos?
Pagrindinis pacientų, kuriems buvo atlikta tokia chirurginė intervencija, interesas yra tai, kiek jie gyvena po stentavimo. Gydytojai pastebi, kad procedūra yra veiksminga 80% atvejų. Kai kuriose situacijose pastebimas atvirkštinis procesas, kai eksploatuojamas laivas vėl sustoja per laiką. Su naujų stentų vystymusi šis reiškinys yra mažiau paplitęs. Paprastai patys pacientai pažymi, kad gyvenimas po stentavimo širdies vainikinių arterijų kraujagyslių tampa vis geresnis: skausmas, traukuliai išnyksta. Dėl jo trukmės gydytojai pastebi, kad tokia operacija prideda vidutiniškai 10 metų.
Gyvenimas po stentavimo širdies indų
Daugelis pacientų pažymi, kad gyvenimas po stentavimo palaipsniui gerėja. Mažina nuovargį, - organizmas, širdies ir kraujagyslių sistema geriau susidoroja su apkrova, deguonis krauju tiekiamas reikiamu kiekiu organams ir audiniams. Tačiau verta manyti, kad pacientai, kuriems buvo stentavo širdies indai, yra priversti stebėti tam tikrą dietos režimą, ypač pirmą kartą. Atgimimo terapija atlieka svarbų vaidmenį reabilitacijos procese, kuris yra neatskiriama jo dalis.
Reabilitacija po stentavimo
Per savaitę po vainikinių arterijų stentavimo pacientas turi tik fizinį aktyvumą. Be to, vonioms draudžiama vartoti - tik dušas turėtų būti leidžiama vartoti. Maždaug 2 mėnesiai gydytojai rekomenduoja nevairuoti automobilio. Likę momentai tiesiogiai susiję su tinkamos mitybos laikymusi, riebalų, keptų maisto produktų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, dietos.
Dieta po stentavimo
Perkeliamas koronarinis stentavimas, gydytojai primygtinai rekomenduoja stebėti kasdienę mitybą. Pradedantiesiems visiškai neatsižvelgiama į riebalų mėsos, pusgaminių, dešrų. Šiuo atveju gydytojai pataria riboti sviestą, pieno produktus. Angliavandenių kiekis dietoje taip pat turėtų būti minimalus. Draudžiami:
- konditerijos gaminiai;
- balta duona;
- gazuoti saldūs gėrimai.
Pagrindas turėtų būti švieži vaisiai, produktai, kurių sudėtyje yra augalinių aliejų, jūros gėrybės. Be to, gydytojai pataria didinti produktų, kurie neleidžia aterosklerozei, turinio:
- jūrų vėžlys;
- sveiki grūdai;
- juoda duona su sėlenomis;
- riešutai;
- paukštiena.
Fizinis stresas po stentavimo širdies indų
Kraujo tūris po koronarinių kraujagyslių stentavimo atliekamas atskirai. Pacientas visiškai atitinka gautas rekomendacijas ir gydytojo nurodymus. Šiuo atveju atliekami kontroliuojami ir nekontroliuojami mokymai (atliekami namuose). Per gydymo įstaigos klases gydytojai nuolat stebi širdies susitraukimų dažnį ir arterinį spaudimą. Pacientams širdies kraujagyslių stentavimas priskiriamas bent 4-5 dinaminio fizinio aktyvumo sesijoms per savaitę.
Nesant komplikacijų, skundai gali būti išrašyti LFK, vaikščiojant su pagreitėjimu (6-8 km per dieną). Jei yra sąlygų ir galimybių lankytis sporto aikštelėse, gydytojams rekomenduojama greitai atsigauti:
- maudytis;
- važiuoti dviračiu;
- bėgiojimas.
Kalbant apie pooperacinį širdies kraujagyslių stentiką, kuris trunka 1-1,5 mėnesius, gydytojai rekomenduoja pašalinti pernelyg didelį fizinį krūvį. Neleiskite pakelti sunkių daiktų, sveriančių 15 kg ar daugiau, kad galėtumėte kovoti su galia. Palaipsniui didinant fizinio krūvio intensyvumą, pacientai sugebės grįžti į savo ankstesnes profesijas, jie geriau toleruos sunkius fizinius pratimus.