Dėl sudėtingų sunkių sužalojimų, susijusių su vamzdinių ir dubens kaulų lūžiais, dažnai tampa riebalinė embolija. Liga taip pat pasireiškia su anafilaksiniu ar kardiogeniniu šoku, pankreatitu, chirurgine intervencija ir klinikine mirtimi. Kad išvengtumėte baisių pasekmių, reikia žinoti, kas yra riebalinė embolija, ir kaip galite ją išvengti.
Riebalų embolijos sindromo atsiradimas
Medicinos statistika yra nepakeičiama: jauni vyrai dažniausiai yra riebalų embolijos aukos. Tačiau tai nereiškia, kad liga negali vystytis moterims ar kitų amžiaus grupių atstovams. Ligos patogenezė nebuvo pakankamai ištirta, todėl negalima tiksliai paaiškinti, kodėl vyksta riebalinė embolija. Tačiau yra hipotezė, kad kai traumos mikroskopinės riebalų dalelės, derinant į pakankamai didelius embolius, blokuoja kapiliarus ir mažus kraujagysles. Vėlesnės hidrolizės metu susidaro riebalų rūgštys ir kiti produktai, kurie agresyviai veikia organų indų vidinį paviršių.
Riebalinės embolijos simptomai
Pirmosiomis lūžių valandomis riebalinės embolijos požymiai nematomi, tačiau riebalų lašai jau pradeda kauptis kraujyje. Praėjus vienai ar dviem dienoms, kai yra didelis kapiliarų liumenų skaičius, pacientui yra nedideli kraujavimai viršutinėje krūtinės srityje, kaklelyje ir pažastuose. Pridedama liga:
- dusulys ;
- sausas kosulys;
- tachikardija;
- akies tinklainės segmentuotų indų kraujo pertekėjimas.
Pacientas turi cianozę, karščiavimą ir sumaištį.
Gautas riebalinis trombas gali būti ramybės būsenoje, tačiau kartais jis patenka į gyvybiškai svarbius organus su krauju. Tuo pačiu metu, atsiradus trombui, patenkančiam į širdies raumenį, pasireiškia ūminis širdies nepakankamumas, plaučių kvėpavimo nepakankamumas, inkstų nepakankamumas. Jei trombas patenka į smegenis, žmogus susiduria su insultu. Tiksliai diagnozės nustatymas padeda kraujo tyrimui nustatyti riebalų emboliją (Gard metodas).
Riebalinės embolijos gydymas
Daugeliu atvejų riebalų embolijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo pirmosios pagalbos savalaikiškumo traumų ir greito nukentėjusio vežimo atveju. Su mažais emboliais specialios terapijos nereikia, nes riebalai palaipsniui išsiskiria iš organizmo šlapimu arba absorbuojami ląstelėse. Toks pacientas parodytas visiškai 30% etilo esterio atpalaidavimo ir poodinės injekcijos.
Su sunkia riebaline embolija:
- Dirbtinė ventiliacija atliekama.
- Paskirti vaistai, kurie pagreitina riebalinių struktūrų skilimą ir slopina riebalų absorbciją kapiliaruose, induose:
- gliukokortikoidai;
- Lipostabil
- Pentoksifilinas;
- Compalin;
- Essentiale ir kt.
Riebalų embolijos prevencija
Riebalinės embolijos prevencija yra greitas chirurginės operacijos vykdymas dėl lūžių (neatmesta galūnių amputacija). Pirmą dieną pacientas turėtų būti atidžiai prižiūrimas, o visos medicininės procedūros turėtų būti atliekamos labai atsargiai. Prieš transportuojant pacientą imunizuojamos tvarsliava. Gydant pilvaplėvės traumą, reikia anksti kreiptis į neurologą, nes šiuo atveju labai sunku diagnozuoti riebalinę emboliją.