Šlapimo pūslės ekstropija yra sunki įgimta šlapimo sistemos patologija, kurioje organas yra ne skrandyje, bet išorėje. Tai pasireiškia viename iš 50 000 naujagimių. Berniukuose ši patologija diagnozuojama keturis kartus dažniau nei mergaičių. Siekiant jį pašalinti, chirurginė intervencija veiksmingai naudojama.
Šlapimo pūslės ekstrozija - priežastys
Daugelis veiksnių prisideda prie tokios patologijos atsiradimo. Dažniau šlapimo pūslės malformacijos sukelia šios priežastys:
- Genetinė polinkis - jei vienas iš giminaičių turėjo tokią ligą, yra didelė tikimybė, kad ši patologija pasireikš ir vaikui.
- Infekcinės ligos , kurias moteris patyrė nėštumo metu, - tai sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant vystymosi sutrikimus, susijusius su gimdos kaklelio sistema.
- Diabetas maminis diabetas - ši liga gali sukelti netinkamą vidaus organų susidarymą.
- Aplinkos faktorius - nėščioms moterims svarbu daugiau vaikščioti grynu oru, kad būtų išvengta dumatinių patalpų ir kontaktų su agresyviomis cheminėmis medžiagomis. Neigiama aplinka gali išprovokuoti vaiko dėmės vystymąsi.
- Nėščios moters kenksmingi įpročiai - rūkymas , narkotikų vartojimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie vaisiaus patologijų atsiradimo.
Pūslės eksstrofija - simptomai
Šią patologiją lydi ryškus klinikinis vaizdas. Vaikų šlapimo pūslės ekstropija gali būti vizualiai aptikta iškart po gimdymo tokiais požymiais:
- Apatinėje pilvo dalyje yra akivaizdus pilvo ertmės defektas - šlapimo pūslė yra ant paviršiaus.
- Šlapimas nuolat išsiskiria, dėl kurio ant odos intymių vietovių srityje yra vystyklų bėrimas.
- Daugeliu atvejų nėra nėštumo randų.
- Šlapimo sistema yra pernelyg arti išangės.
- Vaikas dėl patyrusio diskomforto tampa nervingas, kaprizingas ir blogai valgo, kuris daro įtaką jo svorio augimui.
Šlapimo pūslės ir epispodijų ekstropija
Abi patologijos yra įgimtos. Šlapimo pūslės ekstrofija yra priekinės pilvo sienos ir išorinės išmatų sistemos prolapso nebuvimas. Yra tokie patologijos etapai:
- Pirmas laipsnis yra gaktos kaulų skilimas ne didesnis kaip 4 cm. Skilvelio pažeidimas pilvo ertmėje yra mažesnis nei 4 cm.
- Antrasis laipsnis - kaulai skiriasi 4,5-8 cm atstumu. Skilvelio skylė skiltyje svyruoja nuo 5 iki 7 cm.
- Trečias laipsnis yra gaktos kaulų skilimas didesnis kaip 9 cm. Skersmuo, nenormalus pažeidimas viršija 8 cm.
Šlapimo pūslės epizidija yra išorinių lytinių organų vystymasis. Berniukuose ši patologija gali būti:
- galva;
- bagažinė;
- užbaigti;
- gaktos stiebas.
Mergaitėms epispadija pasireiškia tokiomis formomis:
- iš viso;
- klitoris;
- tarpinė suma.
Kloakalinė ekstrofija
Ši patologija taip pat žinoma kaip kiaušialąstė arba kaklo pūslelinė. Tai sunki anomalijų forma. Viršutinė formos dalis yra bambos išvarža, o apatinė yra šlapimo pūslė. Išskyrinės sistemos organas yra suskaidytas į dvi dalis žarnyno poskiepiu. Kiekvienas "pusiau burbulas" turi savo šlapimo atidarymą. Tas pats iš išeinančio žarnyno fragmentas turi nuo 2 iki 4 liumenų.
Šių anomalijų berniukams lydina šlapimo pūslės ekspozicija:
- varpos suskaidymas;
- sėklidžių nepakankamumas;
- plačiai "išplito" iš kaulų kaulų.
Kai merginos exstrophy eina kartu su tokiomis anomalijomis:
- dvigubinamas makštis;
- klitorio skilimas;
- bicornic gimdas .
Pūslės ekstropija - gydymas
Vienintelis būdas atsikratyti šios patologijos yra atlikti operaciją. Prieš pradedant tokią procedūrą atliekamas išsamus paciento tyrimas, įskaitant:
- Ultragarsas;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopinis tyrimas;
- patikrinimas.
Tik po diagnostinio šlapimo pūslės ekstrofijos tyrimo chirurginiu būdu eliminuojama bendra epispadija. Pagrindiniai šio gydytojo atliekami uždaviniai yra šie:
- Atlikite saugų šlapimo sistemos uždarymą, kuris "išėjo".
- Atlikite plastikinę paveiktos zonos rekonstrukciją.
Pūslės ekstropija - operacija
Kaip bus atlikta chirurginė intervencija, daugiausia priklauso nuo defekto dydžio. Kai patologinės skylės skersmuo pilvo ertmėje neviršija 4 cm, jo uždarymui naudojamas uždaras audinys. Jei egzistuoja didesnis ekstrofijos dydis, gydymas apima dirbtinę "odą" - sterilų plėvelę. Po sumuardo išgijimo atliekama pakartotinė chirurginė intervencija. Šios procedūros metu filmas pašalinamas.
Po operacijos, kai pašalinama kloakalio ar šlapimo pūslės ekstrofija, yra tokių komplikacijų atsiradimo pavojus:
- peritonitas;
- enurezė ;
- lipidinė liga;
- hipotermija;
- kraujo užteršimas.
Šlapimo pūslės eksstrofija - rekomendacijos
Pasibaigus operacijai gydytojas, kuris atliks operaciją, nustatys kombinuotą antibakterinį gydymą. Vaistų priėmimas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Dažniau antibakteriniai preparatai pacientams įvedami į raumenis arba į veną.
Pasibaigus tokiai terapijai, gydytojas duos pacientui savo rekomendacijas, kurios daugeliu atvejų sutampa su šiomis taisyklėmis:
- Šlapimo pūslės ekstrozija mergaičių ar berniukų yra patologija, kurioje jūs turite visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai taikoma mitybai. Riebaluose turėtų būti sveikas maistas. Iš meniu turės būti pašalinti ūminiai ir sūrūs maisto produktai, taip pat diuretikai.
- Jūs negalite sunaudoti daug skysčių. Gerkite mažus bandelius.
- Visame tolesniame gyvenime turėtų būti išvengta sužalojimų ir stipraus fizinio krūvio, įskaitant intensyvų sportą.
- Reguliariai reikia aplankyti gydytoją.