Šlapimo tyrimas nėštumo metu yra svarbus laboratorinės diagnostikos tyrimas. Remiantis bendrosios šlapimo tyrimo nėštumo metu rezultatais, galima pripažinti tokią siaubingą patologiją kaip vėlyvą geostozę (preeklampsiją) ir pikonefritą net ir tuo atveju, jei dar nėra klinikinių apraiškų. Mes apsvarstysime, kaip svarbu atlikti bendrą šlapimo analizę nėštumo metu.
Šlapimo tyrimas - nėštumo stenograma
Atliekant šlapimo tyrimo iššifravimą ateityje motina vertina šiuos rodiklius:
- Spalva ir šlapimo kiekis. Kiekis turi būti ne mažesnis kaip 10 ml, o tik vidutinė dalis yra surinkta. Šlapimo spalva normoje turėtų būti šiaudų geltona.
- Šlapimo rūgštingumas priklauso nuo nėščios moters mitybos prigimties. Jei būsimoji mama nori valgyti baltymus, šlapimo reakcija bus rūgšta. Jei nėščios moters mityba yra daug daržovių, vaisių ir pieno produktų, šlapimo reakcija bus šarminė. Esant sunkioms rūgščiosios šlapimo reakcijoms nėščioms moterims, galima galvoti apie ankstyvos gestozės vystymąsi, kartu su pykinimu ir vėmimu.
- Svarbiausias šlapimo tyrimo rodiklis yra proteinurijos nustatymas . Paprastai nėščioms moterims neturėtų būti šlapime baltymų. Iš baltymų, kurių yra daugiau kaip 0,033 mg, šlapime pasireiškia inkstų pažeidimas. Ši patologija būdinga antroje nėštumo pusėje ir vadinama vėlyva geostoze (preeklampsija). Tokiais atvejais baltymų atsiradimas šlapime yra susijęs su padidėjusiu kraujospūdžiu ir periferine edema. Jei klinikiniai preeklampsijos simptomai pasikeis, tai yra pagrindinė nėščios moters hospitalizacija akušerijos ligoninėje. Sunkiais atvejais moteris turi pagimdyti per cezario pjūvį, kad išsaugotų motinos gyvenimą ir savo kūdikį.
- Nėščiosios šlapimo leukocitai gali būti nuo 0 iki 5 matymo lauke. Bendrojo tyrimo metu leukocitų skaičiaus padidėjimas gali reikšti uždegiminę šlapimo sistemos ligą. Labiausiai paplitusi leukociturija yra pyelonefritas.
- Kitas svarbus bendros šlapimo tyrimo nėštumo metu rodiklis yra bakterijų atsiradimas. Bakteriurija yra dar vienas patvirtinantis ūminis pyelonefritas būsimoje motinoje. Leukociturijai ir bakteriurijai gali būti skausmas apatinėje nugaros dalyje ir padidėjusi kūno temperatūra iki 39 °.
- Normaliame nėštumo laikotarpyje reikia mažinti druskos kiekį šlapime (uratą, fosfatą ir oksalatą), nes dauguma jo lieka kūdikio skeleto formavime. Šių junginių padidėjimas nėštumo metu leidžia manyti, kad yra šlapimo sistemos patologija.
- Gliukozės išvaizda bendrojoje šlapimo analizėje gali pasireikšti gestaciniu cukriniu diabetu .
- Ketonų kūnai paprastai neturėtų būti. Jų išvaizda atliekant šlapimo analizę yra nėščios moters ankstyvos gestozės ar cukrinio diabeto patvirtinimas.
- Analizuojant šlapimą vienoje sumoje, gali būti plokščio epitelio ir balionų ląstelės. Padidėję jie gali kalbėti apie šlapimo sistemos patologiją.
- Hematūrija yra eritrocitų kiekio padidėjimas šlapimo mėginyje virš normos (0-4 regėjimo lauke).
Ką turėčiau daryti, jei nėščioms moterims yra blogų šlapimo tyrimo rezultatų?
Netobulas šlapimo tyrimas nėštumo metu yra platesnio tyrimo pagrindas. Pirma, būtina išsiaiškinti, ar moteris tinkamai surinko ryto šlapimą ir paskyrė antrą analizę. Jei reikia, Šimnitskio ir Nekiniporenko skiriama šlapimo analizė. Diagnozei patvirtinti arba paneigti reikia ultragarso inkstų.
Kaip vartoti šlapimą nėštumo metu?
Atliekant analizę, ryte reikia surinkti šlapimą. Iš pradžių būtina atlikti higieninį išorinių lytinių organų gydymą, tada surinkti vidurinę šlapimo dalį steriliuose induose. Analizė turi būti pateikta laboratorijai ne vėliau kaip po 2,5 valandų po gavimo.
Taigi, mes matėme, kad šlapimo analizė nėštumo metu yra svarbus atrankinis tyrimas, leidžiantis mums nustatyti tokias didžiulę patologiją kaip gestozė, cukrinis diabetas ir inkstų bei šlapimo takų uždegimas.