Deja, ne visi gimimai praeina ir baigiasi sėkmingai. Taip atsitinka, kad kūdikiui reikia specialios pagalbos. Naujagimių reanimacijos skyriuje esanti gimdyvių ligoninė yra didelė dalis vaikų, kurie gali išgyventi ir sveikai augti.
Gaivinimas vadinamas priemonių rinkiniu, skirtu atkurti gyvybines kūno funkcijas - pirmiausia kraujotaką ir kvėpavimą. Naujagimių gaivinimas vadinamas medicinos priemonėmis, kurios yra atliekamos iškart po gimimo ir per kitas 24 valandas nuo vaiko gyvenimo, kuris turi būti pašalintas iš kritinės būklės. Gaivinimas atliekamas tais atvejais, kai nėra kvėpavimo ar širdies veiklos nutraukimo, arba jei abiejų šių funkcijų nėra. Gaivinimas yra būtinas, o sumažėjęs kūdikio pulsas - mažiau nei 100 smūgių per minutę, dusulys, apnėja, hipotenzija, ty su vadinamąja širdies ir plaučių depresija. Pasak PSO, iki 10% naujagimių reikia specialios gimdymo pagalbos.
Pirminis naujagimių gaivinimas
Pasibaigus vaiko gimdymui, kūdikį būtinai patikrina neonatologas. Atsižvelgiant į kvėpavimo būseną, atsiranda širdies plakimas, odos, raumenų tonusas, vadinamasis "Apgar" balas. Reikalaujama reanimacinė priežiūra, jei tikrinamas naujagimis:
- širdies plakimo nebuvimas;
- diafragminė išvarža;
- nepriklausomo kvėpavimo stygius;
- sumažėjęs širdies ritmas;
- mekonio aspiracija.
Pirmąsias naujagimių gaivinimo priemones pristatymo kambaryje atlieka neonatologas, anastasiologas-reanimatatorius ir dvi slaugytojai, kurių kiekviena atlieka griežtai apibrėžtas užduotis. Kai naujai atsiradę trupiniai išplaunami iš amniono skysčio ir įdedami į stalą, kad naujagimiai atgaivintų šildymu, neonatologas matuoja kūno temperatūrą ir valo kūdikio kvėpavimo takus iš gleivių. Reanimatologas apskaičiuoja širdies ritmą, atlieka netiesioginį širdies masažą ir klauso plaučių. Jei reikia, dirbtinis vėdinimas nustatomas naudojant specialią kaukę ir maišelį, kol atsiranda rausvos odos spalvos. Jei po šios reanimacijos priemonės naujagimis nedirba kvėpuojant savimi, jis intubuojamas dėl trachėjos. Naujagimių gaivinimo metodai apima medžiagų (adrenalino, karboksilazės), skirtos kraujagysliniam tonui atstatyti, naudojimą.
Jei vaikas neatlieka nepriklausomo įkvėpimo, gaivinimo priemonės yra baigtos po 15-20 minučių.
Antrasis etapas - naujagimių gaivinimo skyrius
Jei pirminės priemonės baigėsi kvėpavimo ir širdies plakimo funkcijų nustatymu, vaikas perduodamas naujagimių intensyviosios terapijos skyriui. Ten visi gydytojų veiksmai bus skirti smegenų edemos prevencijai ar pašalinimui, kraujo apykaitos atkūrimui, inkstų funkcijai.