CHD (įgimta širdies liga) vaikams yra anatominis pačių širdies struktūros, jo indų ar vožtuvų aparato anomalija, atsiradusi gimdos vystymosi stadijoje. Jo dažnis yra maždaug 0,8% apskritai ir 30% visų malformacijų. Pirmieji sergamumo defektai yra naujagimių ir vaikų iki vienerių metų mirtingumo lygis. Kai vaikas pasiekia 12 mėnesių, mirtinų rezultatų tikimybė sumažinama iki 5%.
CHD naujagimiams - priežastys
Kartais UPN priežastis gali būti genetinė polinkis, tačiau dažniausiai jie atsiranda dėl išorinės įtakos motinai ir vaikui nėštumo metu, būtent:
- virusinės infekcijos, pavyzdžiui, raudonukės;
- alkoholizmas, motinos priklausomybė;
- stiprus vaistų priėmimas;
- traumos;
- radiacijos poveikis.
Be to, specialistai nustatė keletą veiksnių, galinčių padidinti vaiko, sergančio CHD sindromu, riziką:
- jei vaiko motina yra vyresnė nei 35 metų;
- endokrininių ligų buvimas viename iš sutuoktinių;
- abortų grėsmė ;
- mirusių vaikų gimimas, motinos persileidimas;
- abortai;
- vaikų ar artimų giminaičių buvimas su UPU.
CHD vaikams - simptomai
Širdies ir kraujagyslių ligos požymiai vaikystėje gali būti vertinami net 16-18 nėštumo savaitės metu ultragarsu, tačiau dažniausiai diagnozė skiriama vaikams po gimimo. Kartais širdies defektus sunku greitai nustatyti, todėl tėvai turėtų būti atsargūs dėl šių simptomų:
- blyškis ir cianozė odos nasolabial trikampis , ausys, galūnės;
- rašiklių ir kojų dilbis ir šaltis;
- vadinamoji "širdies kupra", pastebima palpacija;
- blogas svorio padidėjimas;
- kūdikio vangumas, dusulys;
- širdies triukšmas;
- širdies nepakankamumo požymių atsiradimas.
Nustačius nerimo simptomus, vaikai pirmiausia nukreipiami į širdies echografiją, elektrokardiogramą ir kitus išsamius tyrimus.
UPU klasifikacija
Iki šiol izoliuotos daugiau nei 100 skirtingų įgimtų širdies defektų, tačiau jų klasifikavimas yra sunkus dėl to, kad labai dažnai jie yra sujungti ir todėl kliniškai susirgti ligos požymiai yra "sumaišyti".
Pediatrų labiausiai patogi ir informatyvi klasifikacija, pagrįsta mažo apykaitos rato charakteristika ir cianozės buvimu:
- trūkumai, kai kraujotaka perkraunama nedideliu ratu;
- interatrialio pertvaros struktūros pažeidimas;
- interventriculinės pertvaros struktūros pažeidimas;
- trūkumai, kuriuos sukelia mažas kraujo apytakos ratas;
- kanalo arteriozės atidarymas;
- Falloto tetradas;
- plaučių arterijos stenozė;
- aortos koarktacija;
- pagrindinių laivų perkėlimas;
- aortos aortos stenozė;
- defektai su normalia plaučių cirkuliacija.
CHD gydymas vaikams
Širdies ir kraujagyslių sistemos gydymo vaikams sėkmė priklauso nuo jo aptikimo savalaikiškumo. Taigi, jei defektas randamas net prenatalinės diagnozės metu, būsimoji motina intensyviai prižiūri specialistus, imasi vaistų, skirtų palaikyti kūdikio širdį. Be to, šiuo atveju rekomenduojame naudoti cezario pjūvį, kad išvengtumėte pratimo.
Iki šiol yra dvi galimos šios ligos gydymo galimybės, pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo:
- intravaskuliarinės intervencijos naudojant okluderius, kateterius, balionus ir kitus prietaisus, kurie gali pašalinti defektą ir atkurti normalią kraujotaką;
- atvira operacija pašalinti UPU - iki šiol, vienintelis gydymo būdas.