Kepenų hepatomegalija yra šio organo dydžio padidėjimas, susijęs su įvairiais patologiniais procesais. Kepenų matmenys nustatomi kompiuterine tomografija, ultragarsine diagnoze, palpacija.
Paprastai kepenys yra minkštos, neskausmingai zonduotos ties kanalo arka. Pažeistos kepenys pasižymi sandarumu, audinių patinimu, naviko formavimosi vystymu, įvairių ląstelių kaupimu. Nedidelė hepatomegalija gali pasireikšti peršalimo, valgymo sutrikimų atvejais, tačiau tai nereikalauja gydymo.
Hepatomegalijos priežastys
Hepatomegalija nėra izoliuota liga, bet sindromas, kuris lydina beveik kiekvieną kepenų ligą, taip pat kai kurių kitų organų ir sistemų patologiją. Šios patologijos priežastys gali būti suskirstytos į tris grupes.
Kepenų ligos
Kepenų ligos, taip pat lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai, kurių neutralizavimas yra susijęs su kepenimis:
- hepatitas;
- fibrozė;
- cirozė ;
- hepatoszė;
- echinokokozė;
- polycistinė kepenų liga;
- pirminė kepenų karcinoma;
- kitų kepenų organų piktybinių navikų metastazės;
- leukemija;
- kepenų adenoma;
- lėtinės bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos;
- apsinuodijimas (medikamentinis, alkoholinis) ir kt.
Kepenų ligoms būdinga jo ląstelių žala, dėl kurios atsiranda audinių patinimas arba pradedamas regeneravimo procesas. Antruoju atveju pastebimas naujų jungiamojo audinio susidarymas, padidėja kepenų tūris, organas įgauna pusiausvyrą.
Endokrininės patologijos
Metabolizmo sutrikimai:
- riebalinis hepatoszė;
- amiloidozė;
- hemochromatosis;
- hepatolentikulinė degeneracija;
- Gošė liga.
Kai kurios iš šių ligų yra genetiškai sąlygotos ir praktiškai nepriklausomos nuo asmens gyvenimo būdo. Kitus gali sukelti tokie veiksniai kaip nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikė vaistų terapija ir kt.
Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kepenyse kaupiasi įvairūs metaboliniai produktai, dėl kurių pasikeičia jo struktūra ir tūris.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
Kraujagyslių ir širdies ligos:
- stazinis širdies nepakankamumas ;
- Badda-Chiari liga;
- susitraukiantis perikarditas;
- trikusio širdies vožtuvo nugalimas ir tt
Šios ligos sukelia sąstingį kraujyje, deguonies suvartojimo sumažėjimą ir dėl to įvairių organų edemą. Dėl šios priežasties kepenys labiausiai kenčia dėl jo patinimų ir ląstelių - hepatocitų - sunaikinimo dėl edemos. Kepenų audiniai palaipsniui pakeičiami jungiamojo audinio, todėl jo padidėjimas.
Simptomai ir hepatomegalijos požymiai
Daugeliu atvejų, kai hepatomegalija yra, yra vidurių reiškiniai: rėmuo, pykinimas, išmatų pokyčiai, blogas kvapas. Pacientai dažnai jaučia padidėjusią kepenų dalį kaip "trumpą vienkartinę". Dėl patologijos gali pasireikšti specifiniai kepenų požymiai: gelta, odos ir skleros skausmas, gleivinių ir odos niežėjimas, petechialiniai bėrimai ("kepenų kopūstai").
Kepenų hepatomegalijos gydymas
Kai aptinkama hepatomegalija, tam tikros laboratorinės ir instrumentinės studijos yra skirtos nustatyti šios patologijos priežastį. Patikimiausi duomenys leidžia gauti diagnostinę laparoskopiją su biopsijos tvora.
Gydymas priklauso nuo šios būklės priežasties. Jei įmanoma, atliekamas konservatyvus arba chirurginis pagrindinės ligos gydymas. Kaip taisyklė, hepatoprotektoriai, diuretikai, vitaminai, agentai, palaikantys osmosinius
Priešingu atveju nustatomas simptominis ir paliatyvus gydymas, kurio paskirtis yra laikinas susilpninimas, gyvenimo kokybės gerinimas ir jo pailgėjimas.
Labai svarbus kepenų hepatomegalijos gydymas yra dieta, kurios tikslas - sumažinti organizmo naštą, išlaikant pagrindines jo funkcijas. Riebalų pagrindas yra angliavandenių ir riebalų suvartojimo sumažėjimas. Jei hepatomegalija yra sukeliama dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, organizmui negali būti tinkamai absorbuojamas maistas, kurį pašalina dieta.