Inkstų transplantacija yra labiausiai paplitusi chirurginė organų transplantacijos operacija. Tai atliekama su sunkiu lėtinio inkstų nepakankamumo laipsniu, kuris gali būti tokių ligų kaip lėtinis glomerulonefritas , lėtinis pyelonefritas, polycystic inkstų liga ir tt rezultatas. Taip pat gali būti reikalinga inkstų transplantacija sergantiems cukriniu diabetu, kai šios ligos komplikacijos sunaikina inkstus.
Gelbėti gyvenimą tokie pacientai gydomi pakaitiniais inkstais, kurie apima lėtinę ir peritoninę hemodializę. Tačiau, palyginus su šiomis galimybėmis, inkstų transplantacija geriausiai tinka ilgaamžiškumui.
Inkstų persodinimo operacija
Inkstai gali būti persodinami iš kito giminaičio (susijusi inkstų transplantacija), t. Y. donorai gali tapti ligonio tėvais, broliais, seserimis ar vaikais. Be to, transplantacija galimas iš bet kurio kito asmens (įskaitant mirusį), jei kraujo grupės ir genetinė medžiaga yra suderinamos. Kita svarbi galimos donorystės sąlyga yra tam tikrų ligų (ŽIV, hepatito, širdies nepakankamumo ir tt) nebuvimas. Organų transplantacijos tvarką reglamentuoja įstatymai.
Inkstų transplantacija atliekama dviem etapais:
- Donorų etapas. Šiame etape, donoro parinkimas, jo egzaminas ir suderinamumo testai. Inkstai ekstrahuojami gyvam donorui, atliekama laparoskopinė donoro nefrektomija (inkstų šalinimas) arba atvira donoro nefrektomija. Pooperacinis donoras atlieka inkstų persodinimo tyrimą. Be to, transplantacijos inkstai plaunami specialiais tirpalais ir konservuoti specialioje terpėje, kuri leidžia išlaikyti organo gyvybingumą. Transplantato laikymo laikotarpis priklauso nuo konservanto tirpalo tipo - nuo 24 iki 36 valandų.
- Gavėjo laikotarpis. Paprastai donoro inkstai persodinami į ileumą. Be to, organas yra susijęs su šlapimtakio ir indų, siūlai yra ant žaizdos. Operacijos metu paciento gimtoji inkstai nėra pašalinami.
Inkstų transplantacijos pasekmės (komplikacijos):
- inkstų atmetimas;
- inksto arterijos trombozė;
- kraujavimas;
- veninė trombozė;
- fistulas;
- urologinės komplikacijos;
- žaizdos infekcija ir tt
Gyvenimas po inkstų persodinimo
Vidutinė gyvenimo trukmė po inkstų transplantacijos kiekvienu atveju yra individuali ir priklauso nuo įvairių veiksnių (susijusių ligų, imuniteto būklės ir kt.). Injekai pradeda veikti visiškai po kelių dienų po operacijos. Po keleto savaičių inkstų nepakankamumas reiškinys išnyksta, dėl kurio po operacijos atliekami keli hemodializės seansai.
Norint išvengti organų atmetimo (imuninės sistemos ląstelės suvokia jį kaip užsikrėtusį preparatą), pacientas tam tikrą laiką turi vartoti imunosupresantus .
Nepaisant to, inkstų transplantacija žymiai palengvina gyvenimą ir pagerina jo kokybę, kurią pastebi visi pacientai, kuriems atlikta operacija. Taip pat verta paminėti, kad po inkstų persodinimo nėštumas yra įmanomas, tačiau kruopštus ginekologo, nefrologo stebėjimas dažnai atliekamas.