Inkstų hidronofozė yra liga, kuria progresuoja inkstų dubens ir pilvo išsiplėtimas, atsiradęs dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, galiausiai sukeliantis inkstų audinio atrofiją ir rimtus šio organo darbų sutrikimus.
Inkstų hidronofozės klasifikacija
Yra trys ligos vystymosi etapai:
- I etapas - padidinamas tik inkstų dubuo, inkstų funkcijos nepažeidžiamos ar pažeidžiamos nežymiai.
- II etapas - inkstai padidėja 15-20%, lyginant su norma, dubens sienos yra praskiedusios, pažeidžiamos raumenų funkcijos. Inkstų funkcija žymiai sumažėja (20-40%).
- III etapas - inkstai padidėja 1,5-2 kartus, jo funkcija sumažinama daugiau kaip 50%, iki visiško inksto atmetimo.
Priklausomai nuo pažeidimų sunkumo, inkstų parenchimas išskiria 4 laipsnius ligos:
- inkstų parenchimas nėra paveiktas;
- žala yra nedidelė;
- didelę žalą;
- inkstų parenchimo ir inkstų nepakankamumo atrofija.
Priklausomai nuo to, ar vienas inkstas yra paveiktas, arba abiejuose, vienpusis ir dvipusis hidronofozė yra padalinta.
Be to, priklausomai nuo priežasties, hidronofozė yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Pastarasis gali atsirasti dėl šlapimo takų, šlapimo takų pažeidimo, įvairių navikų, šlapimo takų diskinezijos.
Inkstų hidronofozės simptomai
Hidronofozė gali būti ūmi ir lėtinė.
Ūminis hidronofurozė simptomai yra ryškesni ir vystosi gana greitai. Pradinėje ligos stadijoje (kai parenchima dar nėra pažeista ir inkstų funkcija nedaro didelės įtakos), liga, provokuojanti hidronofozę, yra ryškesnė.
Pagrindinis hidronefrozės simptomas yra nuolatinis nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kurio intensyvumas nepriklauso nuo dienos laiko. Skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje ar kairėje pusėje, priklausomai nuo to, kuris inkstas yra paveiktas. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas gali būti panašus į inkstų kolių priepuolį.
Kiti simptomai gali būti:
- kraujas šlapime;
- dažnas noras šlapintis ;
- pykinimas ir vėmimas;
- temperatūros padidėjimas (infekcijos atveju esant hidronofozei).
Lėtinė ligos forma vystosi lėčiau ir beveik be asimptominių. Pacientas gali sutrikdyti periodiškas nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, sustiprėjęs geriant daug skysčių, silpnumą, nuovargį, hipertenziją .
Vėlyvose ligos stadijose gali pasireikšti apatinis ir juodos srities patinimas ir deformacija.
Hidronofozės gydymas
Hidronofozės gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Konservatyvus inkstų hidronefrozės gydymas yra neveiksmingas ir naudojamas tik palengvinti ligos simptomus ir stabilizuoti paciento būklę prieš operaciją.
Neatidėliotinais atvejais tokia liga, kurioje šlapimo kaupimas pašalinamas iš dubens, naudojant specialią adatą, atliekamas inkstų drenažas, todėl slėgis inkstuose yra sumažintas.
Chirurginė intervencija kiekvienu atveju yra individuali ir priklauso nuo to
Visų pirma, operacija su hidronefroze siekiama atkurti normalų šlapimo nutekėjimą ir pašalinti jam sukeltą obstrukciją. Jei inkstų funkcija nedaro didelės įtakos, paprastai atliekama inkstų dubens plastinė chirurgija (normalaus dydžio atkūrimas) ir šlapimo pūslė, kuri ateityje leidžia organizmui tinkamai veikti. Vėlyvose hidronefrozės stadijose, kai inkstai nustoja veikti, jo gydymas yra neįmanomas, jo pašalinimas yra įmanomas, nes gali būti sunkių uždegiminių komplikacijų.