In-vitro apvaisinimas nėra skirtas visoms moterims, kenčiančioms nuo nevaisingumo, tačiau griežtai pagal indikacijas. Yra keletas ligų, kurios sukelia nevaisingumą ir kurių negalima pašalinti konservatyviu ir chirurginiu gydymu.
IVF: indikacijos ir kontraindikacijos
Prieš pasirengiant dirbtiniam apvaisinimui, verta sužinoti, kokiais indikaciniais požymiais yra IVF. Pagrindinės indikacijos IVF:
- absoliutus vamzdinis nevaisingumas (abiejų kiaušintakių vamzdelių nebuvimas po operatyvinio pašalinimo);
- nevaisingumas moterims po 30 metų, kuriems buvo atlikta kiaušintakių plastinė infekcija daugiau nei prieš metus prieš IVF;
- imunologinis nevaisingumas;
- endometriozė;
- idiopatinis nevaisingumas po pilnos klinikinės poros analizės;
- vyrų veiksnys (indikacija dėl IVF - tai ir vyriškas nevaisingumas nesant vyriškos spermos gebėjimo tręšti).
Mūsų šalyje moterys gali pasinaudoti nemokama IVF, pagal federalinę kvotą, apie kurią yra įrodymų. Norint gauti nemokamą IVF, pagrindinės nuorodos yra:
- moterų nevaisingumas (jei nėra ovuliacijos, kiaušintakių kilmės ir idiopatinio nevaisingumo);
- vyrų nevaisingumas (tik jei tuo pačiu metu yra ir nevaisingumas).
Tik vyrų nevaisingumas dar nėra liudijimas, kad būtų galima nemokamai atlikti IVF. Jos sąlygomis pagal OMS programą yra venos nevaisingumas, svoris nuo 50 iki 100 kg, antimulylero hormonas nuo 0,5 ng / ml iki 7 ng / ml, FSH neviršija 15 TV 2-3 dienas ciklo metu, ir normospermija seksualiniame partneryje.
Kontraindikacijos prieš IVF:
- fizinės ir psichinės ligos, kai nėštumas ir gimdymas yra draudžiami;
- moterų lytinių organų įgimtos malformacijos, kuriose neįmanoma implantuoti ir paimti vaisiaus;
- gerybiniai ir piktybiniai gimdos ir kiaušidžių navikai, bet kokie piktybiniai augliai net anamnezėje;
- ūminių uždegiminių procesų bet kurios lokalizacijos moters kūne.
Jei moteris turi fibromyomą, po jos greito pašalinimo kontraindikacija yra atšaukta ir IVF gali būti atliekamas, jei yra pagrindinės medžiagos.
Trumpas IVF įgyvendinimo protokolas
Yra daug apklausų, atliktų prieš IVF:
- Keli mėnesiai iki IVF atliekamas išsamus žmogaus spermos tyrimas, makšties tepinėliai, kolposkopija ir lėtinių uždegiminių procesų gydymas.
- Vieną mėnesį prieš IVF nustatoma folikulo fazės trukmė, kraujo mėginiai imami chromosomų, imunologinės analizės, hormonų kiekio kraujyje, virusinių ligų buvimo, embrionų kultūros paruošimo metu.
- Nustatę estrogeno kiekį, stimuliuokite ovuliaciją ultragarsu prižiūrint.
- Po stimuliavimo imama oocitų kultūra, kiaušiniai identifikuojami mikroskopu.
- Jie gamina tvorą ir paruošia spermą, prideda 200-300 tūkstančių spermatozoidų vienam kiaušiniui tręšti.
- Embrionas inkubuojamas 40-50 valandų per 4 skyrius.
- Kateterio embrionus perkelkite per gimdos kaklelio kanalą į gimdos apačią.
- Jie palaiko embriono implantavimą kartu su progesterono terapija iki 20-osios nėštumo savaitės.