Endometrioidinė cista susideda iš tankios jungiamojo audinio kapsulės, jos turinys - rudos ar šokolado spalvos, todėl pavadinimas "šokolado cistos" buvo populiarus anksčiau. Paprastai iki 10 cm skersmens endometrioidinių cistų dydis, didesnis, jau yra kasuistinis reiškinys, ypač modernių diagnostikos galimybių sąlygomis.
Priežastys
Yra daug prielaidų apie endometrioidinės cistos atsiradimo priežastis, tačiau, deja, dar nėra žinoma patikima priežastis. Remiantis viena iš hipotezių, manoma, kad endometrioidiniai cistos gali atsirasti po abortų ir chirurginių intervencijų dėl dubens organų ligų, nes su priemonėmis endometriumo audinys gali būti perkeltas į jai būdingus organus. Yra ir kita teorija: jos šalininkai mano, kad pagrindinė ligos priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Arba čia yra dar vienas, pagal kurį cistos yra įgimta anomalija, susijusi su embrioninio audinio pakeitimu. Kiekvienoje teorijoje pateikiami įdomūs duomenys, todėl endometrioidinių cistų atsiradimo priežastis yra minėtų veiksnių derinys.
Endometrioidinės cistos simptomai
Endometrioidinės kiaušidės cistos simptomai yra įvairūs: nuo asimptominio iki intensyvaus skausmo sindromo. Tačiau vis dėlto galima išskirti keletą labiausiai būdingų simptomų:
- Skausmo sindromas - jo požymiai yra lėtinis skausmas, kuris gali sukelti juosmens srityje ir tarpvietę.
- Šiek tiek padidėjusi temperatūra.
- Menstruacinio ciklo pažeidimas - tai gali būti gausus menstruacijų kraujavimas arba menstruacijų trukmė. Retesnė yra tarpmenstruacinių rudos spalvos sekretų atsiradimas, kuris atsitinka kartu su gimdos ir kiaušidžių endometriozėmis.
- Dažniausia komplikacija yra klijų procesas, kuris gali sutrikdyti žarnyno ir šlapimo sistemos darbą, taip pat skausmą lytinių santykių metu.
Klinikinio paveikslo požymis yra tai, kad endometrioidinės cistos simptomai sustiprėja, paprastai prieš menstruacijas ar jų metu.
Endometrioidinė kiaušidžių cista - ar reikia operacijos?
Endometrioidinės cistos chirurginis gydymas yra arba kiaušidės pašalinimas, arba cistos rezekcija, priklausanti nuo jo dydžio ir lokalizacijos. Bet kuriuo atveju chirurginė intervencija turėtų būti vykdoma griežtai nurodant tik šiais atvejais:
- jei cisto dydis viršija 5 cm ir jis stabiliai funkcionuoja;
- jei po 6 mėnesių gydymo vaistais poveikis nėra;
- jei dalyvauja kaimyninių organų procese;
- prisijungti prie gleivinės infekcijos;
- jei išsivysčiusi sąveika neleidžia pradėti nėštumo;
- su kontraindikacija gydymui hormoniniais vaistais.
Dėl plačiai paplitusio endoskopinių metodų galima išvengti labai trauminės chirurginės procedūros. Per laparoskopinę prieigą sėkmingai pasiekiamas mažų cistų arba lazerio terapijos krešėjimas, po kurio skiriami hormoniniai preparatai.
Vaistų terapija
Kad sumažintumėte skausmą, galite naudoti antispasteminius (No-shpa, Baralgin) ir priešuždegiminius vaistus (indometaciną, Brufeną). Tačiau terapijos pagrindu vis dar yra hormoninių vaistų, kurie slopina kiaušidžių funkciją iki dirbtinai sukelto menopauzės , tiesiogiai veikia kiaušidžių funkciją arba per hipotalaminę-hipofizinę sistemą. Vaistų derinį atskirai parenka gydantis gydytojas. Be to, vitaminų preparatai nepakenks.
Gydyti ar ne gydyti?
Pačios kiaušidės endometrioidinė cista negali būti išspręsta, todėl būtina atlikti sudėtingą gydymą. Tačiau ciklo metu jis gali pakeisti jo dydį - šiek tiek sumažėja. Taip yra todėl, kad liga siejama su audinio išvaizda, kurios struktūra ir funkcinis atsakas į pokyčius hormonų lygyje atrodo kaip endometriumas. Būtent šis veiksnys paaiškina padidėjusius simptomus prieš menstruacijas.
Jei nėra tinkamo endometrioidinės cistos gydymo, neatmetama ir ligos navikų forma bei piktybinė degeneracija.