Embriono sumažinimas yra operatyvinė priemonė, skirta mažinti vaisiaus kiaušinių skaičių, kontroliuojant echografiją daugiavaisis nėštumas. Dažniausiai jis vartojamas daugiavaisio nėštumo metu po in vitro apvaisinimo (IVF). Daugkartinio nėštumo tikimybė žymiai padidėja po farmakologinės stimuliacijos kiaušidžių ir IVF. Šiame straipsnyje aptarsime indikacijas ir metodiką embriono mažinimui daugiavaisis nėštumas.
Daugybinis nėštumas su IVF
In vitro tręšimo procedūra yra įterpti kelis embrionus (4-6) į gimdos ertmę, kad būtų pagaminta bent viena. Tačiau taip pat atsitinka, kad du ar daugiau embrionų įsitaiso, ir tada kyla klausimas dėl sumažinimo. Taip pat atsitinka, kad vienas embrionas yra padalintas ir gaunami identiški dvyniai.
Su embrionais, kuriuos išsaugo IVF, yra ne daugiau kaip du. Prieš pradėdama šią procedūrą, moteris turėtų apie tai informuoti ir įspėti apie galimas procedūros komplikacijas, taip pat moteriai reikia pasakyti, kad atsisakymo atveju nėštumo ir gimdymo komplikacijų pavojus padidės kelis kartus. Privaloma laikytis visų sanitarijos ir higienos taisyklių, pakankamos gydytojo kvalifikacijos ir patirties, gestacinio amžiaus nuo 5 iki 11 savaičių. Kad atliktumėte procedūrą, turite atlikti išsamų kraujo tyrimą, ŽIV testą, sifilį ir hepatitu B bei C bei bendrą šlapimo tyrimą.
Indikacijos vaisiaus redukcijai
Visi žino, kad daugiavaisis nėštumas padidina riziką motinai ir vaisiui. Vaikams, gimusiems iš dvynių ir triplečių, yra padidėjusi kūdikių cerebrinio paralyžiaus rizika. Moterys, turinčios daugiau nei vieną vaisius, dažniau kenčia nuo gestozės. Be to, sudėtingo gimdymo tikimybė yra labai didelė: vaisiaus gimimo žala, priešlaikinis gimdymas. Indikacijos vaisiaus mažinimui yra trijų ar daugiau perspektyvių embrionų gimdos ertmės buvimas.
Ši sąlyga gali būti susijusi su:
- daugiavaisis nėštumas po IVF;
- daugialypis nėštumas po stimuliavimo.
Kai kuriais atvejais embriono sutrikimas taip pat gali būti atliekamas su 2 vaisiaus kiaušiniais gimdoje, atsižvelgiant į moterišką raštišką sutikimą.
Daug kartų nėštumas po IVF gali būti džiaugsmingas įvykis moteriai, kuri nuolat persijungė į motinystę, ir, kita vertus, kelia rimtą pavojų moteriai ir būsimiems vaikams. Todėl verta apsvarstyti, ar verta rizikuoti kelių vaikų gyvenimu ir sveikata, ar geriau turėti didelį tikimybę gauti sveiką vaiko.